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El Hospital General de Villalba inaugura una Sala de Lactancia Materna

El Hospital General de Villalba ha inaugurado este lunes su Sala de Lactancia Materna con el fin de apoyar esta forma natural de alimentación de los neonatos. Con la puesta en marcha de la Sala de Lactancia, el Hospital General de Villalba se suma a la Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia (IHAN), respaldada por UNICEF para reconocer a aquellas maternidades que demuestran, mediante una auditoría externa, la aplicación de un conjunto de buenas prácticas en materia de lactancia materna.

En virtud de la citada iniciativa de UNICEF, el Hospital se compromete a cumplir con una serie de requisitos que pasan por una normativa de lactancia que todos conozcan y cumplan, capacitar a todo el personal para que pueda poner en práctica la normativa e informar a todas las embarazadas acerca de los beneficios y manejo de la lactancia.

Ayudar a las madres a iniciar la lactancia en la media hora siguiente al parto colocando a los bebés en contacto piel con piel con sus madres inmediatamente después del parto y enseñando a las madres a reconocer cuándo sus bebés preparados para amamantar, enseñar a las madres cómo amamantar y cómo mantener la lactancia y el apoyo a la lactancia exclusiva evitando dar a los recién nacidos otro alimento o bebida que no sea leche materna, a no ser que esté médicamente indicado son otros de los compromisos que se adquieren.

También se comprometen al alojamiento conjunto de la madre y recién nacido las 24 horas del día, alimentación a demanda, no usar biberones, tetinas o chupetes y fomentar la creación y el contacto con grupos y recursos de apoyo a la lactancia natural.

Estas medidas se aplican cuando es factible la lactancia materna, obligándose el hospital a ofrecer una asistencia de idéntica calidad a las madres que, por el motivo que sea, no pueden amamantar y optan por la llamada leche de fórmula.

Comité de lactancia materna

“En el Hospital General de Villalba ya veníamos apostando por este tipo de alimentación natural; no en vano contamos con un Comité de Lactancia, que preside la doctora Sonsoles Galán, que está dedicado a ello; y finalmente hemos decidido sumarnos a esta iniciativa porque es nuestra obligación como profesionales ayudar a las mamas y recién nacidos a conseguir una lactancia feliz”, ha señalado el doctor Iván Carabaño, jefe del Servicio de Pediatría y Neonatología.

Por su parte, el doctor Adolfo Bermúdez de Castro, director asistencial del centro, ha explicado que mediante esta iniciativa el Hospital General de Villalba busca “ofrecer a las madres y sus bebés todas las herramientas para instaurar la lactancia materna cuando esta es posible”.

“Sabemos que la lactancia materna es la forma óptima de alimentar a un neonato y queremos dar todas las facilidades a las madres para poder amamantar a sus bebés”, ha concluido.

La Sala de Lactancia pasa a formar parte de la dotación del Servicio de Pediatría y Neonatología, que también dispone de tres puestos de UCI Neonatal, dos puestos de aislamiento y otros seis para cuidados intermedios y mínimos. El Servicio, del que forman parte una veintena de especialistas, dispone además de los últimos avances tecnológicos disponibles en esta especialidad.

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Los efectos del desequilibrio del calcio en el corazón

Investigadores del Servicio de Cardiología y de Cirugía cardiaca del Instituto de Investigación Biomédica Sant Pau (IIB Sant Pau) de Barcelona han descubierto que el desequilibrio de calcio puede debilitar el corazón y provocar arritmias a ancianos.

El descubrimiento, publicado en la revista ‘Cardiovascular Research’, abre la puerta a investigaciones clínicas dirigidas a “reequilibrar el calcio celular y a proteger el ritmo del corazón en ancianos”, ha informado la institución este lunes en un comunicado.

El estudio sugiere que el debilitamiento de la contracción cardiaca y la propensión a las arritmias en mayores se debe a un “desequilibrio de calcio en las células del corazón”.

Según los científicos, el envejecimiento deteriora las corrientes eléctricas que mantienen el equilibrio del calcio en las células del corazón y eso podría explicar en parte la pérdida de fuerza de contracción de este órgano.

El estudio ha sido realizado a partir de células humanas y ha utilizado técnicas avanzadas de microscopia y biofísica que permiten visualizar los movimientos del calcio dentro de la célula.

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El tabaquismo y la obesidad, barreras para lograr un embarazo

El tabaco, el sedentarismo o la obesidad son factores que pueden dificultar conseguir un embarazo. Así lo explica el doctor Elkin Muñoz, director del IVI Vigo. Según explica “la disminución progresiva de la fertilidad es evidente. Esta situación no solo se debe al retraso en la edad de la mujer para lograr el primer embarazo, sino también a los efectos que el estilo de vida actual ocasiona en la fertilidad, incidiendo negativamente en la probabilidad de gestar y tener un hijo sano. De ahí la importancia de tratar temas como los hábitos de alimentación, el sedentarismo, la obesidad o el tabaquismo, los cuales se abordarán en el presente curso para intentar esclarecer las mejores pautas a adoptar para afrontar esta realidad”.

