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La diabetes entra en la red

Una invitación abierta a pacientes y familiares de pacientes con diabetes tipo 2, personal sanitario y en general cualquier persona sensibilizada con la salud que quiera participar en una gran conversación digital. Esto es cambialaconversacion.es, una nueva web que, a modo de red social, busca que las personas que conviven con la diabetes compartan sus experiencias, opiniones e ideas.

La campaña, creada por Janssen con la colaboración de la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE), tiene por objetivo “crear una conversación diferente y participativa en torno a la diabetes tipo 2, y a la que puedan incorporarse pacientes y familiares, pero también personal sanitario y cualquier persona que esté interesada en formar parte del proyecto”.

Para participar en la plataforma solamente es necesario crear un perfil anónimo en su  página web y comenzar a generar actividad, que estará siempre bajo supervisión de especialistas, para mantener el rigor y la calidad de los contenidos. En concreto, los usuarios podrán contar sus experiencias personales con la diabetes y  participar en debates o retos colectivos relacionados con el deporte, la alimentación y los hábitos saludables.

Desde la propia web explica que lo “hasta ahora el paciente con diabetes ha desarrollado el papel de simple receptor de la información. Ahora te animamos a que te conviertas en emisor compartiendo tus propias experiencias de diabetes tipo 2”. Y añaden que “muchas veces compartir con otros aquellas situaciones por las que tú ya has pasado se convierte en una herramienta de orientación clave. Te animamos a compartir de una manera responsable la información con los demás”.

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¿Saben los hipertensos si tienen bien controlada la tensión?

Dos de cada tres pacientes hipertensos desconoce si tiene bien controlada su tensión, según ha mostrado el estudio ‘Grado de conocimiento sobre hipertensión arterial de nuestros pacientes. Relación con el nivel de control de la misma’, elaborado por el doctor Benítez Camps.

Además, sólo un 40 por ciento conoce el objetivo de presión sistólica que se debe alcanzar para considerar la hipertensión bajo control, un conocimiento que disminuye al 20 por ciento sobre los valores presión diastólica.

Asimismo, la investigación ha mostrado que una tercera parte de los hipertensos que están convencidos de tener sus niveles de presión arterial bajo control, en realidad no lo tienen bien controlados. También, que los pacientes sí identifican en una gran mayoría que se trata de un problema de naturaleza crónica, aunque revelan una mayor confusión cuando se trata de relacionar esa cronicidad con el mantenimiento de un tratamiento durante toda la vida.

Por otra parte, más del 80 por ciento consideran erróneamente que el tratamiento puede llevar a una curación completa y más de la mitad están convencidos de que el tratamiento se puede abandonar después de unos años.

Sí conocen cómo mejorar el control de la hipertensión

No obstante, los expertos han revelado que sí existe un conocimiento más generalizado entre los pacientes sobre los cambios que es conveniente introducir en el estilo de vida para mejorar el control de la hipertensión.

Ahora bien, este dato contrasta con la “escasa” vinculación que los pacientes establecen entre la medicación recetada por su médico de referencia y el control de sus niveles de presión arterial, así como con un nivel elevado de incumplimiento respecto del tratamiento prescrito.

Ante esto, los expertos han subrayado que existe una relación directa entre el nivel de conocimiento que los pacientes tienen de su dolencia, y de los objetivos del tratamiento prescrito, y la mejora del nivel de control de un factor de riesgo determinado.

De hecho, prosiguen, muchos centros de salud están poniendo en marcha los llamados ‘programas de paciente experto’, destinados a fomentar los conocimientos sobre determinadas patologías con el objetivo de mejorar el nivel de autocuidado y prevenir futuros ingresos hospitalarios.

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La importancia de un educador para la diabetes

El 45 por ciento de las personas que padecen diabetes no cuenta con educador en la enfermedad, según los resultados de una encuesta, lo que repercute negativamente en el mal conocimiento y por tanto peor control de su patología, ha remarcado Angel Ramírez, organizador de la II edición del ‘Diabetes Experience Day’ celebrado recientemente.

