En las mujeres que padecen un mayor número de síntomas de estrés postraumático se duplica el riesgo de desarrollar diabetes tipo II. Así lo manifiestan los resultados de un estudio de la Escuela de Salud Pública de Harvard (EE.UU.). Para realizar la investigación, publicada en «Archives of General Psychiatry» y liderada por Andrea L. Roberts, los autores utilizaron la escala ‘Nurses Health Study II’ con el objetivo de examinar los síntomas del trastorno por estrés postraumático y la incidencia de la diabetes tipo II en 49.239 mujeres, durante un periodo de seguimiento de 22 años.

Así, durante el estudio, el 6,2% de las participantes desarrolló esta enfermedad, siendo las mujeres con síntomas de estrés postraumático las que tenían una mayor incidencia de la diabetes tipo II.

Más frecuente

En concreto, se produjeron 4,6 casos de diabetes tipo 2 por cada 1.000 personas al año en mujeres con seis o siete síntomas de estrés postraumático; 3,9 casos entre las mujeres con cuatro a cinco síntomas; 3,7 casos entre las mujeres con uno a tres síntomas; 2,8 casos entre las mujeres expuestas a un trauma, pero sin síntomas de este trastorno; y 2,1 casos entre las mujeres no expuestas a un trauma.

Asimismo, los resultados han desvelado que el uso de antidepresivos para tratar este trastorno y tener un índice de masa corporal elevado se asocia a un mayor riesgo de diabetes tipo II. Sin embargo, el consumo de tabaco, calidad de la dieta, la ingesta de alcohol y la actividad física no parecen explicar la asociación.

Mecanismo por determinar

El estudio se basa en los hallazgos de estudios previos investigadores, incluyendo un trabajo de 2013, que encontró un vínculo entre este trastorno y la obesidad. Otras investigaciones han demostrado una relación entre problemas de salud mental como la ansiedad, la fobia social, y la agorafobia y la diabetes tipo 2.

Se necesita más investigación para identificar los cambios bioquímicos y de comportamiento, como la alteración del sueño, que median la relación entre el TEPT y la diabetes tipo 2. Para Roberts, las mujeres con trastorno de estrés postraumático y los profesionales de la salud deben ser conscientes de que estas mujeres tienen un mayor riesgo de diabetes.

Boehringer Ingelheim y Lilly en diabetes han diseñado un curso que tiene como objetivo realizar una actualización práctica del abordaje terapéutico de la enfermedad y optimizar los modelos de educación sanitaria en diabetes tipo 2 (DM2), desde una perspectiva multidisciplinar.

Boehringer Ingelheim y Lilly en diabetes han diseñado un curso que tiene como objetivo realizar una actualización práctica del abordaje terapéutico de la enfermedad y optimizar los modelos de educación sanitaria en diabetes tipo 2 (DM2), desde una perspectiva multidisciplinar.

Según el doctor Antonio Pose, del servicio de Medicina Interna y Pluripatología del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, la diabetes tipo 2 es una de las enfermedades metabólicas más comunes en la edad adulta y su abordaje terapéutico “continúa siendo un reto para el profesional sanitario, sobre todo en los pacientes pluripatológicos, que son muy comunes en nuestras consultas médicas. Por este motivo se ha puesto en marcha el curso, llamado ‘Informa DM2′”.

Por su parte, el especialista en Medicina Interna del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, y coordinador de ‘Informa DM2’, José Luis Díaz, ha destacado que al elaborar el programa se ha dado prioridad “a aspectos clínicos, prácticos y formativos dirigidos en primer lugar a los médicos más jóvenes en período de formación y, en segundo lugar, a los médicos más implicados en el manejo de estos pacientes, que son los médicos de familia”. En cuanto a los internistas, “su labor es complementaria con la de los médicos de Familia fuera del hospital y con la de los endocrinólogos dentro del hospital”.

