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Sanofi y Medtronic se unen para mejorar los resultados de los pacientes con diabetes

La compañía farmacéutica Sanofi y el fabricante de dispositivos médicos Medtronic han anunciado un acuerdo para iniciar una alianza estratégica global en el campo de la diabetes, que estará dirigida a mejorar la experiencia y los resultados de los pacientes con diabetes de todo el mundo.

La alianza va a integrar, por un lado, la amplia cartera de productos de insulina y los conocimientos y experiencia en el desarrollo de fármacos que posee Sanofi y, por otro lado, los conocimientos teóricos y prácticos en bombas de insulina y en la monitorización continua de glucosa de Medtronic.

Una de las prioridades de la alianza será proporcionar combinaciones novedosas fármaco-dispositivo, incluyendo nuevas formas que sean asequibles, prácticas y fáciles de usar con el fin de aumentar el cumplimiento terapéutico y conseguir mejores resultados!. Estos esfuerzos se centrarán en mejorar el tratamiento de la diabetes de tipo 2, especialmente en las personas que no pueden alcanzar un control glucémico ni siquiera con múltiples inyecciones diarias de insulina.

Asimismo, se ofrecerán servicios de asistencia sanitaria, que es otra área de colaboración prioritaria, mediante un programa diseñado para orientar a las personas con diabetes tipo 2 que no consiguen controlar la enfermedad con tratamientos orales durante la fase inicial del tratamiento con insulina. El inicio del tratamiento con insulina puede suponer un reto, ya que un elevado número de pacientes abandonan el tratamiento con insulina en esta fase temprana.

“Sabemos que la insulina y otros medicamentos son tan solo uno de los elementos en el tratamiento integral del paciente. El tratamiento de la diabetes no admite descanso, ya que la falta de cumplimiento terapéutico es uno de los principales obstáculos a la hora de conseguir un control óptimo de la enfermedad”, ha explicado Pascale Witz, vicepresidenta Ejecutiva de Divisiones Internacionales y Desarrollo Estratégico de Sanofi, quien ha destacado que esa es la razón por la que Sanofi tiene el compromiso de desarrollar soluciones de atención integral.

“Gracias a esta importante colaboración, Sanofi va a aprovechar los avances tecnológicos dirigidos a crear soluciones de tratamiento integral, que tienen en cuenta las necesidades de los pacientes”, ha añadido.

Por su parte, el presidente y CEO de Medtronic, Omar Ishrak, ha destacado que, al igual que Sanofi, creen que !existe una magnífica oportunidad para adaptar mejor los tratamientos en todo el proceso de cuidado de la diabetes a partir de nuevas y diversas tecnologías”.

“En Medtronic tenemos el compromiso de adoptar un planteamiento más amplio, expandiéndonos más allá de nuestra actividad principal en la diabetes de tipo 1, con el fin de desarrollar conjuntamente una variedad de tecnologías y servicios para el paciente que ofrezcan unos resultados clínicos excelentes a un precio asequible. También sabemos que no podemos conseguir esto solos, por lo que estamos especialmente entusiasmados por sumarnos a este esfuerzo con Sanofi, empresa que, como la nuestra, tiene el compromiso de investigar nuevos caminos y planteamientos para resolver los retos que supone la diabetes”, ha añadido.

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La Fundación Carreras convoca a 300 pacientes de leucemia para sensibilizar contra la enfermedad

La Fundación Josep Carreras ha citado el sábado 28 de junio a 300 pacientes o expacientes de leucemia y otras patologías de la sangre para concentrarse en 39 provincias españolas con el fin de construir una ‘Máquina mágica’ que cure la enfermedad y sensibilice a la población sobre la misma, ha informado la fundación este miércoles en un comunicado.

En Barcelona, unos 50 pacientes se reunirán en la plaza dels Àngels sobre las 12.15 y, de forma simbólica, pondrán en marcha la máquina mágica en un acto enmarcado en la Semana contra la Leucemia, que se celebrará entre el 21 y 28 de junio.

