la ingesta involuntaria de fármacos

La ingesta involuntaria de fármacos y los bebés

La ingesta involuntaria de fármacos es la causa más común de intoxicación de bebés, pues solo en Asturias más del 50 por ciento se deben a fármacos, sobre todo psicofármacos y antitérmicos, aunque una parte importante de estos tienen un escaso o nulo valor terapéutico, según ha afirmado el presidente de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP) y médico en un centro de salud de Gijón, el doctor Venancio Martínez.

En España aproximadamente una de cada 400 urgencias hospitalarias pediátricas es una intoxicación. En este sentido el último boletín del Observatorio de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas, ha desvelado que el mecanismo de intoxicación más común es el de ingesta involuntaria en un 71 por ciento de los casos.

Tras los medicamentos, los productos del hogar son la causa más frecuente en el niño pequeño. A partir de los 10 años el alcohol es la causa más frecuente de las intoxicaciones agudas atendidas por los pediatras, aunque en este caso son intoxicaciones voluntarias y con fines recreativos.

Estas suponen un 11 por ciento de las intoxicaciones totales. Además, el alcohol es el causante del 82 por ciento de las mismas; mientras que las drogas ilegales representan un 9 por ciento, y la combinación de drogas y alcohol, otro 9 por ciento.

Junto a naturaleza del producto y la cantidad ingerida, el principal factor pronóstico es el tiempo transcurrido hasta que el niño es valorado y recibe atención médica. Afortunadamente, la red de asistencia sanitaria permite que más del 80 por ciento de los niños sean atendidos y tratados en la hora siguiente a que la intoxicación es descubierta por los padres.

¿Qué hacer ante una posible intoxicación?

Una sospecha de intoxicación por cualquier producto en un menor debe de considerarse una urgencia grave hasta que no se ha realizado una valoración completa de la misma. Después de haberlo confirmado o se podrá establecer si el niño tendrá consecuencias leves o transitorias, pero de entrada debe plantearse que cualquier intoxicación puede poner en riesgo la vida del niño.

Los niños adquieren una parte importante de su conocimiento del entorno en el que viven mediante pruebas y errores. Si algo les llama la atención por su aspecto, por su olor, por su color o por su envoltorio, es posible que lo lleven a la boca. Si además les sabe bien o no les resulta desagradable, repetirán. Y cuando los padres o los cuidadores se puedan dar cuenta pueden encontrarse con una situación catastrófica. Por eso en los hogares se debe evitar el uso de recipientes que no son los originales para guardar productos de limpieza.

En este sentido, los principales avances en los últimos veinte años han sido la normativa cada vez más estricta en la composición y envasado medicamentos y productos del hogar y de limpieza; y la mejora de los sistemas de registro y de información epidemiológica, fundamental para conocer todos los factores que dan lugar a estos casos y mejorar la eficacia de los tratamientos.

Además, los médicos de Atención Primaria deben de hacer entender a los padres que todos los medicamentos pueden tener efectos indeseables. Incluso los aparentemente más seguros pueden tener efectos graves si se toman en una cantidad excesiva, por lo que cuando se pueda elegir e preferible prescribir aquellos preparados que tengan tapón de seguridad.

Por último, el presidente de SEPEAP ha recordado que una vez terminado el tratamiento no se debe guardar el resto, y que es recomendable llevarlo a la farmacia.

lactancia y reincorporación al trabajo

La lactancia y la reincorporación laboral, ¿incompatibles?

El 80 por ciento de las mujeres españolas quieren amamantar a sus hijos cuando dan a luz, porcentaje que baja hasta el 68% a las tres semanas. Pero de hecho, a los tres meses, la mitad de las mujeres abandonan la lactancia, normalmente porque se tienen que reincorporar al trabajo, según los últimos datos de la Asociación Española de Pediatría.

Al respecto, la especialista en lactancia materna de Hospital Quirón Murcia, doctora Rocío Martín-Gil, explica que, “la baja maternal dura 16 semanas en España, que son tres meses y medio, aproximadamente. Sin embargo, los bebés necesitan tomar leche materna como mínimo seis meses, y ésta debe mantenerse hasta los dos años o más, junto con otros alimentos, que es lo recomendado por la Organización Mundial de la Salud, Unicef y Asociación Española de Pediatría”.

Este tiempo es “fundamental para la salud de los retoños, porque reduce la mortalidad infantil y tiene beneficios sanitarios que llegan a la edad adulta”, añade la experta.

Por tanto, cuando la madre se incorpora al trabajo antes de los seis meses, la lactancia suele ser un motivo frecuente de preocupación. En previsión de la incorporación a la rutina laboral, lo ideal es que la madre se extraiga leche durante la baja maternal, preferentemente todos los días a la misma hora.

