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Cinco preguntas, y sus respuestas, sobre la lactancia materna

Mi hijo aumenta poco de peso
Una de las preocupaciones más frecuentes entre las madres lactantes es la relacionada con el peso del bebé. En la mayoría de los casos, todo estará funcionando bien y el niño estará ganando peso adecuada mente. Hay que tener en cuenta que muchas de las gráficas más habituales están confeccionadas con niños que en su mayoría fueron alimentados con biberón y constituyen solo una ayuda orientativa ya que los bebés alimentados con leche artificial son más gorditos que los amamantados. Y otra cosa importante: El crecimiento del niño debe controlarlo el pediatra en la consulta. No es una buena idea pesar al niño a menudo en la farmacia porque puede inducir a error.

¿Qué cantidad diaria de leche debe tomar mi bebé?
En general se recomienda que los lactantes que reciben alimentación complementaria tomen alrededor de medio litro de leche al día, pero es sólo eso, una norma general y por supuesto nada estricta. Cada niño es diferente. Lo mejor es ofrecer al bebé el pecho durante el primer año unas 4 o 5 veces como mínimo, mejor antes de cada toma de purés o papillas; después del primer año puede hacerlo cuando quiera después de las comidas o entre comidas; de esta forma el bebé no precisa de otra fuente de leche, siempre que haga esas 4 o 5 tomas de pecho al día.

¿Hay que darle agua al bebé que toma el pecho?
Si el bebé tiene menos de 6 meses y toma el pecho a demanda, no necesita ningún otro líquido, ni agua, ni infusiones. Ni siquiera en los meses de mucho calor. Si el bebé tiene más de 6 meses y ya come otros alimentos después de las tomas de pecho, de vez en cuando se le puede ofrecer agua. A medida que se va haciendo grande y toma más cantidad de alimentos sólidos, generalmente beberá el agua que se le ofrece.
Los bebés alimentados al pecho no precisan utilizar tetinas. A partir de los 6 meses cualquier bebé es capaz de beber de un vaso o una tacita.

¿Puedo seguir amamantando si me quedo embarazada?
No es infrecuente que una mujer que está amamantando a su hijo se quede embarazada. Es posible llevar a cabo la lactancia materna durante todo el embarazo y después amamantar a los dos lactantes tras el segundo parto (lactancia en tandem). La lactancia en tándem sólo requiere el mantenimiento de las medidas habituales de higiene. Si el lactante mayor presenta una lesión por herpes (labial o en otra localización), no debe ser amamantado, para evitar el contagio del recién nacido.

¿Puedo hacer deporte si doy el pecho?
La lactancia materna y la práctica de deporte son perfectamente compatibles. El ejercicio físico tiene numerosos efectos beneficiosos en la salud materna: mejora la función cardiovascular y la calcificación de los huesos, ayuda a perder la grasa acumulada durante el embarazo, aumenta la fuerza y la flexibilidad muscular, estimula el sistema inmunitario, reduce el estrés y la ansiedad, aumenta la autoestima y produce sensación de bienestar.

¿Se puede fumar tabaco mientras se amamanta?
Lo primero que hay que tener en cuenta: abandonar estos hábitos es lo mejor para la salud tanto de la madre como de su hijo. Además, los niños aprenden del ejemplo que les ofrecemos, de manera que la maternidad es una buena oportunidad para dejarlo.
Una vez dicho esto, sobre tabaco y lactancia hay que saber que está comprobado que la nicotina pasa a la leche materna, pero no en niveles que puedan ser tóxicos para el bebé. Aún así, lo más perjudicial es el humo que respira el lactante, que le ocasiona mayor predisposición a sufrir el Síndrome de muerte súbita del lactante (SIDS) y a padecer infecciones respiratorias, asma y otitis. Si eres fumadora y están dando el pecho es mejor seguir estos consejos: No fumar dentro de la casa y mucho menos en el ambiente en donde está el bebé; fumar lo menos posible; tratar de fumar lo más alejado posible (en tiempo) de cada toma, lo ideal sería no fumar por lo menos 2 horas antes de cada toma y a ser posible, hacerlo justo tras la toma.

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Primer Máster en Manejo Avanzado de la Lactancia Materna en España

La Universidad Rey Juan Carlos (URJC), el Hospital Universitario de Fuenlabrada y el Hospital Universitario del SE de Madrid han presentado el primer Máster en España en Manejo Avanzado de la Lactancia Materna, centrado en la formación sobre la tecnología de la leche, la gestión de bancos de leche humana y su análisis bioquímico y microbiológico, según la jefa del Servicio de Pediatría del Hospital Universitario de Fuenlabrada, María José Rivero Martín.

El objetivo de la nueva titulación es formar profesionales de la salud sobre conocimientos avanzados en el manejo clínico y en la consultoría en lactancia materna, que les permita “ser referencia” en el área materno infantil y les capacite para “potenciar y liderar la formación, promoción e investigación en lactancia materna”.

La jefa del servicio de Pediatría del Hospital Universitario del Sureste, Carmen Temboury Molina, ha explicado que “siguen faltando profesionales expertos en lactancia materna, a pesar del gran esfuerzo realizado en los últimos años, que sepan abordar clínicamente los casos más complicados, colaboren en la formación de sus compañeros y sean capaces de liderar proyectos de investigación”.

El Máster, que se desarrollará entre octubre de 1014 y junio de 2015 y ofrecerá 30 plazas, tendrá un periodo de prescripción del del uno de junio al 19 de septiembre y es un programa de estudio de naturaleza presencial con un gran componente práctico y un total de 600 horas, 60 créditos y 200 horas teóricas que se impartirán íntegramente en la URJC.