La campaña de la fundación cuenta con el apoyo de la actriz Paula Echevarría, quien ha colaborado con el pequeño Víctor –de cinco años y enfermo de leucemia–, al que se le ocurrió idear una ‘máquina mágica’, que consiguiera poner fin a la enfermedad.

Para la semana solidaria, la fundación se ha propuesto recaudar fondos, a través del envió de mensajes SMS solidarios –al NOLEUCEMIA 28027–, que permitan adquirir un separador celular de última generación para el Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, valorado en 38.500 euros.

Cada año 5.000 personas enferman de leucemia en España, unas 7.000 son diagnosticadas de linfoma y 2.000 de mieloma múltiple, entre otros, mientras que uno de cada cuatro niños no consiguen superar la enfermedad, así como tampoco la superan la mitad de los adultos.

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La Fundación Josep Carreras y la máquina mágica contra la leucemia

Víctor tiene 5 años y sufre leucemia aguda. La ciencia avanza y los tratamientos para este tipo de enfermedades son cada vez más precisos y tienen mejores resultados. A pesar de ello, los efectos secundarios son importantes y todavía muchos pacientes no consiguen superar la enfermedad.

Para seguir investigando sobre la leucemia y cómo curarla, la Fundación Josep Carreras se ha marcado como objetivo a lo largo de la Semana de la Leucemia 2014 conseguir 38.400 euros con los que comprar un separador celular.

Desde la fundación explican que para hacer investigación en el campo de las neoplasias hematológicas es necesario trabajar con muestras de sangre periférica y médula ósea, fluidos compuestos por una gran variedad de células. Según el tipo de neoplasia que se padezca, estará afectado un subtipo celular concreto. Las células afectadas pueden encontrarse, dentro de la muestra, en un porcentaje muy pequeño, fuera del límite de detección de muchas de las técnicas empleadas en la investigación.

“Por eso, muchas veces hay que trabajar con muestras concentradas o purificadas y es necesario llevar a cabo previamente un proceso de aislamiento o separación celular”, dicen desde la Fundación Josep Carrera. Es por este motivo por el que es importante, para el circuito de muestras del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras incorporar un equipo con estas características.

Para lograr esto, se ha puesto en marcha la campaña “La máquina mágica”, enmarcada dentro de la Semana contra la Leucemia. Para ello, la fundación ha contado con la colaboración de Paula Echevarría, en la realización de un vídeo con pacientes infantiles en el hospital de La Paz en Madrid.

Todo el mundo puede participar y colaborar en esta campaña, a través de donativos vía SMS. Para ello, es necesario enviar la palabra NOLEUCEMIA al 28027 (Coste del SMS: 1,2€. Donativo íntegro).

En el año 2013, en el evento que la Fundación Josep Carreras celebró con ocasión de la Semana contra la Leucemia, participaron más de 200 pacientes de todas las edades y se recaudaron más de 50.000 euros mediantes SMS solidario. Gracias a este dinero, la fundación ha puesto en marcha un proyecto de investigación que se centra en las complicaciones bronco pulmonares, muy habituales a causa del tratamiento de quimioterapia y de trasplante de médula ósea al que se han de someter los pacientes.

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Cinco claves para saber más sobre la leucemia

1. ¿Qué es la leucemia?

Bajo la denominación cáncer se incluyen un conjunto de enfermedades caracterizadas por una producción anómala de un determinado tipo celular del organismo. Estas células tienen una velocidad de crecimiento y división más allá de los límites normales, por lo que progresivamente van invadiendo el organismo.

La leucemia consiste en la proliferación incontrolada de una población anómala de células de la sangre. Estas células anómalas infiltran la médula ósea, impidiendo la producción de las restantes células normales, e invaden la sangre y otros órganos.

2. ¿Cuáles son sus causas?