Asimismo, la encuesta, anónima y realizada por ‘canaldiabetes.com‘, destaca que uno de cada cuatro pacientes se siente discriminado por su enfermedad en su entorno laboral. En este sentido, Ramírez ha señalado que estos datos sirven para “reforzar la importancia de eventos como el ‘Diabetes Experience Day’ para que la sociedad asuma la importancia de una enfermedad que afecta al 15 por ciento de la población y cada vez afectará a más gente”.

En cuanto a la reutilización de agujas, los resultados revelan que el 46 por ciento de los encuestados reutiliza con normalidad las agujas, con una media de 5,5 veces por aguja. Por otro lado, informa el experto, el 30 por ciento de los pacientes no modifica sus hábitos de vida en función de los datos obtenidos al analizar su diabetes, mientras que el 41 por ciento no cuenta con un plan personalizado para controlar su diabetes.

“La segunda edición del ‘Diabetes Experience Day’ ha sido un encuentro donde los verdaderos protagonistas son las personas con diabetes y sus entornos”, Ramírez. Los asistentes han vivido en primera persona una experiencia “visual, atractiva y entretenida” que ha nacido con el objetivo de impactar y consolidar mensajes positivos entorno a la diabetes, ha concluido.

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¿Cuál es la relación ente diabetes e inflamación?

¿Qué relación tiene la diabetes tipo II y la inflamación? Lo ha resuelto un equipo de investigación dirigido por la Universidad de Yale, en New Haven, Estados Unidos, que ha identificado el mecanismo molecular por el cual la insulina normalmente inhibe la producción de glucosa por el hígado y por qué este proceso deja de funcionar en pacientes con diabetes tipo 2, lo que lleva a la hiperglucemia.

“En el estudio, nos dispusimos examinar cómo la insulina normalmente trabaja para apagar la producción de glucosa por el hígado y por qué este proceso funciona mal en los pacientes con diabetes tipo 2”, resalta Gerald I. Shulman, profesor de Química Fisiológica, profesor de Medicina y Fisiología Celular y Molecular en la Escuela de Medicina de Yale, así como investigador del Instituto Médico Howard Hughes, en Chevy Chase, Maryland, Estados Unidos.

Los expertos han debatido durante mucho tiempo cómo la insulina suprime la producción de glucosa por el hígado y muchos han afirmado que la supresión de la insulina de la producción de glucosa se debía a la acción directa de la insulina en el hígado. Pero el equipo de este nuevo trabajo descubrió un proceso diferente que desafía las teorías actuales y puede conducir a nuevas dianas para el tratamiento, como se detalla en un artículo publicado este jueves en la revista ‘Cell’.

Los investigadores de Yale plantean que la insulina suprime la producción de glucosa por el hígado mediante la inhibición de la descomposición de la grasa, lo que resultaría en una reducción de la acetil coenzima A (acetil-CoA) hepática, una molécula clave que mostraron que es crítica en la regulación de la conversión de los aminoácidos y el lactato en glucosa.

Estos expertos también encontraron que la inversión de este proceso, debido a la inflamación en el tejido adiposo (graso), condujo a un aumento de la producción de glucosa hepática y la hiperglucemia en roedores alimentados con alto contenido de grasa y adolescentes obesos resistentes a la insulina.

“Estos estudios identifican la acetil-CoA hepática como un mediador clave de la acción de la insulina en el hígado y la relacionan con la resistencia a la insulina hepática inducida por la inflamación y la diabetes tipo 2 –explica Shulman–. Ninguno de los fármacos que utilizamos actualmente para tratar la diabetes tipo 2 orientar la causa. Al entender ahora las bases moleculares de la resistencia a la insulina hepática podemos diseñar fármacos mejores y más eficaces para su tratamiento”.

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Reducir la tensión arterial en pacientes tipo 2 para una mayor supervivencia

Un tratamiento para reducir la tensión arterial entre los pacientes con diabetes tipo 2 se asocia con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) y de enfermedades del corazón y mejora de la mortalidad, según un estudio que se publica este martes en la revista ‘JAMA’.

Para 2030, se estima que habrá al menos 400 millones de personas con diabetes mellitus tipo 2 en todo el mundo. La diabetes tipo 2 se asocia con un riesgo significativamente mayor de problemas como ataque cardiaco y accidente cerebrovascular.