El centro ha organizado recientemente el X curso de actualidad en factores ambientales y estilos de vida en Ginecología y Obstetricia y técnicas de reproducción asistida. En las jornadas, se ha puesto de manifiesto la importancia de ciertos hábitos a la hora de lograr un embarazo. Entre ellos, se ha podido conocer que las mujeres que fuman más de 10 cigarrillos diarios ven reducidas hasta en un 50% las probabilidades de lograr un embarazo. “A esta situación se suman otros efectos que provoca el consumo de tabaco, como un aumento del riesgo de aneuploidías –alteraciones cromosómicas que pueden ocasionar enfermedades genéticas en el feto-, un aumento en las tasas de aborto, e incluso de gestaciones ectópicas”, apunta el Dr. Muñoz.

De acuerdo con la OMS, en Europa, el porcentaje de mujeres fumadoras crece progresivamente, llegando a alcanzar en España a un 24% de la población femenina. Este hábito, en muchos casos, repercutirá negativamente en la fertilidad natural y ocasionará peores resultados en los tratamientos reproductivos, afectando la reserva ovárica, la respuesta ovárica a la estimulación y la receptividad uterina.

“La implantación embrionaria requiere un endometrio adecuado para que el embrión en estadio de blastocisto se fije y pueda continuar su desarrollo intrauterino. Los diferentes compuestos del tabaco, tales como el benzopireno, el cadmio y la nicotina están implicados en mecanismos que pueden comprometer la implantación embrionaria”, comenta la Dra. Susana Portela, ginecóloga de IVI Vigo.

Además, el tabaquismo puede afectar de igual modo a la fertilidad masculina, ocasionando una disminución y alteración tanto en la cantidad como en la calidad seminal o un aumento del estrés oxidativo, ligado directamente a problemas de infertilidad.

“Se estima que el 30% de la población española fuma, una cifra que evidencia la importancia de concienciar a la sociedad de los riesgos asociados al consumo de tabaco, no solo sobre la salud de quienes fuman, sino sobre la de quienes les rodean. No olvidemos que el tabaquismo puede afectar incluso a la descendencia, generando en su salud problemas que les pueden acompañar el resto de sus vidas”, añade la Dra. Portela.

La obesidad

Este encuentro anual, considerado de interés sanitario, ha reunido a más de 100 profesionales médicos. En él, además del tabaquismo, se han abordado los efectos que la obesidad puede tener sobre la salud reproductiva masculina y femenina. De hecho, la prevalencia mundial de esta enfermedad ha aumentado en las últimas décadas, convirtiéndose en nuestros días en un problema de salud de primera magnitud en las sociedades modernas, en las culturas occidentales y en los países desarrollados.

En la mujer, la obesidad puede perjudicar sus ovocitos, el proceso de implantación de los embriones, e incluso el transcurso del embarazo, potenciando en gran medida el riesgo de aborto.

En palabras del Dr. Agustín Ballesteros, director de IVI Barcelona, “entre un 20-40% de las mujeres embarazadas son obesas o alcanzan un exceso de peso en el embarazo, según muestra un estudio que realizamos durante 2012 entre más de 9.000 pacientes de las clínicas IVI”.

La obesidad femenina también tiene consecuencias a corto y largo plazo sobre la descendencia, ya que ha demostrado ser un factor de riesgo importante de enfermedades crónicas como las cardiovasculares, el síndrome metabólico y la diabetes. Y es que la alteración de la función metabólica fetal inducida por la obesidad, a través de mecanismos epigenéticos –factores no genéticos que intervienen en el desarrollo del feto-, podría tener un efecto intergeneracional y perpetuar la obesidad en la próxima generación.

En el caso del hombre, se ha comprobado una disminución en la calidad del semen que se extiende en proporción al aumento progresivo de la obesidad.

“Diversos estudios muestran la relación entre obesidad infantil e infertilidad masculina, además del efecto transgeneracional que, al igual que sucede en el caso de la mujer, presenta la obesidad paterna, afectando de esta forma a las diferentes generaciones de su descendencia”, apunta el Dr. Nicolás Garrido, director del laboratorio de Andrología de IVI Valencia.

Por tanto, los expertos concluyen que la reducción de peso antes del embarazo es la mejor medida aislada para mejorar el resultado de la gestación.

La polisensibilización empieza a los dos años de edad, momento clave en el que se manifiestan por primera vez en el niño alérgico síntomas de sensibilización a alérgenos

Los expertos aseguran que la polisensibilización empieza a los dos años

La polisensibilización empieza a los dos años de edad, momento clave en el que se manifiestan por primera vez en el niño alérgico síntomas de sensibilización a alérgenos, según ha afirmado el alergólogo del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia, el doctor Javier Montoro, en la tercera edición del Seminario de Excelencia Respiratoria, celebrado en Madrid.