Las extracciones de leche pueden empezar una vez que la lactancia esté establecida, es decir, cuando que el niño engorda adecuadamente con la alimentación al pecho y madre e hijo disfrutan de la misma. Si esto no es así, los consejos y tratamientos que precisen, deben ser lo más respetuosos posibles con la lactancia, para mejorarla y no con el fin de sustituirla o desplazarla, prosigue.

Cuando la madre se incorpore al trabajo, continuará con la extracción de leche materna durante su jornada laboral, que se dará al niño mientras la madre trabaja, y se complementará con la leche materna congelada. Algunos niños prefieren esperar a que vuelva su madre, y no toman nada en su ausencia, siendo esto completamente normal.

Según la doctora Martín-Gil, “no es preferible introducir otros alimentos antes de los seis meses, como cereales o fruta y verdura. Los niños de pocos meses no están preparados para tomar estos alimentos, porque no son capaces de masticar ni de mantenerse sentados”.

Los “beneficios” en salud de la lactancia materna se obtienen con seis meses de lactancia materna exclusiva. Una vez que el bebé cumpla seis meses podemos introducir una o dos tomas de alimentación complementaria, y continuar con la lactancia al pecho el resto del tiempo. Lo más cómodo es que las tomas de alimentación complementaria se las demos mientras la mamá trabaja, y, así, si la jornada no es muy larga, podrá dejar de sacarse leche, ya que cuanto más cómoda sea la lactancia, más fácil será que dure.

El apoyo de la pareja y/o la familia es fundamental. Todos debemos apoyar a las madres lactantes en su incorporación al trabajo, y valorar su esfuerzo, que beneficia a su hijo y a ella misma, explica.

cáncer de mama, emociones del cáncer, cáncer La musicoterapia individualizada en el ámbito hospitalario mejora el estado de las pacientes con cáncer de mama, quimioterapia

Desarrollan un ‘chupa-chup’ de hielo para la quimioterapia que mejora las condiciones de las pacientes

La asociación sin ánimo de lucro ‘We can be heroes’, nacida en Valladolid el pasado mes de octubre, ha presentado la patente de un molde de hielo específico para su uso en el tratamiento de quimioterapia en pacientes de cáncer de mama, con el objetivo de tratar de mejorar su calidad de vida.

La mucositis es una inflamación en la mucosa del interior de la boca y la garganta que puede generar úlceras y llagas y que se produce hasta en el 40 por ciento de las personas que reciben quimioterapia. Hasta ahora, los hospitales ofrecen una manera básica de controlar la mucositis: chupar cubitos de hielo o polos de sabores durante la sesión de quimioterapia.

El molde, patentado por la asociación pretende resolver, por un lado, la “incomodidad” del cubito de hielo tradicional, que no dispone de un soporte para sujetarlo y, por otro, evita tomar polos con sabor, que resultan indigestos para los pacientes.

El invento consiste en un molde, apto para congeladores, que realiza una esfera de hielo adaptada a la forma de la boca y que contiene un palo para facilitar su utilización durante el tratamiento.

Dicho proyecto se ha desarrollado con la colaboración del Grupo de Investigación Bisite, de la Universidad de Salamanca, que dirige el Vicerrector de Investigación y Transferencia, Juan Manuel Corchado.

El ‘chupa-chup’ se incluirá en el ‘Kit We Can’ que la asociación quiere donar a los hospitales de Valladolid y que contendrá, además, un pañuelo especialmente diseñado por Esther Noriega. También contiene una manta para que las pacientes se encuentren más confortables durante el tratamiento de quimioterapia, un abanico para combatir los sofocos que sufren algunas pacientes y un carnet de Heroína que “transmite fuerza y vitalidad”, según informaron fuentes de la asociación.

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Sobrepeso, obesidad y diabetes y su relación con la fertilidad

El sobrepeso, obesidad y la diabetes son los principales problemas que tienen los hombres a la hora de ser padres. El 60 por ciento de los hombres en España de entre 25 y 55 años padecen sobrepeso u obesidad. Además, el 15 por ciento de las parejas tienen problemas para concebir y, de ellos, el 40 por ciento se debe a problemas de fertilidad masculina relacionados con el sobrepeso, obesidad y diabetes.

Asimismo, según un estudio de la Universidad de Aberdeen (Escocia), los hombres con obesidad son menos fértiles porque producen menos volumen de líquido seminal y tienen mayor proporción de espermatozoides anormales.