Las causas del desarrollo de la leucemia se desconocen, pero sí se ha constatado que hay determinados factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad. Son factores de riesgo el sufrir radiaciones de gran intensidad; condiciones genéticas, como en el caso de los pacientes con síndrome de Down, o estar expuesto de una forma muy frecuente a compuesto químicos.

3. ¿Qué tipos de leucemia hay?

Hay muchos tipos de enfermedades hematológicas. Una distinción clásica de las leucemias las divide entre crónicas y agudas. En cuanto a las agudas, son enfermedades de origen aún no aclarado que se caracterizan por la proliferación incontrolada de un determinado tipo de células inmaduras de la hematopoyesis. En base a sus características citológicas, poblaciones afectas, tratamiento y pronóstico, clásicamente se distinguen 4 grandes grupos de leucemias agudas:

– Leucemia mieloide aguda del adulto
– Leucemia mieloide aguda del niño
– Leucemia aguda linfoblástica del adulto
– Leucemia aguda linfoblástica del niño

4. Síntomas de la leucemia

Las células de la leucemia son anómalas, es decir, no se comportan igual que los glóbulos blancos normales, con lo que no ayudan a nuestro cuerpo a combatir las infecciones. Gran parte de los síntomas de la enfermedad vienen derivados de esta causa. Además, al generarse gran cantidad de células con leucemia, disminuye el porcentaje en sangre de glóbulos rojos y plaquetas, algo que también causa determinados problemas asociados.

Como resumen, los síntomas más frecuentes de la leucemia son:

– Fiebre, escalofríos.
– Debilidad o fatiga.
– Infecciones frecuentes.
– Pérdida de peso no intencional.
– Inflamación de los nódulos linfáticos.
– Facilidad para sufrir hemorragias o moretones.
– Pequeñas manchas rojas bajo la piel (petequias).
– Inflamación y sangrado de las encías.
– Sudoración, en especial por la noche.
– Dolor en los huesos y las articulaciones.

5. ¿Cuál es el tratamiento ante la leucemia?

Entre los tratamientos más comunes para la leucemia están la quimioterapia, la radioterapia, las terapias biológicas y el trasplante de médula ósea, sangre periférica o sangre de cordón umbilical.

Para más información sobre esta enfermedad o sobre la Semana contra la Leucemia, se recomienda visitar la página de la Fundación Josep Carreras.

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El uso diario de ‘Victoza’ permite un buen control glucémico sin empeorar la función renal

Nuevos datos derivados de un ensayo fase 3 demuestran que el uso una vez al día de la liraglutida, comercializado por Novo Nordisk como Victoza, proporciona un mejor control glucémico frente a placebo sin que exista un empeoramiento de la función renal en adultos con diabetes tipo 2 y fallo renal moderado.

Así se desprende de los datos presentados en la 74ª Reunión Científica Anual de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) en San Francisco (Estados Unidos), donde han recordado que el fallo renal es una de las complicaciones más importantes a largo plazo derivadas de la diabetes y limita el uso de tratamientos antidiabéticos disponibles.

En concreto, el estudio duró 26 semanas y contó con la participación de 277 pacientes, en los que se investigaba la eficacia y seguridad de ‘Victoza’ frente a placebo añadida a un antidiabético oral, insulina o una combinación de ambos.

El estudio mostró que los adultos con diabetes tipo 2 y fallo renal moderado, definido como aquel con enfermedad renal crónica estadio 3, tratados con ‘Victoza’ tenían una mejora significativamente mayor en la mediana de HbA1c (-1,05% vs -0,38%), mayor probabilidad de alcanzar los objetivos de niveles de HbA1c<7% (52,8% vs 19,5%) y experimentaron una pérdida de peso mayor (-2.41 vs-1.09 kilos).

Además, no se describió empeoramiento de la función renal y se observó una menor incidencia de hipoglucemia con el tratamiento con ‘Victoza’ comparado con placebo.