Cada vez es mayor el número de pacientes sensibilizados a más de un tipo de alérgeno. “En la elevada prevalencia de la polisensibilización influyen múltiples causas que todavía no están claramente definidas, como la polución, exposición al tabaco, factores genéticos y epigenéticos”, ha señalado el doctor Montoro en este encuentro, que ha sido iniciativa de Stallergenes Ibérica.

Además, en cuatro de cada diez de estos casos, los ácaros son la causa de aparición de los primeros síntomas de alergia, y la afección sobre la calidad de vida es mayor en pacientes polisensibilizados que en monosensibilizados, tal y como ha explicado el doctor del Hospital Virgen Macarena de Sevilla, Julio Delgado, que ha añadido que las primeras son más graves que las segundas.

Como tratamiento indicado para polisensibilizados, el doctor Delgado ha indicado la inmunoterapia porque se adaptada de forma individualizada al perfil complejo de estos pacientes.

En este encuentro también se han revisado los principales avances en asma alérgica. En este caso el doctor del departamento de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad Complutense de Madrid, Óscar Palomares, ha puesto de manifiesto que “el conocimiento de los mecanismos inmunológicos implicados en el asma alérgica contribuirá a mejorar el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad”.

Por último, el doctor del Hospital Doctor Peset de Valencia, Luis Prieto, ha abordado el papel de la farmacoterapia e inmunoterapia en el tratamiento del asma, concluyendo que los estudios disponibles sugieren que la inmunoterapia modifica la evolución de la enfermedad alérgica respiratoria.

lactancia materna

Las ventajas de la lactancia materna

lactancia maternaEl presidente de la Asociación de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria de la Región de Murcia (Apermap), Antonio Iofrío De Arce, ha defendido que la lactancia materna natural es, “sin duda alguna”, el mejor alimento para el recién nacido, y que la práctica totalidad de los problemas que puedan surgir a la hora de dar el pecho son “fácilmente solucionables”.

Iofrío ha recordado que la Organización Mundial de la Salud recomienda lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses de vida y, después, aconseja continuar junto con otros alimentos hasta los dos años y “seguir mientras madre e hijo así lo deseen”.

Respecto a las ventajas, Iofrío explica que la leche materna contiene defensas que protegen al bebé de infecciones como catarros, otitis, neumonías o diarreas, por ejemplo, e incluso frente a futuras enfermedades como la obesidad, el asma o alergias. Asimismo, disminuye el riesgo de padecer el síndrome de muerte súbita del lactante y favorece el desarrollo intelectual.

Para Iofrío, dar el pecho “es la mejor manera de proporcionar los nutrientes y la protección inmunitaria durante los primeros meses de vida. Además es gratuita, se presenta caliente, higiénica y a punto de consumir, es el alimento ecológico por excelencia”, insiste este pediatra, quien añade que dar de mamar “transmite al bebé consuelo, cariño, compañía y seguridad”.

Igualmente, la madre que amamanta “tiene menor riesgo de padecer trastornos o alteraciones asociadas al posparto (como depresión y anemia, entre otras cosas) y, además, ayuda a que la recuperación sea más rápida”, puntualiza.

Al ser preguntado por la posibilidad de que surjan inconvenientes durante la lactancia natural que obliguen a escoger una alimentación artificial, Iofrío ha señalado que prácticamente la totalidad de los problemas que puedan surgir durante la lactancia al pecho “son fácilmente solucionables”.

En estos casos, recomienda buscar ayuda exponiendo el problema a la matrona, pediatra, unidades y asociaciones de apoyo a la lactancia materna.

En este sentido, matiza que las únicas contraindicaciones verdaderas a la lactancia materna son por enfermedad materna como el VIH, tuberculosis activa, proceso oncológico en tratamiento, así como el abuso de sustancias.

Sin embargo, explica que hay muchas “falsas contraindicaciones” como dificultades en amamantamiento en otro hijo, pezones con grietas o sangre, congestión mamaria severa, dolor mamario persistente, enfermedad aguda o crónica (con las excepciones antes mencionadas), así como anomalías de la mama o del pezón, cirugía o trauma mamario.

Respecto a la posibilidad de que las madres que optan por una lactancia artificial puedan sentirse acomplejadas por su elección, Iofrío añade que el tipo de lactancia es una elección personal de la madre y “no hay que hacerle sentir mal en caso de elegir lactancia artificial”. “Lo más importante es haber ofrecido a la madre toda la información sobre las ventajas de la lactancia materna antes de haberse decantado por una opción”, concluye.

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Las alergias alimentarias y el entorno escolar

La Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica cifra entre un 10 y un 18% de las reacciones alérgicas alimentarias que suceden en el entorno escolar. Sin embargo, solo el 40% de los niños alérgicos disponen de un kit completo de emergencia y dos tercios de los menores y sus cuidadores no saben cómo usar un autoinyector de adrenalina.