El curso, explican desde las compañías, consta de seis módulos formativos, repartidos en tres reuniones presenciales (12 y 13 de diciembre; 16 y 17 de enero; y 20 y 21 de febrero). El contenido pretende cubrir, “de la forma más amplia posible, los principales avances y aspectos clave de la enfermedad”.

Finalmente, añaden que se hará una actualización del manejo terapéutico de la diabetes del adulto, de las principales medidas y medicamentos de los que disponemos y de su seguridad, también de las novedades en insulinas y en sus dispositivos y manejo. “Haremos mención de la importancia que tiene luchar contra la inercia terapéutica por parte del médico y del propio paciente”, apunta José Luis Díaz.

Mejorar la comunicación entre los pacientes diabéticos y los médicos es muy necesario, ya que unos y otros tienen una percepción muy distinta sobre la enfermedad. Así se extrae del estudio ‘Refleja2’, en el que han colaborado la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE) y la Red de Estudio de la Diabetes en Atención Primaria de la Salud (RedGDPS).

Para llevar a cabo el estudio se han analizado las principales similitudes y diferencias en la percepción de la diabetes de tipo II entre 974 médicos de Atención Primaria y 1.012 pacientes en España, donde la prevalencia de la enfermedad ronda el 14 por ciento de la población.

De esta forma, se ha mostrado una diferencia de percepción entre médico y paciente respecto a la adherencia del tratamiento ya que, mientras que el 94 por ciento de los médicos reconoce que se interesan en mayor grado por la terapia que sigue su paciente, cuando se les pregunta por este asunto a los enfermos sólo les dan la razón el 67,5 por ciento.

En este sentido, el presidente de la FEDE, Andoni Lorenzo Garmendia señala que estas diferencias de percepción evidencian que existe un problema de comunicación que debe ser corregido de inmediato. “Ambos colectivos, médicos y pacientes, deben estar coordinados y trabajar conjuntamente; son un tándem que deben estar en perfecta sintonía ya que en caso contrario, se perderá la relación de cercanía que debe haber entre ellos, y que es clave para que el paciente conozca y controle su patología, se adhiera adecuadamente a su tratamiento y, en suma, consiga una mayor calidad de vida por su implicación directa y responsable con su diabetes”, comenta.

Y es que, prosigue, esta falta de comunicación influye “directamente” en el sistema, el cual, a su juicio, debe hacer una apuesta “más decidida” para centrarse en el paciente crónico y abandonar su estructura reactiva para convertirse en un sistema preventivo. “Con ello se conseguiría, además de una mayor calidad de vida de los pacientes, aumentar la sostenibilidad y eficiencia de la atención sanitaria y reducir los costes indirectos que ascienden 17.630 millones de euros y los directos que rondan los 5.447 millones de euros”, apostilla.

Asimismo, con respecto a la satisfacción con el tratamiento, ambos colectivos manifiestan, en un 67,1 por ciento en el caso de los pacientes y un 81,5 por ciento en el de los médicos, que la frecuencia con la que el médico pregunta a los pacientes sobre este aspecto es adecuada.

De esta forma, médicos y pacientes consideran que el tratamiento que prescribe el médico y recibe el paciente se ajusta “mucho” a las necesidades de estos últimos, aunque esta tendencia se observa en mayor medida en el caso de los médicos. Sin embargo, los pacientes destacan que el tratamiento recibido por el médico ha mejorado su calidad de vida (un 62%) y, esta percepción, es menor en el caso de los médicos (52%).

En el caso de la diabetes también es fundamental la toma de decisiones compartidas entre el paciente y el profesional sanitario tanto en el seguimiento clínico como a la hora de elegir la mejor opción de tratamiento. Habitualmente no existe un solo enfoque cierto y se abren varias posibilidades que deben explorarse para intentar aportar la mayor calidad de vida posible a todos los pacientes en general. Esto contribuirá a mejorar la satisfacción y la adherencia al tratamiento y fortalecerá la imprescindible relación médico-paciente”, ha comentado el médico de Atención Primaria y miembro de la RedGDPS, Josep Franch.