Los eventos adversos más comunes observados en el estudio fueron gastrointestinales, e incluían náusea (21,4%), vómitos (12,1%), diarrea (7,1%) y estreñimiento (5,7%). Otros efectos adversos adicionales frecuentes fueron fallo renal (5%), nasofaringitis, referida como resfriado común (5%), dolor de cabeza (5%), incremento lipídico (15%) y bajada de GFR (6,4%).

“El fallo renal es muy común en pacientes con diabetes tipo 2, especialmente en aquellos mayores de 65 años”, ha explicado la doctora Melanie Davies, consultor honorario del Centro de Investigación en Diabetes de la Universidad de Leicester, Reino Unido, que resalta la necesidad disponer de opciones terapéuticas específicas para estos casos.

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Un análisis de sangre, clave para prevenir la osteoporosis

Un análisis de sangre puede ser clave para prevenir la osteoporosis. Así lo ha demostrado un equipo de especialistas de la Clínica Universidad de Navarra que ha constatado la alta sensibilidad que ofrecen tres marcadores de remodelado óseo a la hora de descartar si una paciente postmenopáusica padece o no osteoporosis.

Según las especialistas del Laboratorio de Bioquímica del centro hospitalario, las doctoras Patricia Restituto y Nerea Varo, mediante un simple análisis de sangre se pueden conocer los niveles de los tres marcadores y detectar así la presencia de un recambio del hueso acelerado. En caso positivo sería necesaria una densitometría para confirmar el diagnóstico.

Así se revela en los resultados obtenidos de un estudio en 152 mujeres, reclutadas por especialistas de la Clínica, las doctoras Sonsoles Botella y Amparo Calleja, e Inmaculada Colina del Departamento de Endocrinología y de la Unidad de Chequeos, respectivamente. Las doctoras Varo y Restituto analizaron una batería importante de marcadores de remodelado óseo, de la que resultaron ser útiles los tres mencionados.

Hasta ahora, el método recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el diagnóstico de la osteoporosis es la densitometría ósea. La pauta general indica la realización de una densitometría únicamente a aquellas mujeres postmenopáusicas que presenten al menos un factor de riesgo de padecer osteoporosis.

“Sin embargo -destacan las doctoras Restituto y Varo- existen dos claros inconvenientes en la práctica diaria. Por un lado, la densitometría es una prueba económicamente muy costosa. Por otro, debido a una limitación en el número de equipos disponibles en nuestro país, no a todas las mujeres postmenopáusicas con factores de riesgo se les realiza una densitometría, aunque clínicamente esté justificado”. Por esta serie de circunstancias, apuntan las especialistas, “la osteoporosis no se diagnostica en estadios tempranos”.

La epidemia silenciosa

La osteoporosis ha sido bautizada por la OMS como “la epidemia silenciosa”. “Se trata de una enfermedad en la que el paciente sufre una pérdida de masa ósea que puede repercutir en el deterioro de la calidad del hueso. El problema es que el paciente no notará ningún síntoma hasta que sea demasiado tarde ya que antes de la fractura los síntomas suelen pasar desapercibidos, tanto para el paciente como para el médico”, advierte la doctora Amparo Calleja.

La osteoporosis es la enfermedad ósea más prevalente. La OMS estima que el 40% de las mujeres mayores de 50 años sufrirá una fractura relacionada con esta dolencia en algún momento de su vida y un 52% en el caso de las mujeres de más de 70 años. “No obstante -observa la doctora Colina-, se calcula que el número real de mujeres con osteoporosis es todavía mayor, un porcentaje que crecerá con el aumento de la esperanza de vida”.

La osteoporosis en datos

Del último estudio epidemiológico completo realizado en España sobre la osteoporosis, se desprende que en 2010 se produjeron 200.000 nuevas fracturas por fragilidad: 40.000 de cadera; 30.000 de vértebras; 30.000 de antebrazo y las 100.000 restantes, en el húmero y otras localizaciones.