Se estima que las alergias alimentarias podrían afectar a entre el 4 y el 8 por ciento, siendo las más habituales al huevo, la leche, los pescados, los mariscos y los frutos secos.

Por ello, advierte el doctor Juan Carlos Juliá, coordinador del Grupo de Trabajo de Educación Sanitaria de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP), “es fundamental la prevención”.

Para aumentar esa prevención, el experto afirma que “es necesario conseguir un correcto etiquetado de todos los alimentos, unos protocolos específicos de atención a los menores con alergia a alimentos para todos los centros educativos que tengan menores a su cargo y una formación específica dentro de los planes de formación del profesorado, así como en estudios de Magisterio, Hostelería, Restauración y manipuladores de alimentos”.

Con este objetivo la SEICAP realiza una importante labor de educación a pacientes y familiares. “Les enseñamos los conocimientos necesarios sobre la enfermedad alérgica y aquellos cambios conductuales necesarios para que puedan controlarla. Con ello intentamos reducir su ansiedad, aclarar dudas, superar falsas creencias y mitos, y hacerles partícipes del tratamiento que van a realizar”, comenta el doctor Juliá.

Así se consigue reducir la morbilidad, mortalidad, ingresos hospitalarios, demanda de asistencia al pediatra y servicios de urgencias, con lo que se mejora la calidad de vida del niño y su entorno familiar.

Al respecto, la presidente de SEICAP, la doctora Ana María Plaza, afirma que “la alergia alimentaria es considerada un importante problema de salud pediátrica en los países occidentales debido, no sólo a la potencial gravedad de las reacciones, entre las que se incluye la anafilaxia, sino también al drástico incremento de la prevalencia en las últimas décadas”.

Alérgenos más frecuentes

Entre los alérgenos más frecuentes que pueden provocar alergia se encuentran también el polen, los ácaros, hongos, látex o animales. “No son infrecuentes las alergias al veneno de insectos o himenópteros que pueden provocar importantes reacciones de anafilaxia e incluso la muerte si no se atienden a tiempo”, señala la doctora Plaza. Además, alrededor del 20% de la población infantil en países industrializados tiene dermatitis atópica, una enfermedad crónica de la piel que se agrava con el frío, la humedad o la contaminación ambiental.

Desde la sociedad, que se suma a la celebración de la Semana Mundial de la Alergia, del 13 al 19 de abril, con el objetivo de concienciar a la población sobre las enfermedades alérgicas y mejorar los cuidados, recuerda que uno de cada cinco niños españoles sufre algún tipo de alergia; además uno de cada diez niños sufre asma y el 9% de los menores de 5 años y entre el 20 y el 30% de los que tienen de 13 a 15 años padecen rinitis alérgica.

“Hay que tener en cuenta que tanto el asma como la rinitis producen una disminución del rendimiento escolar al interferir en el aprendizaje, y pueden ocasionar efectos psicológicos que afectan tanto a los niños como a su entorno. Además, son enfermedades que generan un importante consumo de recursos sanitarios y fármacos”, subraya el doctor Javier Torres, coordinador del Grupo de Trabajo de Alergia Respiratoria de la SEICAP.

Los principales síntomas que pueden ocasionar estas enfermedades alérgicas son estornudos, moqueo, congestión y prurito nasal y ocular y lagrimeo en el caso de la rinitis. Mientras que en el asma existen episodios recurrentes de tos, ruidos bronquiales, dificultad para respirar y opresión en el pecho.

“Si están mal controladas, los niños no podrán respirar con normalidad, lo que repercute en sus actividades diarias como jugar, dormir o asistir al colegio. Además, necesitan acudir con mayor frecuencia a su pediatra, y tienen mayor riesgo de Urgencias o incluso precisar ingreso en un hospital”, señala el doctor Torres.

Por eso es importante, insiste, “que los niños con estos síntomas sean valorados y controlados por sus pediatras de Atención Primaria, quienes en función de la evolución de cada caso realizarán la derivación a Unidades de Alergia Pediátrica existentes en hospitales de toda España para efectuar un seguimiento más específico”.

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Asociación de Diabéticos del Bierzo celebra este fin de semana unas jornadas sobre mujer y deporte y una carrera

La Asociación de Diabéticos del Bierzo (Adebi) celebrará en Ponferrada (León) los días 16 y 17 de abril unas jornadas sobre la Mujer y el Deporte que tendrá como invitadas a “reconocidas deportistas” que “explicarán a través de sus vivencias y su experiencia lo que significa ser mujer y practicar deporte a nivel profesional”.

Según han informado fuentes de Adebi, las jornadas abrirán el programa que la Asociación quiere dedicar a las mujeres y el deporte, que incluirá más acciones como una carrera nocturna el sábado 18.

