Con motivo de la celebración del Día Mundial de la Diabetes, un centenar de personas pasaron el sábado por la Caravana DiaBalance, un proyecto itinerante de concienciación sobre la diabetes del que es madrina especial la atleta ultra fondista con diabetes Beatriz García.

La caravana, que ha pasado ya por ocho ciudades españolas (Málaga, Sevilla, Valladolid, Burgos, Barakaldo, A Coruña, Salamanca y Madrid), pasará por otras tres más (Murcia, Valencia y Barcelona) hasta el 22 de noviembre.

La atleta ha aterrizado en Madrid directamente desde Antártida donde ha cumplido con su gran sueño, convertirse en la primera mujer con diabetes del mundo en completar una de las carreras más duras del planeta. Se trata de ‘4Deserts’, una competición que la ha llevado por los cuatro desiertos con los climas más extremos -Atacama, Gobi, Sahara y Antártida- para recorrer un total de 1.000 kilómetros (250 km en cada desierto) de forma “totalmente autosuficiente”.

“Ha sido un sueño increíble que se ha hecho realidad y que no hubiera sido posible sin DiaBalance, tanto por su apoyo desde el principio como por todos sus productos que me han ayudado mucho durante las carreras y también en mi día a día”, ha explicado Beatriz García en el marco de la Caravana DiaBalance.

El jefe de Servicio Médico en la Dirección General de Atención al Paciente, José Luis Villanueva, ha destacado que “es importante contar con proyectos como éste que recuerden la importancia de hacer ejercicio y llevar un estilo de vida saludable a las personas con diabetes”.

Más de dos millones padecen diabetes y lo desconocen

Por otro lado, se ha hecho hincapié en la importancia de la prevención. En este sentido, el director de DiaBalance, José Ramón Pérez, ha recordado que se calcula que en España hay más de dos millones de personas que son diabéticas y lo desconocen y, por lo tanto, no cuidan sus niveles de azúcar en sangre. “Desde DiaBalance queremos contribuir a facilitar el auto cuidado de las personas con de diabetes para mejorar su calidad de vida”, ha agregado.

Por su parte, el director general de Atención Primaria, Antonio Alemany, ha resaltado también que esta patología “requiere un amplio conocimiento por parte del paciente pues éste es corresponsable de su tratamiento”. “Es importante concienciar a la población diabética para que cuiden de su alimentación y hagan ejercicio físico y pero también a la sociedad para que sea susceptible a la pandemia del siglo XXI”, ha expresado.

El riesgo de padecer ceguera es diez veces mayor en una persona diabética, ya que ciertos problemas visuales derivados de la diabetes, como la retinopatía diabética o el edema macular diabético, se sitúan entre las principales causas de ceguera en los países desarrollados.

Ante estos datos, desde la clínica IER Baviera advierten de la importancia de realizar chequeos que permitan detectar esta dolencia y “reducir así el elevado nivel de diagnóstico tardío”. Asimismo, recomiendan someterse a revisiones oftalmológicas periódicas que permitan el diagnóstico precoz de las enfermedades visuales asociadas a la patología.

Según han informado especialistas del centro, la retinoptía diabética consiste en el deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina, provocando fugas de fluido o sangre. Si la enfermedad avanza, se forman nuevos vasos sanguíneos y prolifera el tejido fibroso en la retina, lo que tiene como consecuencia que la visión se deteriore, pues la imagen enviada al cerebro se hace borrosa.

Esta dolencia afecta a más de un 30 por ciento de los diabéticos, lo que supone un tres por ciento del total de la población en España, y es la causante de un 85 por ciento de los casos de ceguera en diabéticos de tipo I.

Solo un 20% de los diabéticos se somete a revisiones anuales de retina

A pesar de la elevada exposición de las personas con diabetes a padecer esta dolencia, “sólo un 20 por ciento de ellos se somete a revisiones anuales de retina para poder detectar enfermedades de este tipo”. Un adecuado control glucémico reduce el riesgo de desarrollar la enfermedad en un 76 por ciento y retarda su progresión en un 54 por ciento, según datos del Diabetes Control and Complication Trial.

Por su parte, el edema macular diabético consiste en la acumulación de líquido a nivel de los tejidos de la mácula, lo que provoca el engrosamiento de la retina y tiene una prevalencia mayor en personas con diabetes de tipo II, colectivo en el que afecta a un 7,9 por ciento de los diabéticos. Su síntoma más característico es la pérdida de la visión central, que a veces se manifiesta como una percepción distorsionada de las caras u otros objetos.

Un médico de familia atiende a una media de unos 100 pacientes con diabetes tipo 2 de manera continuada, según ha informado el médico especialista en Medicina de Familia y Comunitaria del Centro de Salud de Tafalla (Navarra) y miembro del grupo de trabajo de AP y Diabetes de la Sociedad Española de Diabetes (SED), Javier Díez Espino.