Los niveles de presión arterial (PA) son en promedio más alto entre las personas con diabetes y el incremento de la PA es un factor de riesgo bien establecido para las personas con diabetes. La reducción de la presión arterial en estos pacientes es un área de controversia actualmente, con un especial debate en torno a qué terapia se debe ofrecer y los objetivos de PA a alcanzar, según la información de respaldo del artículo.

Kazem Rahimi, del Instituto George para la Salud Global de la Universidad de Oxford, en Reino Unido, y sus colegas realizaron una revisión y un metaanálisis a gran escala de ensayos controlados aleatorios de tratamientos antihipertensivos incluyendo pacientes con diabetes, publicados entre enero de 1966 y octubre de 2014.

Una búsqueda en la literatura médica identificó 40 ensayos que se consideraron de bajo riesgo de sesgo (100.354 participantes) y se incluyeron en la investigación para examinar las asociaciones entre el tratamiento antihipertensivo y la enfermedad vascular en la diabetes tipo 2.

Los investigadores encontraron que cada disminución de 10 mm Hg en la presión arterial sistólica se asoció con un menor riesgo de mortalidad, eventos cardiovasculares, problemas de enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, albuminuria (presencia de exceso de proteínas en la orina) y retinopatía (pérdida de la visión relacionada con la diabetes).

Las asociaciones entre los tratamientos para reducir la PA y los resultados no fueron significativamente diferentes, independientemente de la clase de fármacos empleados, a excepción de los accidentes cerebrovasculares y la insuficiencia cardiaca.

Aunque las asociaciones proporcionales del tratamiento para reducir la presión arterial en la mayoría de los resultados estudiados fueron una disminución por debajo de un nivel de la PA sistólica de 140 mm Hg, los datos indican que la reducción adicional por debajo de 130 mm Hg se asocia con un menor riesgo de accidente cerebrovascular, retinopatía y albuminuria, lo que puede generar beneficios netos para muchas personas con alto riesgo de esos resultados.

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La diabetes cuesta ahora el doble que hace 20 años

Investigadores de los Centros para la Prevención y el Control de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, en sus siglas en inglés) muestra como el gasto del manejo de la diabetes se ha duplicado en los últimos 20 años y más de la mitad va destinado a medicamentos. Su trabajo, cuyos resultados publica en su último número la revista ‘Diabetes Care’, muestra como en 2010 el coste medio anual de los pacientes era de unos 5.378 dólares (unos 4.700 euros), 2.790 dólares más que los 2.588 dólares de media (unos 2.660 euros) que en 1987.

“La gente tiene que ser consciente del aumento sustancial del coste de la diabetes, que ha sido parcialmente impulsado por el aumento de los precios de los nuevos medicamentos”, según ha reconocido Zhou Xiaohui, autor del estudio.

Zhou y su equipo compararon los datos de gastos médicos de pacientes con diabetes en 1987, 2000-2001 y 2010-2011. El estudio no incluyó siempre el mismo número de pacientes, pasando de los 22.538 pacientes de 1987 a cerca de 39.000 en los años posteriores.

Cuando los investigadores tuvieron en cuenta factores como la edad, la raza, la obesidad y el tipo de atención, se vio como el 55 por ciento del gasto de los pacientes diabéticos se destinaba a medicamentos prescritos, el 24 por ciento en hospitalizaciones, el 15 por ciento en consultas externas y el 6 por ciento en visitas a urgencias y otros gastos.

Más medicamentos caros

Los investigadores se preguntaron también si el coste era mayor porque los pacientes usaban más los servicios sanitarios o porque el precio había aumentado, y vieron que ambos factores estaban implicados: “los pacientes ahora utilizan más medicamentos y su coste también es mayor”, según concluyen.

Por otro lado, el aumento del coste de las consultas externas se debió principalmente a un mayor número de visitas, y los gastos de hospitalización y urgencias crecieron como resultado del aumento de los precios.

Además, los expertos reconocen que este incremento no es exclusivo de Estados Unidos ya que en otros países desarrollados también se ha observado un aumento del gasto en medicamentos antidiabéticos.

“Los pacientes reciben ahora un régimen de tratamiento más complejo que antes”, ha reconocido Zhou, que justifica así que algunos de los medicamentos más nuevos sean entre ocho y diez veces más caros que los más antiguos. No obstante, según ha añadido, los beneficios también son sustanciales.