Las ponencias, que se celebrarán este viernes y sábado tendrán como protagonistas a dos de las integrantes del Club Baloncesto 6’25; Olga Núñez y Clara Núñez; la campeona nacional en los Special Olimpics Idaho 2009 Pilar Cabarcos Diez; y la Presidenta de la Asociación Española para el Deporte con Diabetes (AEDD), Patricia González Alonso.

El “punto álgido” de la Semana será la “I Carrera nocturna por la Mujer en el Deporte”, el evento deportivo apto para todos los públicos que tendrá lugar el sábado 18 de abril a las 21:00 horas. Se trata de una prueba solidaria con la diabetes, en línea con las actividades deportivas que Adebi desarrolla a lo largo del año, entre las que también se encuentran las rutas de ‘Camina con Adebi’.

Para esta ocasión, se ha contado con la colaboración de la Peña Ciclista Villanueva y el apadrinamiento del ilustre periodista berciano Luis del Olmo. La carrera tendrá un recorrido nocturno con salida en las Instalaciones Deportivas del Club de Flores del Sil y transcurrirá por las diferentes calles del barrio.

Los eventos están englobados dentro del programa de actividades de Alimentación y Deporte que promueve la Federación Internacional de Diabetes (FID).

La Asociación de Diabéticos del Bierzo se constituyó en enero 1969 con la finalidad de aunar esfuerzos que atiendan la mejora de las condiciones de vida de las personas con diabetes de la comarca del Bierzo, y conseguir su plena integración educativa, laboral y social.

En la actualidad cuenta con más de 112 socios, tanto diabéticos como personas que sin padecer ningún tipo de discapacidad están dispuestas a luchar por una causa común como es el bienestar de estas personas.

Alzheimer, alimentación saludable, enfermedades crónicas

La estimulación mejora el día a día de los pacientes con alzheimer

La estimulación cognitiva y motora a largo plazo ayuda a mejorar las actividades diarias de los pacientes con la enfermedad de Alzheimer como, por ejemplo, ducharse, vestirse o comer, según ha mostrado un estudio realizado por expertos españoles y estadounidenses y que ha sido publicada en el ‘Journal of Alzheimer’s Disease’.

De hecho, estudios anteriores que comparaban a pacientes con alzheimer haciendo vida normal con otros sometidos a programas de estimulación cognitiva, mostraron una ligera mejora en las funciones cognitivas y en el rendimiento a la hora de realizar actividades como vestirse o lavarse.

No obstante, estas investigaciones sólo analizaron periodos de tiempo muy cortos y, por tanto, no comprobaron cuál era el efecto a largo plazo de la realización de estas actividades. Por este motivo, en el nuevo trabajo, los científicos, coordinados por la Fundación Maria Wolff, han comparado durante tres años a dos grupos de 40 personas con alzhéimer cada uno.

El primero tuvo que acudir a un tratamiento de estimulación cognitiva y motora integral, denominado ‘Animus’, que duraba tres horas y media, dos veces en semana, ofrecido en los centros de Maria Wolff de Madrid. El otro realizaba una vida y un tratamiento normal.

Así, al cabo de un año los del primer grupo estaban cognitivamente algo mejor, eran más independientes a la hora de realizar las actividades cotidianas, tenían un mejor estado de ánimo y tomaban menos fármacos psicotrópicos.

Mejoras en el lenguaje, pensamiento y orientación

Además, los científicos descubrieron que en el grupo que recibió un tratamiento de estimulación integral las mejoras en el lenguaje, la comprensión, el dibujo, pensamiento y orientación se mantuvieron durante un año; mientras que las de las actividades instrumentales, como manejar dinero o prepararse una comida equilibrada, se mantuvieron durante dos años; y las de actividades más básicas como ducharse, vestirse o comer hasta tres años.

“Es como si los circuitos cerebrales madurados y programados en la infancia (como comer o asearse) respondiesen por más tiempo al tratamiento, que aquellos que fueron adquiridos en la adolescencia (hacer comida o la comprensión intelectual). Esta jerarquía a la respuesta terapéutica en función al orden de adquisición de las funciones en el desarrollo normal del ser humano, marca un claro camino en cómo tratar mejor a las personas con alzhéimer. También nos da una dirección de cómo han de ser diseñadas nuevas terapias no farmacológicas más eficaces”, ha comentado el director de Investigación de Maria Wolff, Ruben Muñiz.

En este sentido, el doctor del New York University Langone Medical Center y miembro del comité científico de la fundación, Barry Reisberg, ha recordado que las funciones cerebrales adquiridas al inicio de la vida resisten por más tiempo el proceso neurodegenerativo que aquellas funciones adquiridas más tarde, como en la adolescencia o adultez.