Además, teniendo en cuenta que la obesidad aumenta en siete puntos la posibilidad de desarrollar una diabetes tipo 2, la fertilidad de los hombres disminuye todavía más ya que los altos índices de azúcar en sangre reducen la calidad de los espermatozoides, afectando tanto a la cantidad como a la movilidad de éstos.

Del mismo modo, el exceso de peso y la diabetes tipo 2 también perjudican la vida sexual de las parejas y, en especial, a la de los hombres. Y es que, se calcula que las personas con sobrepeso u obesidad son 25 veces más propensas a tener problemas sexuales, tal como ha mostrado un estudio de la University of Adelaide (Australia), y entre un 35 y un 50 por ciento de los hombres diabéticos tipo 2 padecen disfunción eréctil (DE)3, teniendo problemas para disfrutar y realizar el acto sexual.

El estilo de vida de la pareja

Por todo ello, los expertos de ‘DiaproKal’ han destacado la necesidad de que los hombres mejoren su estilo de vida, especialmente si se tiene en cuenta que el 55 por ciento de entre 36 y 50 años afirma que come peor cuando está en pareja y el 60 por ciento hace menos ejercicio físico.

“Muchos hombres creen que un ligero sobrepeso no afecta a su fertilidad pero lo cierto es que éste puede ser un factor determinante, porque toda la grasa que ganan se tiende a acumular alrededor del abdomen, justamente la zona que más aumenta las probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2. Por ello, es aconsejable que pierdan peso a expensas de la grasa abdominal y mejoren su estilo de vida para tener más facilidades a la hora de ser padres”, ha comentado el director médico internacional de PronoKal Group, Ignacio Sajoux.

Reducción de pecho

Las mujeres que se someten a una reducción de pechos lo hacen por el dolor de espalda postural

El dolor de espalda es el principal motivo de las intervenciones de reducción de pecho, según ha informado la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE), quien ha comentado que una de cada 20 españolas que recurren a la cirugía plástica lo hacen para someterse a esta operación.

En concreto, la reducción de pechos es la octava intervención estética más demanda por las mujeres en España, con un 4,8 por ciento del total, casi al mismo nivel que la rinoplastia (con un 5,7%) y por encima de una intervención tan conocida como el ‘lifting’ facial (3%).

“Frente a la creencia habitual de que el dolor de espalda de las mujeres con el pecho grande se debe al peso de éste, el motivo principal hay que buscarlo en las medidas posturales que adoptan para disimularlo, unas medidas de encorvamiento que son las que generan las molestias, sobre todo en las zonas cervical y dorsal alta. Si fuera por el peso, los hombres con una masa muscular elevada en los pectorales padecerían el mismo dolor”, ha comentado el secretario general de la SECPRE, César Casado.

Además del dolor de espalda, otras razones por las que las mujeres se someten a una reducción mamaria son la aparición de eccemas o de intértrigo (inflamación de la piel en los pliegues de éste) en los surcos submamarios, la excesiva presión y las marcas acusadas de los tirantes del sujetador en los hombros o las dificultades para la práctica de ejercicio físico.

DERIVADAS DE AP, TRAUMATOLOGÍA O REUMATOLOGÍA

Por todo ello, es frecuente que las pacientes lleguen a las consultas de los cirujanos plásticos derivadas por sus médicos de Atención Primaria o por otros especialistas como traumatólogos o reumatólogos. Asimismo, existen patologías como la denominada hipertrofia mamaria virginal’ que, aunque benigna, hace recomendable una reducción.

Desde el punto de vista quirúrgico, las intervenciones de reducción mamaria conllevan la extirpación de partes de la glándula mamaria y de grasa y la recolocación del tejido sobrante. De hecho, van acompañadas mayoritariamente de intervenciones complementarias de elevación del pecho, cuyo objetivo es la reubicación de las areolas y los pezones.

Su duración oscila entre las dos y las cuatro horas, dependiendo del volumen del tejido a extirpar, se efectúan con anestesia general y su postoperatorio es cómodo e indoloro al no afectar en ningún momento a los músculos pectorales.

“Por su condición de intervención quirúrgica, las pacientes deben asegurarse de que la reducción mamaria se realice exclusivamente en un quirófano de un centro hospitalario o una clínica y de que el profesional que se la practique tenga la correspondiente titulación oficial de especialista en cirugía plástica, reparadora y estética, cuya obtención requiere, entre otras cosas, un periodo de residencia de cinco años”, ha zanjado el presidente de la SECPRE, Cristino Suárez.

consejos para que los mayores duerman bien

Consejos para que nuestros mayores duerman bien

¿Cómo mejorar la calidad del sueño de nuestros mayores? ¿Cómo evitar los problemas al dormir o el insomnio? Seguir algunas pautas puede ayudar a que los mayores duerman bien y así mejore su calidad de vida. Entre esas pautas figura el ir a la cama a la misma hora todas las noches, levantarse en el mismo horario y con la luz solar y realizar ejercicio suave entre 20 y 30 minutos al día.