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Destacan la necesidad de realizar revisiones oftalmológicas a los pacientes con diabetes

En España uno de cada diez diabéticos sufre Edema Macular Diabético (EMD), la principal causa de pérdida visual en este tipo de paciente, han afirmado oftalmólogos reunidos en un foro científico sobre patología médica retiniana organizado por Novartis, que han destacado la necesidad de realizar revisiones oftalmológicas en estas personas así como de su abordaje multidisciplinar.

“A diferencia de la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE), que ha sido nuestro caballo de batalla en los últimos años, el EMD suele afectar a pacientes más jóvenes”. Además, la prevalencia de diabetes “está aumentando de forma exponencial, de manera que también lo hace la prevalencia del EMD”, ha destacado la directora de Retinnova y presidenta de la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV), Marta S. Figueroa.

El síntoma más frecuente del EMD, que se produce por la acumulación de líquido en la zona de la retina responsable de la visión central, es la pérdida de agudeza visual, lo que “conlleva la imposibilidad de realizar tareas como leer, conducir o incluso reconocer a personas”, han explicado. De modo que, además de por la alta incidencia, “su carácter invalidante la sitúa como una de la patologías retinianas de mayor importancia”.

Así, durante el encuentro los expertos han destacado la necesidad de incrementar los controles oftalmológicos. “Lo más importante es hacer una revisión oftalmológica completa en el momento en que al paciente se le diagnostica diabetes, pues en muchos casos ya existen lesiones en la retina aunque no se presente ningún síntoma”, han asegurado añadiendo que un diagnóstico y tratamiento precoz de las lesiones de la retina “permite obtener los mejores resultados visuales”, ha puntualizado Figueroa.

Asimismo, también se ha recordado la importancia de un abordaje multidisciplinar del EMD para mejorar el pronóstico del paciente. “El tratamiento oftalmológico del EMD es insuficiente si no se acompaña de un control adecuado de la glucemia, de los niveles de colesterol y triglicéridos y del control de la tensión arterial”, han apuntado.

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El abordaje precoz, clave ante la diabetes tipo 2

La prevalencia de la diabetes tipo 2 en España es cada vez mayor y diversos estudios asocian el sobrepeso y la obesidad a un mayor riesgo de padecerla, de ahí que los expertos consideren clave el abordaje en estadios más tempranos para promover cambios de hábitos de vida y mejorar la adherencia de los pacientes a su tratamiento.

Así lo ha reconocido Francesc Xavier Cos, del Servicio de Atención Primaria del CAP Sant Martí de Provençals de Barcelona, durante la IX Reunión Diabetes y Obesidad organizada por el Grupo de Diabetes y Obesidad de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), con la colaboración de Novartis.

La enfermedad afecta en España a casi el 14 por ciento en mayores de 18 años y se duplica entre los mayores de 65 años, de ahí que el abordaje de la diabetes tipo 2 en los estadios más tempranos de la enfermedad se presente como “idóneo para concienciar al paciente sobre su condición y ofrecer una atención individualizada”.

Estas primeras fases son clave en el desarrollo de la enfermedad, momento en el cual, según los especialistas, “un tratamiento intensivo y un manejo estricto de la enfermedad diabética, en edades en las que tratar la enfermedad de forma intensiva no tenga riesgos, implicará potencialmente beneficios a largo plazo”.

De hecho, diversos estudios han mostrado claramente los beneficios de ser intensivos durante los primeros años de la enfermedad diabética, llegando incluso a una reducción de la mortalidad.

En este encuentro los expertos también han insistido en la necesidad de formar a los pacientes en la importancia del autocuidado y mejorar la formación en diabetes del personal de Enfermería y los especialistas de Medicina Interna.

“Alrededor del 38 por ciento de los pacientes que ingresan en los Servicios de Medicina Interna sufren diabetes y suponen cerca del 16 por ciento de los que atendemos en consultas externas”, según Emilio Casariego, presidente de la SEMI.

“Debemos proporcionar modelos individualizados para facilitar el autocontrol y la autogestión de la enfermedad por parte del paciente. Si el profesional sanitario no consigue que el paciente sea responsable de su propia enfermedad será difícil mejorar su pronóstico”, ha añadido Cos.