Ahora bien, los participantes parecían estar ligeramente peor en el ámbito cognitivo tras tres años de tratamiento que el grupo que no lo recibió. “Este dato ha de examinarse cuidadosamente en futuros estudios, dado que podría deberse a la pérdida selectiva de la muestra que suelen tener estudios a tan largo plazo”, han recalcado los investigadores Jordi Peña-Casanova y Teodoro del Ser.

Finalmente, los codirectores Muñiz y Javier Olazarán han aseverado que las implicaciones de los resultados son “muy prácticas”, dado que permiten mejorar el diseño y la aplicación de las terapias no farmacológicas para estas personas. “Hay que revisar cuidadosamente objetivos, métodos y la adecuación del estadiaje de la enfermedad en el caso de la estimulación de las funciones cognitivas avanzadas. El tratamiento de funciones de la vida diaria y el bienestar emocional es una asignatura pendiente en el mundo de las terapias no farmacológicas”, han zanjado.

Alimentación complementaria

Las claves de la lactancia materna y alimentación complementaria

La administración de alimentación complementara a los bebés genera muchas dudas a los padres. Desde el Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría, recuerdan que “la situación ideal es que el niño permanezca los 6 primeros meses con lactancia materna exclusiva”. Una vez pasado este periodo, las necesidades nutricionales se modifican, está agotando sus reservas de hierro y es necesario que tome alimentos que contienen más hierro.

En este sentido, hay que tener cuenta que hacia los 6 meses, la mayoría de los bebés se mantiene sentado con ayuda y puede tomar con cuchara “barriéndola” con el labio superior, hacia los 8 meses, pueden masticar y tragar alimentos más sólidos (troceados o chafados) y sobre los 9-12 meses, empiezan a poder alimentarse por sí mismos.

Los nuevos alimentos se deben dar triturados y con cuchara, no aconsejándose el uso de biberones ni para las papillas, ni para darles líquidos como zumos o agua, ya que pueden tomarlos perfectamente empleando un vasito. Antes de los 6 meses si están con lactancia materna exclusiva, no necesitan ningún líquido más, aparte de la leche materna.

La alimentación complementaria se basa en:

– Alimentos de transición o intermedios (en forma de purés, alimentos triturados, semisólidos), que pertenezcan a los grupos principales de alimentos y adaptados para satisfacer las particulares necesidades del niño.

– Alimentos familiares: La alimentación complementaria debe estar basada en la dieta familiar, si ésta es variada y equilibrada, debiendo adaptarse a la capacidad de comer del niño. El paso de lactancia materna exclusiva a alimentación complementaria y de ésta a la dieta familiar normal debe ser gradual.

Los pediatras recomiendan ofrecer el pecho antes de los otros alimentos para que se pueda mantener la lactancia el mayor tiempo posible. La leche materna sigue siendo el alimento fundamental del niño hasta el año de edad y la alimentación complementaria, es eso: complementaria al pecho. Además, explican que los cereales se pueden mezclar con leche materna, con las verduras o con las frutas, por lo que no es adecuado emplear una “leche artificial” para preparar las papillas de cereales.

Entre las recomendaciones generales a la hora de introducir la alimentación complementaria, los pediatras recuerdan:

– Se debe introducir un alimento nuevo cuando el niño tome bien el anterior (5 ó 10 días), para que se acostumbre al nuevo sabor y poder valorar la aparición de intolerancias o alergias.

– Ofrecer alimentos propios de la zona y según la cultura y los gustos familiares, introduciendo gradualmente una dieta variada y agradable.

– Aunque no es importante el alimento que se ofrece primero, es aconsejable ofrecer cuanto antes alimentos que contengan hierro, como las carnes.

– En cuanto al gluten (contenido en el trigo, cebada, centeno), lo más adecuado es introducirlo en pequeñas cantidades al mismo tiempo que se continúa dando el pecho, por su efecto protector frente a la enfermedad celiaca.

– Evitar al principio alimentos que pueden contener muchos nitratos (como la remolacha, espinacas y zanahoria).

– Se puede añadir al puré de verduras un poco de aceite de oliva.

– No se debería añadir azúcar ni sal a los alimentos del bebé durante el primer año. Después es conveniente utilizar pequeñas cantidades de sal yodada.

– Si el bebé hace unas 4 tomas de pecho, no necesita otros alimentos lácteos (como yogur, queso, “leches artificiales” en papillas).

– Se debe evitar la introducción de leche de vaca y derivados lácteos antes de los 12 meses de edad en niños con alto riesgo de desarrollar alergia a las proteínas de la leche de vaca (antecedentes de alergia en familiares de primer grado). En niños de bajo riesgo alérgico, es aceptable introducir pequeñas cantidades de derivados lácteos con el resto de alimentos, antes de los 12 meses, siempre que no constituya la bebida principal.

agua, hidratación durante el embarazo, alcohol

En el embarazo, cero alcohol

La Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP) alerta de que consumir alcohol durante el embarazo puede provocar en el bebé un trastorno del espectro del síndrome alcohólico fetal (TESAF), un problema bastante frecuente y poco reconocido, que provoca secuelas irreversibles en los niños.

