La Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias lleva a cabo varias acciones formativas como el curso ‘Vivir con diabetes’, impartido a través de radio ECCA y que cuenta con la colaboración de Novo Nordisk, que tiene como fin mejorar los conocimientos de esta enfermedad entre la población.

En total, han participado en este curso 1.035 participantes y una vez concluido, el 89 por ciento de los 590 encuestados responde que ha sido bueno o muy bueno, así como que han mejorado conocimientos y hábitos de vida que son fundamentales en el manejo de su patología, según informó el Gobierno canario en nota de prensa.

La diabetes es una enfermedad crónica cuya prevalencia sigue aumentando progresivamente en los últimos años y cuyas cifras “continúan siendo preocupantes”. Actualmente en el mundo hay más de 347 millones de personas con diabetes y la Organización Mundial de la Salud (OMS) prevé que las muertes por diabetes se multipliquen por dos entre 2005 y 2030.

Así, los factores de riesgo demostrados que favorecen la aparición de la diabetes tipo 2, que corresponde al 90 por ciento de todos los tipos de diabetes, son fundamentalmente la inactividad física, el consumo de alimentos con alto contenido en grasas que favorecen la aparición del sobrepeso y la obesidad o el consumo de tabaco, entre otros.

En este sentido, se considera “fundamental” para prevenir la diabetes, así como para el control de los que ya la padecen, poder identificar los síntomas, saber cómo controlarla, conocer sus complicaciones y modificar sus estilos de vida para poder vivir con ella.

Tras el curso, se ha “evidenciado una mejora” de los conocimientos en lo que se refiere al control del azúcar en sangre a través de analíticas, así como en el de la tensión arterial, tomar conciencia de que las emociones y el estrés empeoran la diabetes o la importancia de hacer ejercicio físico para controlar la diabetes.

El método ‘Endobarrier’, aplicado por el Instituto de Obesidad, permite al 87 por ciento de los pacientes con diabetes tipo II mejorar sus niveles de glucosa en sangre.

Y es que, diferentes estudios han demostrado que el desarrollo de la diabetes se asocia no sólo con la obesidad, sino que, también, con el aumento de peso y la duración del mismo. De hecho, la obesidad incrementa los trastornos metabólicos que se asocian con la diabetes tipo 2, y aumenta de manera significativa la morbilidad y mortalidad.

En este sentido, el método ‘ Endobarrier’ se basa en la inserción de una funda dentro de la primera parte del intestino delgado. La intervención, dada su sencillez, se puede realizar de manera ambulatoria con una duración de una hora, reduciendo así la mortalidad de la cirugía de la diabetes.

Concretamente, con su implantación, el paciente obtiene una mejora inmediata de la glucosa en sangre, comenzando a perder peso en las primeras dos semanas después de su colocación. Al mismo tiempo, se configura como una técnica reversible que no altera la anatomía del paciente de modo permanente, retirándose al final del periodo de tratamiento, que tiene una duración aproximada de 12 meses.

La extracción se realiza, también, a través de endoscopia y, según ha informado el Instituto de Obesidad, a los seis meses del inicio del tratamiento los pacientes han experimentado una pérdida aproximada de 20 kilogramos, sin presentar ninguna complicación ni molestias.

La comunidad autónoma de Extremadura contará con una consulta de “alta resolución” para tratar a pacientes diabéticos, de tal forma que se aglutinen en una sola visita todas las consultas a las que tienen que acudir las personas afectadas con esta enfermedad en la región. La medida está enmarcada dentro del Plan Integral de Diabetes de Extremadura (Pidia) que ha sido presentado conjuntamente este jueves, en rueda de prensa, por el consejero de Salud y Política Sociosanitaria, Luis Alfonso Hernández Carrón y el director general de Planificación, Calidad y Consumo, Manuel Granado.

En cuanto al procedimiento, antes de poner en marcha esta consulta, se realizará una prueba piloto con pacientes insulinodependientes tipo 1, es decir con niños y adolescentes, en alguno de los centros sanitarios extremeños que aún está por definir, según ha indicado el consejero de Salud. Pasado el periodo de prueba y en función de la “operatividad” de la consulta “se irá ampliando al resto de diabéticos y también al resto de centros sanitarios extremeños”, ha destacado Carrón.

Tres áreas de actuación

Junto a esta medida, el Pidia abarcará tres áreas de actuación e incluirá un total de 12 objetivos y 71 líneas de intervención que irán desde el fomento de una alimentación saludable y la práctica deportiva, hasta una atención sanitaria destinada a frenar la incidencia de la diabetes entre la población extremeña.  En este sentido, el consejero de Salud ha destacado que también se pondrá en marcha, dentro del plan, una campaña para la detección precoz de la enfermedad en las oficinas de farmacias de la región y que constará de una encuesta voluntaria a los pacientes sobre los factores de riesgo que prevalecen en la sociedad extremeña.