Y es que, no dormir lo suficiente es considerado una epidemia por la Organización Mundial de la Salud (OMS) ya que afecta al rendimiento y bienestar. La falta de sueño puede provocar, además de dolencias físicas, estrés, agotamiento, problemas de memoria o alteraciones del comportamiento.

Además, estas afecciones se agudizan más en las personas mayores y, por lo general, la calidad de su sueño de los mayores no es menor que los adultos sino diferente. En concreto, en esta población la duración del sueño nocturno disminuye, es más fragmentado, se tiende a las siestas diurnas o a ‘cabezadas múltiples durante el día’ y disminuye la cantidad de sueño respecto al tiempo en la cama. Así, es muy común que una persona sana de 70 años, se despierte varias veces durante la noche.

Ante esto, desde Atenzia, especialistas en el cuidado de mayores, recomiendan que además de las pautas mencionadas anteriormente, los mayores eviten tomar alcohol y bebidas excitantes antes de dormir porque les puede causar sudores, dolores de cabeza y sueños intensos; no se vayan a la cama hambrientos, aunque deben evitar las cenas abundantes; no pensar en problemas durante la noche; evitar mirar el reloj; revisar si las siestas ayudan en el rendimiento diario o provocan insomnio y actuar en consecuencia; y tener una ventilación e higiene adecuada en la habitación.

Además es importante tener una rutina de relajación antes de ir a la cama: baños de agua caliente, lectura, estiramientos, ejercicios de respiración y para destensar el cuerpo.

Para conseguir relajarse es necesario practicar estos ejercicios con regularidad, unos diez minutos al día, centrándose en las sensaciones y no en los pensamientos, en un ambiente sin ruido y en una postura cómoda, obteniendo de forma progresiva una mejora de calidad de sueño y con ello despertarse cada día con mayor energía.

alimentación de la madre lactante

La Asociación Española de Pediatría lanza una ‘app’ móvil sobre lactancia materna

El Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría (AEP) ha lanzado una aplicación móvil con el objetivo de ofrecer a padres y profesionales de la salud un acceso a información fiable y de calidad sobre la lactancia materna y eliminar así las falsas creencias que promueven actitudes negativas hacia esta forma de alimentación.

La ‘app’, que ya está disponible para ‘iOS’ y ‘Android’, cuenta con seis secciones diferenciadas. En la sección ‘Lactancia por etapas’, los usuarios pueden consultar las recomendaciones generales del Comité de Lactancia Materna de la AEP, clasificadas de acuerdo a las diferentes etapas del bebé. También puede accederse a otros apartados como las ‘Técnicas de lactancia materna’, que cuenta con apoyo visual en imágenes, o buscar respuesta a los problemas más frecuentes de las madres a la hora de dar el pecho.

Además, esta herramienta da la oportunidad de personalizar cada sesión de acceso, eligiendo entre tres perfiles: padres, profesionales o grupos de apoyo. Por ello, gracias a esta configuración, los usuarios recibirán información específica de su interés, actualizada periódicamente por el Comité de Lactancia de la AEP.

Por último, la aplicación también cuenta con un apartado sobre los falsos mitos acerca de la lactancia materna, que busca romper con las barreras de algunos padres para su inicio y mantenimiento, según ha afirmado la coordinadora del Comité de Lactancia Materna, la doctora Marta Díaz.

Malnutrición mayores

La malnutrición, un mal que acecha a nuestros mayores

Las personas mayores de 65 tienen un mayor riesgo de sufrir síntomas de malnutrición, debido a los cambios fisiológicos propios de la edad o al aislamiento, según explican los expertos de Aramark y la Fundación NISA con motivo del lanzamiento de la primera ‘Guía Alimentaria para Personas Mayores’.

La elaboración de esta guía responde a un estudio previo llevado a cabo por Aramark en el que se detectaron varias deficiencias, como la importante desinformación de familiares y cuidadores de personas mayores, especialmente dependientes, a la hora de tratar con este colectivo y escoger de manera adecuada su alimentación.

Por este motivo, el trabajo está dirigido tanto a profesionales que trabajan día a día con personas mayores como a cualquier persona que tenga a su cargo a personas de avanzada edad. “Es una herramienta de ayuda para familiares e instituciones especializadas en el cuidado diario de las personas mayores, para guiarles en el buen hacer y evitar la desnutrición”, explica el vicepresidente y director nacional de operaciones de Aramark, Jaime Thiebaut.