Nueva web de la Fundación para la diabetes

La Fundación para la Diabetes renueva su web para mejorar el acceso a la información de los pacientes y sus familiares

La Fundación para la Diabetes estrenó el pasado jueves su nueva página web con el fin de mejorar el acceso a información “contrastada y fiable”, formación, divulgación y recursos sobre esta patología en todos los dispositivos y promover su difusión a través de las redes sociales.

La página ha sido rediseñada de manera integral y se han actualizado “muchos” de sus contenidos ofreciendo de forma “clara, sencilla y directa” toda la información necesaria que facilite a las personas con diabetes mejorar su calidad de vida y favorecer su integración social.

Con la nueva web, la Fundación pretende convertirse en el referente informativo y de consulta en diabetes tanto para pacientes, familiares, profesionales de la sanidad, nutricionistas, dietistas y educadores, como para todas aquellas asociaciones, instituciones o empresas que trabajan en el ámbito de la salud en general y la diabetes en particular.

El objetivo ha sido modernizar la web a nivel de diseño y de estructura para, así, mejorar su navegabilidad. Por esta razón, la nueva web se ha dividido en diferentes canales como ‘Saber Comer’, ‘Niños y adolescentes’, ‘Deporte’, ‘Día Mundial de la Diabetes’, ‘Sala de Prensa’, ‘Consulta al experto’ y ‘Prevención’.

Por otra parte, la organización va a poner en marcha en los próximos tres años diferentes iniciativas que favorezcan el conocimiento de esta enfermedad como un “importante” problema de salud pública para promover su prevención, disminuir su prevalencia y contribuir a su tratamiento mediante la promoción de estilos de vida saludable.

Dieta mediterránea, comida sana

Dieta mediterránea para luchar contra la diabetes

Diabetes y obesidad son dos de las enfermedades más importantes del mundo occidental que, en los últimos años, están sufriendo un constante incremento. De hecho, la prevalencia de obesidad en España es de un 26% y la de diabetes se cifra en torno al 12%, siendo en la mitad de los casos desconocida para los pacientes. Con el objetivo de dar visibilidad a este problema, la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) celebra en Sevilla la IX Reunión de Diabetes y Obesidad los días 30 y 31 de enero, en la que participan alrededor de 800 facultativos.

“La epidemia de diabetes y obesidad que estamos sufriendo actualmente se debe, en gran medida, a los cambios en los hábitos de vida y en la alimentación. Ambos factores, unidos a la falta de ejercicio físico, contribuyen de forma directa a esta epidemia del siglo XXI”, señala el coordinador del Grupo Diabetes y Obesidad de la SEMI, el doctor Francisco Javier Ena.

Por ello, se recomienda la dieta mediterránea como factor de prevención de ambas enfermedades, ya que puede reducir hasta en un 40% la posibilidad de desarrollar diabetes. “La práctica de ejercicio físico y una alimentación que incluya alto consumo de pescado, frutas y verduras, junto a grasas y antioxidantes provenientes de frutos secos y de aceite de oliva virgen extra disminuyen el riesgo de padecer diabetes relacionada con la obesidad”, apunta el especialista.

El estudio PREDIMED, del cual se han extraído estos datos, es un ensayo clínico llevado a cabo en España en el que se demuestran los beneficios de la dieta mediterránea no sólo relacionada con la diabetes sino también con otras patologías. De hecho, la diabetes asociada a obesidad se relaciona también a otras enfermedades de gran repercusión en la calidad de vida de los pacientes como dolores articulares, síndrome de apnea del sueño, hipertensión arterial, infertilidad en mujeres por trastornos menstruales o depresión. Además, puede favorecer la aparición de determinados tumores como cáncer de mama, de colon, riñón y páncreas.

Con el objetivo de reducir estos posibles riesgos, se recomienda que los pacientes con diabetes de corta duración sean tratados utilizando fármacos con bajo riesgo de hipoglucemias. Además, tal y como explica el doctor Ena, “el tratamiento óptimo de la diabetes retrasa complicaciones tales como las lesiones oculares, alteraciones en función renal o trastornos en la percepción de sensibilidad en extremidades inferiores, tales como dolor, frío o calor”.