La doctora Calleja aconseja en este sentido estudiar especialmente a tres colectivos de personas: mujeres mayores de 65 años, varones mayores de 70 años y el grupo de mujeres y varones que presenten factores de riesgo debido a alguna enfermedad o a la toma de fármacos que disminuyen la masa ósea.

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Un espray de productos naturales para vencer al estrés

Vencer al estrés con un spray basado en productos naturales. Esto es lo que ha creado un equipo de investigadores leoneses a través de un compuesto desarrollado en la Facultad de Ciencias Biológicas de la Universidad de León (ULE).

Esta nueva sustancia desarrollada por el equipo de investigadores de la ULE, bautizada como ‘Xtresia’, está basada íntegramente en ingredientes naturales con efectos relajantes y balsámicos, y elaborada de forma ecológica. Su fórmula, certificada, alivia rápidamente los síntomas del estrés, han informado fuentes del equipo de investigación en un comunicado.

‘Xtresia’ ha sido formulado en un herbario especializado e incorpora hierbas orgánicas naturales del valle de Babia (León), como melisa, menta, manzanilla o eneldo, elementos que, según las mismas fuentes, han demostrado su eficacia en el alivio de la depresión, el estrés o la ansiedad.

El portavoz del equipo de investigación, Ignacio Pino, ha manifestado que este compuesto “se convertirá en un aliado esencial para todas aquellas personas que padecen estrés”, y que para que sea “realmente efectivo y actúe en los momentos adecuados” en principio se embotellará en espray, lo que permite “su uso de manera simple, directa e inmediata”.

Para financiar el proyecto, los promotores de ‘Xtresia’ han decidido optar por el ‘crowdfunding’, un modelo de financiación colectiva que pone en contacto a emprendedores e inversores a través de Internet. En concreto, a través de la plataforma ‘Lánzanos’.

Las razones de esta elección en el sistema de financiación, ha explicado Pino, son que el micromecenazgo permite “acceder a un presupuesto con el que se puede empezar a producir sin aumentar gastos financieros” y, además, “hacer partícipes del proyecto a muchas personas”.

El plan de negocio incluye la fabricación del espray para su venta en España y para su exportación. La factoría se instalaría en la localidad leonesa de Babia, y podría generar hasta 50 puestos de trabajo en cinco años. “Supone una interesante oportunidad para aprovechar los recursos naturales de esa zona”, ha agregado Pino.

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Canarias; una de las tasas más bajas en bombas de insulina en pacientes con diabetes con un 2%

Canarias tiene una de las tasas más bajas en el uso de bombas de insulina en pacientes con diabetes con un 2%, según informó la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE) en un comunicado.

Así, el archipiélago ocupa el tercer puesto por la cola entre las comunidades españolas en el uso de las bombas de insulina como tratamiento para los pacientes con diabetes, según refleja el estudio FENIN 2012 que pone de relieve las diferencias entre las distintas Comunidades Autónomas.

El archipiélago ocupa uno de los últimos puestos en el ranking nacional, junto a Baleares y País Vasco que cierran la clasificación no superando el 2% de penetración en este tipo de tratamiento.

Por su parte, en el área de pediatría, frente a la recomendación de la Agencia de Evaluación de Tecnología Médica británica NICE, un 50% de los niños menores de 12 años con diabetes tipo 1 deberían estar con terapia con bomba. Para España se estima un 3%, que contrasta muy desfavorablemente con países como Noruega (59%), Eslovenia (75%) y Alemania (45%).

En este sentido, los beneficios de la terapia con bomba de insulina en pacientes en edad pediátrica son claros: mejora el control de la diabetes tipo 1 y reduce hasta en 4 veces el riesgo de sufrir hipoglucemias, un problema serio en el caso de los niños, sobre todo por las noches.