El experto se ha pronunciado así en un curso intensivo organizado por la SED que tiene  por objetivo formar a los futuros médicos de familia en la mejora continua de la atención al paciente con diabetes tipo 2.  “Este curso permite formar a las futuras generaciones de residentes de Medicina Familiar y Comunitaria de una manera muy intensa, lo que pretende motivarles para que sigan profundizando en su conocimiento sobre la diabetes tipo 2 y que puedan convertirse en referentes en los Equipos de Atención Primaria (EAP) en los que trabajen en el futuro. De esta forma, podrán contribuir tanto a la mejora de la atención como al progreso del conocimiento científico en este campo”, ha aseverado Díez Espino.

Asimismo, y dada la “gran demanda” que genera esta actividad, el curso ha ampliado su participación de 100 a los 120 alumnos de esta edición, cuyo hilo conductor ha sido la individualización de los objetivos y de la pauta terapéutica.

Y es que, tal y como han recordado los expertos, factores como la esperanza de vida, tiempo de evolución de la diabetes, la presencia de complicaciones o patologías concomitantes, los apoyos sociales y preferencias del paciente o los efectos secundarios del tratamiento condicionan la necesidad de fijar unos objetivos de control glucémico y la elección de una pauta terapéutica adaptada al paciente.

La formación ha constado de 15 talleres prácticos, 4 mesas de debate, un caso clínico de abordaje global de la diabetes y una conferencia de clausura estructuran el curso, en el que se repasan una serie de elementos básicos para “afianzar” los conocimientos de los asistentes en aspectos tales como, por ejemplo, los grandes estudios sobre los que pivota el conocimiento actual del manejo y tratamiento de la diabetes.

Hoy en día se considera que una persona padece hipoglucemia cuando tiene su nivel de azúcar en sangre por debajo de los 70 mg/dl. Esto ha cambiado en los últimos años, ya que anteriormente se consideraba hipoglucemia por debajo de 54 mg/dl. Diversos estudios evidenciaron que los mecanismos de defensa contra la hipoglucemia de una persona sin diabetes se ponen en marcha con una glucemia de 68 mg/dl, algo que ha llevado a la redefinición de hipoglucemia.

¿Qué causa la hipoglucemia?

Para los pacientes diabéticos, la hipoglucemia es la complicación aguda de la diabetes más frecuente. Por eso, es importante saber qué la puede causar. Con ayuda de la Fundación para la diabetes hemos establecido una serie de causas de la hipoglucemia:

–          Dosis de insulina excesiva.

–          Insuficientes hidratos de carbono en las comidas.

–          Comidas retrasadas en el tiempo.

–          Ejercicio extra para la dosis de insulina administrada.

–          Algunos antidiabéticos orales también pueden causar hipoglucemia.

–          Administración de la insulina en músculo en lugar de en tejido subcutáneo.

–          Errores en la administración de insulina (administrar insulina rápida en lugar de retardada, o errores de dosis)

–          Bañarse o ducharse con agua muy caliente poco después de haberse pinchado la insulina.

Síntomas más comunes de la hipoglucemia

Los síntomas de hipoglucemia se dividen en dos grupos. Los originados en el cerebro como consecuencia de la falta de azúcar (síntomas neuroglucopénicos), ya que el sistema nervioso se resiente mucho por la falta de glucosa, y los relacionados con los intentos del cuerpo por mantener unos niveles de glucosa normales (síntomas adrenérgicos). Los primeros en producirse son los síntomas adrenérgicos ya que son consecuencia de la secreción de hormonas contrarreguladoras (hormonas que se oponen a la acción de la insulina) y que se secretan para poder contrarrestar la hipoglucemia. Posteriormente se producirán los síntomas causados por el déficit de glucosa en el cerebro (síntomas neuroglucopénicos).

Son síntomas adrenérgicos comunes la palidez, el sudor frío, la irritabilidad, las sensación de hambre, temblores, nauseas, palpitaciones o la sensación de ansiedad. En cuanto a los síntomas neuroglucopénicos, caben destacar la falta de concentración, la confusión, el mareo y la debilidad, el dolor de cabeza, la visión doble o borrosa, la sensación de calor o de frío, las alteraciones de la conducta o de la memoria a largo plazo, la falta de coordinación, o las convulsiones.

¿Cómo prevenir las hipoglucemias?

Es muy importante prevenir las hipoglucemias, de esta manera mantendremos la capacidad de nuestro cuerpo de reaccionar ante ellas de manera intacta. He aquí una serie de consejos:

–          Hacerse mayor número de controles durante el día, sobretodo si se ha hecho ejercicio físico.

–          Planificar con antelación el ejercicio físico que se va a realizar para poder ajustar la insulina que se va a administrar y los hidratos de carbono que se van a comer.

–          Hacerse un control antes de acostarse y tomar hidratos de carbono si fuese necesario.

–          Nunca pincharse insulina sin haberse hecho un control de glucemia.

–          Ajustar las correcciones de hiperglucemia lo máximo posible para evitar posteriores hipoglucemias.

–          Tener en cuenta el sitio de inyección de la insulina, ya que hay áreas dónde la insulina se absorbe más rápido que en otras.

–          A la hora de pinchar la insulina en una zona con poca grasa subcutánea coger un pellizco, de esta manera evitaremos inyectar sobre músculo que favorecería una absorción de la insulina mucho más rápida.

–          No beber alcohol, pero si lo hacemos tendremos que ingerir raciones de hidratos de carbono de absorción lenta y hacernos más controles durante la noche.