IX Reunión de Diabetes y Obesidad

La Reunión de Diabetes y Obesidad organizada por la SEMI se ha convertido en un referente para la actualización y el intercambio de ideas entre los médicos que dedican su atención a pacientes con estas enfermedades. En la presente edición, un año más, participan ponentes extranjeros y nacionales de elevado prestigio científico.

“Para nosotros es una gran satisfacción poder aglutinar en esta reunión, año tras año, a médicos de diversas especialidades como medicina interna, medicina de familia, endocrinología, cardiología, cirugía vascular, cirugía bariátrica y nefrología para debatir sobre temas que nos preocupan e influyen a todos”, concluye el doctor Ena.

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Alonso traslada a la Federación Española de Diabéticos su compromiso con la atención de la enfermedad

El ministro de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Alfonso Alonso, se ha reunido este miércoles con la Federación Española de Diabéticos, a quienes ha trasladado su compromiso para mejorar la prevención y el tratamiento de esta enfermedad que afecta al 7% de la población.

El ministro de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Alfonso Alonso, se ha reunido este miércoles con la Federación Española de Diabéticos, a quienes ha trasladado su compromiso para mejorar la prevención y el tratamiento de esta enfermedad que afecta al 7% de la población.

El ministro se ha comprometido a seguir colaborando con la Federación Española de Diabéticos en la identificación de buenas prácticas para su puesta en común en el Sistema Nacional de Salud. En el último Consejo Interterritorial, celebrado el 14 de enero, se aprobó el listado definitivo de las buenas prácticas presentadas por las Comunidades Autónomas en la convocatoria 2014.

Alonso se ha mostrado dispuesto a incorporar las propuestas de la Federación y a trabajar de forma conjunta las Administraciones, los profesionales y los pacientes para mejorar la atención a la diabetes.

El ministro ha asegurado que su Ministerio se compromete a “mejorar la prevención de la enfermedad, el tratamiento de los pacientes y también la formación de éstos y sus familias para un correcto seguimiento y para evitar complicaciones”, teniendo en cuenta que la diabetes es la primera causa de trastornos como la ceguera, el tratamiento sustitutivo renal y las amputaciones.

ejercicio y diabetes

¿Diabetes y ejercicio? Consejos para hacer lo correcto

 

ejercicio

¿Cómo debe prepararse para el ejercicio una persona con Diabetes?

La Guía para jóvenes y adultos con diabetes tipo 1 de la Sociedad Española de Diabetes recomienda que al hacer ejercicio, especialmente si es ocasional o mucho más largo o intenso que el habitual, debe hacer modificaciones del tratamiento. En este sentido, explican que hay que saber cómo prepararse ante el ejercicio porque, muy frecuentemente, hay que disminuir la Insulina y aumentar la ingesta de CH. Hay momentos en los que no se debe hacer deporte, hay que conocer esos momentos y  tener en cuenta la glucemia previa.

¿Cuánto debe durar el ejercicio?

El consumo de glucosa depende de la intensidad y la duración del ejercicio, por eso, se recomienda sesiones de 20 a 60 minutos con una frecuencia de 3 a 5 días a la semana.  Los ejercicios de larga duración (más de 2 horas) bajan mucho la glucemia, incluso hasta 6-12 horas después.  Si se hace ejercicio aeróbico de intensidad moderada, de 60-90 minutos, se agotan las reservas de glucosa musculares y hepáticas y, en las horas siguientes, la formación de nuevos depósitos de glucosa hepática y muscular se acelera mucho y se consumen grandes cantidades de glucosa sanguínea, pudiendo provocar una hipoglucemia.

¿Cómo calcular la intensidad?

Hay que tener en cuenta que a mayor intensidad, mayor consumo de glucosa, sobre todo si el ejercicio se prolonga más de 30 minutos. Los ejercicios de intensidad muy baja consumen poca glucosa. Si se observa que, tras el ejercicio, la glucosa no ha disminuido, puede deberse a la baja intensidad o el poco tiempo invertido.  La recomendación pasa por ejercicios de intensidad moderada (55%-75% de la frecuencia cardiaca máxima).

¿Cómo cuidarse durante el ejercicio?

Siempre que sea posible, desde la Sociedad Española de Diabetes recomiendan hacerse glucemias cada media hora o una hora y comer carbohidratros cada 30 minutos, según la intensidad del ejercicio.

 

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