La pediatra española Inés Hidalgo recuerda en la ‘Revista Pediatría Integral’ de la SEPEAP que un reciente estudio publicado en la revista americana ‘Pediatrics’ ha determinado que los trastornos del espectroson mucho más elevadas que la mayoría de las estimaciones previas de la población general de los Estados Unidos, Europa o Canadá.

El estudio indica que se pensaba que afectaba a entre 0,2 y 1,5 niños de cada mil, cuando los nuevos datos indican que afecta a entre 6 y 9 de cada mil, seis veces más. Este estudio norteamericano ha cifrado el total de los niños con trastornos del espectro del síndrome alcohólico fetal en EE.UU entre el 2,4 y el 4,8%.

El trastorno del espectro del síndrome alcohólico fetal (TESAF) es debido al consumo de alcohol materno durante el embarazo. En casos extremos puede causar la muerte fetal y el SAF. Los casos más leves presentan solo características faciales o solo problemas conductuales, cognitivos e, incluso, se puede ver un paciente con un cociente intelectual normal que no desarrolla todo su potencial.

El síndrome alcohólico fetal es una de las causas más conocidas de retraso metal, ya que el alcohol produce daños irreversibles en el Sistema Nervioso Central, además de afectar otros órganos y sistemas.

No se conoce cuál es la cantidad segura de ingesta de alcohol durante el embarazo, por lo que se recomienda la abstinencia total a las madres gestantes. Se sabe que origina daños en todas las etapas del embarazo.

En el primer trimestre causa anomalías estructurales: faciales, cerebrales; en el segundo hay más riesgo de aborto espontáneo y en el tercero disminuye el peso, la longitud y el crecimiento cerebral. Aproximadamente, el 70% de los niños con alta exposición prenatal al alcohol tienen alteraciones neuroconductuales.

Según explica, cuando se consume alcohol éste atraviesa libremente la placenta, por lo que los niveles de alcohol en sangre fetal se acercan a los niveles maternos a las dos horas de la ingesta materna. “El feto es particularmente vulnerable al consumo materno de alcohol, debido a la eliminación ineficiente y a la exposición prolongada. El alcohol se elimina del compartimento fetal con una tasa de solo el 3 al 4%, respecto de la tasa materna. Además, gran parte del alcohol se excreta por el feto en el líquido amniótico y se “recicla” a través de la deglución fetal del líquido amniótico y la absorción intramembranosa”, explican.

Características clínicas 

Los dismorfismos faciales pueden ser evidentes al nacer, aunque pueden no ser reconocidos: hendiduras palpebrales cortas, labio superior delgado, filtro suave, microcefalia. El retraso del crecimiento puede ocurrir antes del nacimiento o después. El deterioro del sistema nervioso central puede no ser evidente hasta que el niño está en la escuela.

Además, se pueden observar síntomas de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), trastornos del sueño, del humor, desinhibición. Las anormalidades incluyen: disminución del volumen cerebral que influyen en el control de impulsos y el juicio, la transferencia de información entre los hemisferios, la memoria y el aprendizaje, la coordinación motora, la capacidad de trabajo hacia las metas, y la percepción del tiempo.

Por otro lado, puede producir otras anomalías menores como son alteraciones de las orejas, labio leporino, paladar hendido y clinodactilia. Igualmente, otros defectos estructurales sistémicos, pueden ser: cardíacos, músculo-esqueléticos, renales, oculares y auditivos, entre otros.

Según explica esta experta, para el diagnóstico es preciso confirmar la exposición prenatal al alcohol, la exclusión de otros posibles diagnósticos y comorbilidades, y determinar el perfil neuroconductual del paciente. De cara al futuro, y más allá de la prevención inmediata, destacan que es importante comenzar la educación en escuelas y población general, para que las mujeres eviten el consumo de alcohol antes de la concepción y durante el embarazo.

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Niños de corta edad y ancianos son el colectivo más afectado por la alergia al polen

Los niños de corta edad y los ancianos son los más afectados actualmente por la alergia al polen, según ha afirmado jefa del servicio de Alergología del Hospital Sanitas La Moraleja, la doctora Gema García, que además ha añadido que “los episodios de alergias que se detectan son cada vez más complicados, como es el caso de la reactividad cruzada entre pólenes y frutas”.

Los niños de corta edad y los ancianos son los más afectados actualmente por la alergia al polen, según ha afirmado jefa del servicio de Alergología del Hospital Sanitas La Moraleja, la doctora Gema García, que además ha añadido que “los episodios de alergias que se detectan son cada vez más complicados, como es el caso de la reactividad cruzada entre pólenes y frutas”.

Tras las abundantes lluvias del otoño, sobre todo en la zona centro de la Península, este año los expertos prevén una mayor concentración de polen durante la primavera, con el correspondiente aumento de casos de alergia.