Además, el uso de la bomba de insulina consigue reducir los eventos hipoglucémicos hasta un 53% al año en niños con diabetes tipo 1. La hipoglucemia es bastante frecuente entre los pacientes con diabetes: un tercio de los mismos sufren estos capítulos mientras duermen, y es uno de los aspectos más temidos a lo largo de su vida ya que puede causar pérdida de conciencia, convulsiones, coma, etc.

Asimismo, el uso de la bomba de insulina en pacientes pediátricos supone una reducción significativa del número de pinchazos; con este tratamiento sólo hay que cambiar el equipo de infusión cada dos o tres días, pasando así de una media de 5 inyecciones diarias a una cada tres días. Es decir, se pasa de 150 mensuales a 10.

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Un campamento de verano para aprender a controlar la diabetes

Campamentos de verano en los que los niños aprendan a controlar la diabetes. Esta es la inciativa de la Fundación para la Diabetes y Novo Nordisk, que han concedido, por segundo año consecutivo, las Becas DiabCamp, una ayuda que permitirá a más de 100 niños y jóvenes de entre 7 y 17 años asistir a campamentos de verano organizados por asociaciones de diabéticos de toda España. El objetivo es ayudar a los niños a aprender a controlar la diabetes y a convivir con su enfermedad.

Con esta iniciativa, la Fundación para la Diabetes y Novo Nordisk buscan que los niños que asisten a estos campamentos de educación diabetológica mejoren su autoestima y autonomía para afrontar el día a día de esta enfermedad crónica, en un contexto lúdico en el que se relacionan con otros chicos en sus mismas condiciones.

La diabetes es la segunda enfermedad crónica más frecuente en la infancia. En nuestro país afecta a unos 30.000 niños, cifra que se incrementa cada año en aproximadamente 1.500 nuevos casos. Cada nuevo paciente requiere un arduo periodo de adaptación, información y aprendizaje de la enfermedad, que afecta de manera importante no sólo al niño sino también a toda su familia. Una prueba de ello es que el 60% de las madres de niños diabéticos se ven obligadas a dejar de trabajar para poder apoyar al menor en esta difícil etapa de adecuación.

Es en este complicado periodo en el que las Becas DiabCamp brindan un especial apoyo a las familias, ya que están especialmente destinadas a niños y jóvenes de familias con menos recursos económicos y diagnosticados recientemente. En la concesión de las becas tienen también prioridad las familias que cuentan con más de un hijo diabético.

Los campamentos se desarrollan en el ambiente lúdico adecuado que permite a los niños disfrutar de unas divertidas vacaciones mientras aprenden a autoaplicarse insulina y a modificar las dosis y mezclas en función de sus perfiles glucémicos, así como los beneficios de realizar ejercicio físico regular sobre su control metabólico, entre otras actividades.

Los niños becados podrán asistir a campamentos desarrollados a lo largo de este verano por las Asociaciones de Diabéticos de A Coruña, Cataluña, Madrid, Málaga, Murcia, Navarra, Sevilla, Huelva, Orihuela y Comarca, Toledo, Valladolid, Asturias, Ferrol, Salamanca, Valencia y Vizcaya y por las Federaciones de Asociaciones de Diabéticos de la Comunidad Autónoma de Madrid, Extremadura y Galicia.

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La SED ofrecerá avances en diabetes de los congresos de la ADA y de la EASD 2014 a través de Internet

La Sociedad Española de Diabetes (SED) ofrecerá a sus socios a través de Internet las principales novedades tanto el Congreso Anual de la Asociación Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) que se está celebrando estos días en San Francisco, como el de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD, por sus siglas en inglés) que tendrá lugar entre el 15 y el 19 de septiembre en Viena.

La información se dará de una forma ágil, dinámica e inmediata ya que será objeto de videoresúmenes a los que los socios de la SED podrán acceder a través de su teléfono móvil mediante una aplicación. Estas iniciativas, patrocinadas por AstraZeneca, se enmarcan dentro del compromiso de la compañía con la formación continuada y los últimos avances en el campo de la diabetes. Esta iniciativa está patrocinada por AstraZeneca dentro del compromiso de la compañía con la formación continuada y los últimos avances en diabetes.