Prácticas en hospitales

Las prácticas en la URJC y en hospitales (como el de Fuenlabrada, Sureste e Infantil la Paz), centros de Atención Primaria (como el CS del Paseo Imperial, Santa Mónica de Rivas y Humanes), así como en laboratorios de análisis bioquímico y microbiológico (‘Probisearch’) y en centros de investigación.

Los requisitos que se piden a la hora de la selección de alumnos son: tener el título de Grado, Licenciatura o Diplomatura en ciencias de la Salud (se admite matrícula condicional a alumnos que estén finalizando el Grado), tener preferiblemente estudios previos de Medicina, Enfermería, Matrona; y, en caso de necesidad, adicionalmente se considerará para la selección el hecho de trabajar en área materno-infantil de centros sanitarios.

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La perspectiva de la esalud desde el paciente.

Durante las I Jornadas de eSalud celebradas en Oviedo (Asturias) Noelia García presentó el proyecto andaluz Escuela de Pacientes (www.escueladepacientes.es) en la conferencia “La perspectiva de la esalud desde el paciente. Las redes sociales de pacientes”

conciliar el sueño, insomnio

Hidratación, siestas breves y plantas medicinales ayudan a conciliar el sueño en verano

Una buena hidratación, dormir siestas breves y tomar plantas medicinales son algunas de las recomendaciones del Centro de Investigación sobre Fitoterapia (INFITO) para combatir el insomnio de verano provocado por el calor y el mayor número de horas de luz.

El especialista en medicina familiar y miembro de la junta directiva de INFITO, el doctor Alberto Sacristán, hace hincapié en que “las plantas medicinales como ‘Pasiflora’, ‘Valeriana’ o ‘Amapola de California’ pueden ayudar a conciliar el sueño durante los meses de verano en los que las altas temperaturas hacen que segreguemos menos melatonina, la hormona responsable del sueño” y resalta que “para garantizar que sean de calidad y obtener buenos resultados, siempre tienen que ser adquiridos en farmacias”.

La ventaja principal de estas plantas medicinales “es que no tienen los efectos secundarios de los somníferos y tranquilizantes de origen sintético por lo que se puede prolongar su administración durante todo el verano”, ha señalado el doctor Sacristán.

También es importante estar hidratado, por lo que hay que beber un litro y medio de agua diario para combatir las altas temperaturas. Sin embargo, es recomendable no consumir bebidas con cafeína, ni bebidas alcohólicas antes de dormir ya que activan el organismo y quitan el sueño.

Los horarios de la comida influyen en el sueño por lo que se aconseja no alterarlos y tomar cenas ligeras para facilitar la digestión siendo más beneficiosos los productos frescos como las ensaladas y las sopas frías.

El calor da sensación de cansancio, sobre todo después de comer, por ello, para que la siesta no influya en el descanso de por la noche, los expertos de INFITO indican que la siesta no debe sobrepasar los 30 minutos.

Por último es recomendable darse una ducha de agua fría antes de irse a dormir y usar pijamas de algodón para evitar la sudoración. También es aconsejable limitar el uso del aire acondicionado ventilando las habitaciones pero sin dejar las ventanas abiertas en las horas de más sol, ya que cuando la temperatura supera los 26 grados dificulta la conciliación del sueño.

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Mucho cuidado con la obesidad abdominal

Según un estudio liderado por investigadores de la Universidad de Navarra y publicado en la revista científica ‘PLOS ONE’, unos valores altos en los índices de obesidad abdominal se asocian a largo plazo con un mayor riesgo de mortalidad. El trabajo está encabezado por el grupo de Medicina Preventiva del centro académico, perteneciente al CIBER de obesidad y nutrición.

El estudio ‘Obesity indexes and total mortality among elderly subjects at high cardiovascular risk: the PREDIMED study’, encabezado por el profesor Miguel Á. Martínez-González, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública del centro académico, valoró distintos índices de obesidad abdominal al comienzo del seguimiento del gran estudio multicéntrico español ‘Prevención con Dieta Mediterránea (PREDIMED)’, en el que colaboran 18 grupos de investigación de todo el país.

Los investigadores estudiaron una muestra de 7.447 participantes de alto riesgo cardiovascular durante 4,8 años. Ninguno padecía enfermedad cardiovascular al inicio y 348 de ellos fallecieron durante el periodo de seguimiento. Los índices que se asociaron más significativamente con mayor mortalidad fueron el perímetro de la cintura y el índice cintura-altura que surge de dividir el perímetro abdominal entre la altura.

Así, por ejemplo, si una persona mide 1,60 metros (160 centímetros) y tiene un perímetro de la cintura de 80 centímetros, su índice cintura-altura sería 0,5, según ha informado la Universidad en una nota.

Menor asociación con el índice de masa corporal

Los participantes fueron divididos en cuatro categorías de este índice: menos de 0,60; de 0,60 a 0,65; de 0,65 a 0,70; y más de 0,70. Se observó que, a igualdad de otras variables relacionadas con la mortalidad, los participantes en las dos categorías con mayor índice cintura-altura presentaban mayor riesgo de fallecer durante el periodo de seguimiento.

Los incrementos relativos en la mortalidad fueron del 30 por ciento para índices cintura-altura entre 0,65 y 0,70, y del 55 por ciento para índices superiores a 0,70. Además, se observó un incremento relativo de mortalidad del 57 por ciento para quienes tenían un perímetro de la cintura superior a 110 centímetros.

En cambio, las asociaciones con el índice de masa corporal (el peso en kg. dividido entre la talla en metros elevada al cuadrado) fueron más débiles y no resultaron significativas.

Estos resultados apoyan que la obesidad verdaderamente peligrosa es la abdominal, que constituye un fuerte factor de riesgo de mortalidad. Por tanto, los autores recomiendan prestar más atención al perímetro de la cintura que al peso o al índice de masa corporal.