Sin embargo, según el equipo de alergólogos de Sanitas, para que la incidencia sea alta también deben darse unas condiciones adecuadas durante la estación polínica, con temperaturas no demasiado elevadas, ya que si no las plantas se secan, y sin muchas lluvias, dado que éstas hacen descender el nivel de polen.

Además, los expertos señalan que los episodios de alergia están cada vez más repartidos a lo largo del año, debido a los diferentes periodos de polinización en las distintas comunidades. En el centro de la Península, los pólenes que causan más prevalencia son los de las gramíneas y el olivo; mientras que en el norte esta polinización aparece algo más tarde y en el sur se adelanta.

Otro de los pólenes que afecta en mayor medida en España es el de las arizónicas, que suele darse desde noviembre hasta marzo. “Este año, el polen de arizónica ha llegado con retraso, por lo que es en este momento cuando está causando más patología”, ha asegurado la doctora García. De hecho, este tipo de alergia ya afecta al 40 por ciento de los alérgicos a pólenes en grandes poblaciones como Madrid o Barcelona.

Asimismo, según la experta, hay una mayor afectación en pacientes con una base atópica, es decir, con antecedentes de dermatitis atópica o alergia alimentaria.

Tratamientos y recomendaciones

En los tratamientos más punteros en el campo de la alergología, destaca el ‘spray’ preventivo nasal, que impide la entrada del alérgeno a la vía respiratoria, y los distintos tipos de inmunoterapia, que cada año son más variados, habiendo casi una opción para cada paciente.

Por otro lado, los expertos también destacan que los avances en los métodos analíticos permiten afinar y aproximarse más al diagnóstico exacto del paciente, obteniendo un mayor éxito terapéutico, por lo que es fundamental que en caso de sufrir síntomas alérgicos el paciente acuda a un especialista que le ayude a diagnosticar los alérgenos por los que se ve afectado.

Por último, la doctora García ha recomendado que tanto en la prevención como en el momento que se detecten síntomas alérgicos, hay que visitar al alergólogo en los meses de otoño para obtener un diagnóstico correcto; mantener una vida sana, mediante la realización de ejercicio, con una alimentación variada y erradicando el tabaco; evitar las salidas al campo en primavera si nos encontramos peor; viajar con las ventanillas del coche cerradas; utilizar el casco si se conduce en moto; usar gafas de sol, y utilizar una mascarilla en los casos extremos.

alzheimer

El paso del deterioro cognitivo al alzheimer

Más de 250.000 personas han pasado de sufrir deterioro cognitivo leve a padecer alzheimer, según informan diversos expertos que han participado en las Jornadas sobre Deterioro Cognitivo Leve, celebradas en la Fundación Vianorte-Laguna.

“Aunque en la actualidad no disponemos de un tratamiento curativo del deterioro cognitivo leve, sí disponemos de determinadas actuaciones que puede evitar que se convierta en una demencia. Para ello, es esencial detectarlo cuanto antes, para empezar su manejo específico”, ha asegurado el responsable del área de Geriatría de la Unidad Integral de Enfermedades Neurodegenerativas de la Fundación Vianorte-Laguna, y geriatra del Hospital de la Cruz Roja, Javier Gómez Pavón.

Algunos de los factores que pueden indicar deterioro cognitivo leve son alteraciones frecuentes de memoria (olvidar citas, conversaciones con familiares y amigos), dificultad para aprender cosas nuevas y para encontrar las palabras adecuadas, abandonar o presentar alteraciones cualitativas en las tareas cotidianas, como comprar, cocinar, o jugar a las cartas, desinterés por aficiones, y tendencia al aislamiento.

“Son señales de alarma que hacen necesario un estudio en profundidad”, ha apostillado el experto para recordar que el 90 por ciento de los pacientes están sin diagnosticar.

El alzheimer se puede prevenir

Por otra parte, el responsable del área de Neurología de la Unidad Integral de Enfermedades Neurodegenerativas de la Fundación Vianorte-Laguna y neurólogo del Hospital Clínico, Jesús Porta Etessam, ha asegurado que el paso de deterioro cognitivo a alzheimer se puede prevenir y que, incluso, hasta el 30 por ciento de los casos de alzheimer se podrían evitar.

Algunos de los factores que pueden contribuir a evitar la aparición del alzheimer son controlar la hipertensión, hipoglucemias e hipergluicemias, evitar el consumo de tabaco y de alcohol, ingesta de medicamentos que afectan a la esfera cognitiva, falta de ejercicio físico, mejorar la actividad social, participando en talleres de memoria, y evitar la depresión y la obesidad.

“La dieta mediterránea es beneficiosa para evitar la aparición del alzheimer. Una dieta rica en antioxidantes, vitamina D y fosfolipidos pueden evitar el deterioro cognitivo”, han zanjado los expertos.