‘Keypoints in diabetes’ es una aplicación para móviles y tabletas que los especialistas podrán descargar gratuitamente en sus dispositivos móviles iphone o android. Podrán acceder a los cuatro vídeoresúmenes diarios de las principales ponencias y presentaciones de estos congresos que serán elaborados por cuatro miembros de la SED.

Estos resúmenes tendrán una duración de entre cuatro y seis minutos de duración e irán acompañados con una selección de diapositivas para completar la información que faciliten los especialistas.

Además de la aplicación Keypoints in diabetes, la SED pone a disposición de sus socios Sedpoints in diabetes (www.sedpointsindiabetes.com), una plataforma ‘on line’ en la que los especialistas podrán acceder a una videoconferencia en la que cinco expertos españoles debatirán, de una forma dinámica, sobre las novedades presentadas en el congreso de la ADA, de San Francisco.

La videoconferencia se celebrará el próximo día 17 de junio a las 15.30 horas (hora española). Gracias a esta iniciativa, los especialistas no solo podrán seguir la videoconferencia en directo sino también enviar sus preguntas a los ponentes en tiempo real a través de esta plataforma online.

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Las hipoglucemias graves generan un gasto público anual de 40 millones de euros

La atención médica de las personas con diabetes que sufren episodios de hipoglucemias graves suponen un gasto público anual de unos 40 millones al año, según se desprende de los resultados del estudio desarrollado por Novo Nordisk ‘Actitudes ante la diabetes, deseos y necesidades 2’ (DAWN2 por sus siglas en inglés), presentados en el XXXIV Congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC).

Las hipoglucemias graves son aquellas bajadas importantes de azúcar en sangre que requieren la asistencia de un tercero, ya sea un familiar o un profesional sanitario, llegando a ser necesario el traslado mediante transporte sanitario, la visita a un servicio de urgencias e incluso el ingreso hospitalario de unos siete días de estancia por acontecimiento adverso. Como consecuencia, cada hipoglucemia grave le cuesta al Estado una media de 3.550 euros.

“La carga social de las hipoglucemias graves es muy significativa –constata la enfermera y educadora en diabetes Alejandra López–. No sólo por el gasto sanitario, sino también por el laboral. Las empresas españolas gastan hasta 2.270 euros anuales por cada episodio de hipoglucemia grave que sufre uno de sus trabajadores con diabetes y por el absentismo laboral que provoca”. De hecho, se estima que el 25% de las personas que sufren hipoglucemias permanecen una media de tres días de baja.

Además del coste sanitario y laboral, existe el riesgo de que las personas con diabetes que sufren bajadas de azúcar graves con frecuencia experimenten niveles de ansiedad altos o incluso depresión. “Se calcula que estos pacientes tienen entre dos y tres veces más probabilidades que la población general de padecer trastornos afectivos -dice Iñaki Lorente, psicólogo especializado en diabetes y miembro del Panel de Expertos del estudio DAWN2.- Esto tiene que ver con un mal control glucémico, con el hecho de que perciban su calidad de vida como baja y, especialmente, con la carga del tratamiento que recae sobre el propio paciente en gran medida. En la diabetes, a diferencia de otras enfermedades, es la persona la que debe responsabilizarse mayoritariamente de su tratamiento”.

Niveles altos de ansiedad

Según el estudio DAWN2, el 66% de los pacientes con diabetes tipo 1 tienen unos niveles de ansiedad altos, llegando a ser susceptibles de depresión en el 9% de los casos. “En cuanto a las personas con diabetes de tipo 2, sin embargo, hay un dato curioso que se repite en este estudio –explica Lorente– y es que aquellos que no reciben ningún tipo de medicación sufren mayor ansiedad, el 54%, y probabilidad de depresión, el 20%, que los que sí se medican mediante antidiabéticos orales, el 35% y 12% respectivamente”.