Otra de las novedades, a la que también ha hecho referencia el consejero ha sido la puesta en marcha de un estudio de “necesidad y viabilidad” de atención al diabético en el modelo asistencial del Hospital de día. En este sentido, el centro estará dirigido a pacientes que, bajo la supervisión del especialista, necesitan recibir tratamiento o atención continuada, pero que no requieren internamiento hospitalario. El Hospital de día, según ha explicado Carrón, estaría ubicado en el mismo módulo que las consultas de endocrinología y será concebido también “como un dispositivo de alta resolución”.

Paradigma de las enfermedades crónicas

Por su parte, el director general de Planificación, Calidad y Consumo ha valorado positivamente la puesta en marcha del plan de la diabetes porque aborda una enfermedad que es “el paradigma” de las enfermedades crónicas y una de las enfermedad “más invalidantes” que existe.  En este sentido, ha desgranado las tres áreas de actuación “claves” que tendrá el Pidia y que incluye como primer apartado la promoción de la vida saludable y prevención de la diabetes y que a juicio de Manuel Granados, “es la más importante de todas las áreas porque se establecerán estrategias que abordarán todas las etapas de la vida”.

Dentro de este área se incluirán actuaciones dirigidas tanto al paciente diagnosticado de diabetes como a toda la sociedad extremeña en conjunto, tales como el fomento de la actividad física a través de rutas senderistas, campañas de concienciación en los medios de comunicación o del fomento de la lactancia, así como el desarrollo de protocolos en los criterios de alimentación en los centros del Servicio Extremeño de Promoción de la Autonomía y Atención a la Dependencia (Sepad). Igualmente, se fomentarán los hábitos de vida saludable entre la población más joven, para lo cual, con la colaboración de la Consejería de Educación, se llevarán a cabo campañas y programas de recomendaciones en los comedores escolares de los colegios.  Asimismo, ha indicado, este tipo de programa se trasladará también al ámbito laboral, con el objetivo de “erradicar” la “cultura del bocadillo” como comida principal del día. Por último, y dentro de la estrategia de vida saludable, Manuel Granado ha destacado el papel de la “enfermera educadora diabetológica”, especialistas que desarrollan una capacitación lo “suficientemente” docente para aportar información a los pacientes diabéticos. “Actualmente, hay un programa piloto en el área de salud de Mérida que se extenderá a toda Extremadura”.

La segunda área de intervención del Pida, ha explicado, abordará la atención sanitaria a las personas con diabetes con medidas como la publicación de una guía práctica asistencia común, la dotación en los centros sanitarios de los recursos materiales necesarios para el diagnóstico de la diabetes o el desarrollo de bombas de insulina. Asimismo, se dotará a los centros de retinógrafos digitales que enviarán los resultados de las pruebas de forma telemática al especialista.  Dentro de este área, ha aclarado, se incluyen también los Hospitales de día y se realizarán convenios con podólogos para que a través del estudio del pie puedan diagnosticar un caso de diabetes.

Por último, el tercer punto desde cual el Pidia actuará frente a la diabetes analiza los instrumentos de apoyo y seguimiento de la enfermedad a través de las nuevas tecnologías. En este punto, el director general de Planificación, Calidad y Consumo ha hecho hincapié en la figura del “paciente experto” que explicará la enfermedad desde su experiencia personal, al resto de pacientes “para motivarlos”.

La coordinadora de la Red de Grupos de Estudio para la Diabetes en Atención Primaria de Salud (RedGDPS), Sara Artola, ha avisado de que el tratamiento personalizado es actualmente el “paradigma” en la terapia de la diabetes tipo 2 y ha destacado la necesidad de que se mejore el conocimiento sobre los nuevos medicamentos que ayudan al control y reducción del peso del paciente.

De hecho, durante su participación en el ‘1º Curso Avanzando en Diabetes, Médicos Senior, Medicina de Familia’, organizado por RedGDPS y patrocinado por AstraZeneca, la experta ha recordado que el tratamiento personalizado es uno de los “puntos clave” del nuevo algoritmo propuesto por la Sociedad Americana de Diabetes y su homóloga europea, el cual permite ajustar el tratamiento farmacológico de la manera “más personalizada posible” al paciente.

Actualmente, se están desarrollando nuevas terapias capaces de lograr el control de la diabetes tipo 2 y conseguir una reducción del peso, uno de los principales problemas del paciente diabético. “En los últimos años se han incorporado un conjunto de nuevos grupos de fármacos para optimizar el control metabólico de la hiperglucemia, evitando otros efectos secundarios tan limitantes como la hipoglucemia y la ganancia de peso”, ha comentado.

A este grupo de novedades terapéuticas, prosigue, pertenece dapagliflozina que presenta un mecanismo de acción independiente de la insulina que facilita la eliminación de aproximadamente 70 gramos diarios de glucosa, y sus calorías asociadas, a través de la orina. Así, y gracias a la eliminación del exceso de glucosa, dapagliflozina ayuda a reducir los niveles de azúcar en sangre.

Finalmente, Artola ha subrayado la importancia de que los diferentes servicios sanitarios actúen de una manera coordinada a la hora de tratar a los diabéticos tipo II, con el fin de garantizar una información “bidireccional” que evite la repetición de pruebas diagnósticas.