Por todo lo expuesto, evitar las hipoglucemias debe ser prioritario en la atención y tratamiento de la diabetes. “La persona que ha experimentado episodios de hipoglucemia grave tiene miedo a sufrirlas de nuevo -afirma la educadora Alejandra López.- Esto le lleva a modificar su medicación en muchos casos. El peligro es que este control inadecuado pueda derivar en la aparición de comorbilidades cardiovasculares o neurológicas”.

El estudio DAWN2, basado en encuestas personales, supone una visión completa sobre la atención que recibe la persona con diabetes desde tres perspectivas fundamentales: el propio paciente, su familia y el profesional sanitario. “En general, la percepción del paciente es positiva -dice el Dr. Domingo Orozco, vicepresidente de la semFYC.- No obstante, debe incentivarse la identificación de factores de riesgo y el uso de fármacos que reducen la incidencia de hipoglucemias graves para evitar sus consecuencias negativas en la vida social y afectiva del paciente, así como el detrimento de su salud”.

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La cirugía bariátrica eleva la tasa de remisión de la diabetes, según un estudio a largo plazo

La cirugía bariátrica en pacientes obesos se vinculó con una remisión más frecuente de la diabetes y menos complicaciones que los que recibieron la atención habitual, según revela un estudio de seguimiento a largo plazo de personas obesas con diabetes tipo 2 que se publica en la edición de este miércoles de la revista ‘JAMA’, en un número temático sobre esta enfermedad.

La obesidad y la diabetes han alcanzado proporciones epidémicas y son parte importante de la carga de salud y económica, de forma que, a nivel mundial, se estima que 347 millones de adultos viven con diabetes y la mitad está sin diagnosticar. Estudios demuestran que la diabetes tipo 2 se puede prevenir, reduciéndose la incidencia de esta patología hasta en un 50 por ciento con el estilo de vida y las intervenciones farmacológicas.

Investigaciones a corto plazo han detectado que los resultados de la cirugía bariátrica ayudan a la remisión de la diabetes, pero no se conocían resultados a largo plazo de esta operación en la remisión de la diabetes y las complicaciones vinculadas a esta patología.

Lars Sjostrom, de la Universidad de Gotemburgo, en Suecia, y sus colegas llevaron a cabo un seguimiento del estudio ‘Swedish Obese Subjects’ (SOS), realizado en 25 departamentos de cirugía y 480 centros de atención primaria en Suecia. De los pacientes reclutados entre septiembre de 1987 y enero de 2001, 260 de los 2.037 miembros del grupo control y 343 de 2.010 pacientes de cirugía bariátrica tenían diabetes tipo 2 al inicio del estudio.

Por complicaciones de la diabetes, la media de tiempo de seguimiento fue de 17,6 años en el grupo control y 18,1 años en el grupo de cirugía. La proporción de pacientes en remisión, definida como glucosa en sangre <110 mg/dl y sin medicamentos para la enfermedad, después de dos años fue del 72,3 por ciento en el grupo de cirugía y el 16,4 por ciento en el grupo control.

Tras 15 años, las tasas de remisión de la diabetes se redujeron hasta un 30,4 por ciento para los pacientes de cirugía bariátrica y 6,5 por ciento para los pacientes de control. Todos los tipos de cirugía bariátrica (banda gástrica ajustable o no ajustable, bypass gástrico o gastroplastia con banda vertical) se relacionaron con mayores tasas de remisión en comparación con la atención habitual.

Además, la cirugía bariátrica se vinculó con una disminución de la incidencia de las complicaciones microvasculares y macrovasculares. “En este estudio observacional de seguimiento a muy largo plazo de los pacientes obesos con diabetes tipo 2, la cirugía bariátrica se asoció con remisión de la diabetes más frecuente y menos complicaciones que la atención habitual. Estos resultados requieren confirmación en ensayos aleatorios”, concluyen los autores.