En este sentido, la miembro del equipo de endocrinología y nutrición del doctor Carrion de Hospitales Nisa Pardo de Aravaca (Madrid), doctora Belmar, ha abundado en la necesidad de realizar un estudio pormenorizado del paciente y de su alimentación, teniendo en cuenta su situación personal. “No necesita los mismos alimentos una persona con movilidad reducida o dependiente que otra que se vale por sí misma. Debemos valorar las necesidades de cada individuo y no generalizar”, ha apostillado.

Factores que influyen en la malnutrición

Con el paso del tiempo, la pérdida de movilidad o de memoria provoca un deterioro en la calidad de vida de las personas que afecta, especialmente, a su alimentación pudiendo llegar hasta la malnutrición o desnutrición. Esto se puede deber a diversos factores tanto fisiológicos, entre los que se encuentran la pérdida de los sentidos del olfato y del gusto, la dificultad a la hora de masticar, problemas digestivos y de estreñimiento, falta de vitaminas o ingesta de medicamentos, o sociológicos como la pobreza, la soledad o la pérdida de movilidad.

Así, según establece la guía, después de observar todos estos factores que inciden directamente en la pérdida de apetito o en la imposibilidad de alimentarse correctamente, se debe medir el estado nutricional mediante el apetito y la ingesta, la pérdida de peso, el Índice de Masa Corporal, la medición de los pliegues cutáneos y de la circunferencia media del brazo y las analíticas. Una vez recogidos los datos, a la hora de planificar una dieta también hay que tener en cuenta aspectos nutricionales, sensoriales y sociales.

“De esta forma, se deben escoger cuidadosamente los alimentos dando preferencia a los que contengan alta densidad en nutrientes para mantener el peso estable. Las necesidades energéticas son diferentes para cada persona, por este motivo es importante considerar las cantidades correctas de proteínas, hidratos de carbono, grasas, vitaminas, minerales y agua de manera personalizada”, comenta Belmar.

En definitiva, para estar bien nutridos los expertos han recomendado que la base de la dieta sean los cereales y tubérculos (unas 6 veces al día) y se consuman verduras y hortalizas (mínimo 2 veces al día), fruta (3 raciones), frutos secos, lácteos, carnes (2 o 3 a la semana), pescado (4 o 5 a la semana), huevos (3 a la semana), legumbres (2 o 3 a la semana), agua (8 vasos al día).

Finalmente, en el trabajo se establecen 10 consejos saludables para mantener una dieta óptima y estar bien alimentados: evitar el consumo de alcohol, eliminar el tabaco, controlar la ingesta de líquidos, moderar el consumo de sal y alimentos salados, cuidar el aporte de calcio, mantener la musculatura, cuidar la dentadura, mantener una vida activa y evitar la soledad, realizar una dieta variada y cuidar el peso.

obesidad, oxígeno en sangre

Mujer joven y preocupada por su salud, perfil del paciente de las intervenciones endoscópicas contra la obesidad

El 60 por ciento de los pacientes que acuden a la Unidad Endoscópica de la Obesidad del Hospital Universitario Madrid Sanchinarro del doctor López-Nava para someterse a una intervención endoscopia, a través de un orificio natural como la boca, contra la obesidad o el sobrepeso son mujeres con una edad media de 38 años, un nivel socioeconómico medio y más preocupadas por su salud que por la estética.

El 60 por ciento de los pacientes que acuden a la Unidad Endoscópica de la Obesidad del Hospital Universitario Madrid Sanchinarro del doctor López-Nava para someterse a una intervención endoscopia, a través de un orificio natural como la boca, contra la obesidad o el sobrepeso son mujeres con una edad media de 38 años, un nivel socioeconómico medio y más preocupadas por su salud que por la estética.

En concreto, Gontrand López-Nava ha informado de que la mayoría de sus pacientes son mujeres con obesidad tipo I y II que, después de haber intentado seguir todo tipo de dietas, deciden someterse a alguna de las técnicas endoscópicas de la obesidad porque quieren prevenir o tratar las enfermedades asociadas como diabetes, hipertensión o dolores articulares.

“Es significativo también que muchas de ellas acuden a la unidad porque desean ser madres y necesitan aumentar su fertilidad, y partir de un peso normal para no poner en riesgo su vida o la del feto. En cualquier caso, se ha experimentado una significativa evolución cultural entre las pacientes, que se alejan del estereotipo de querer adelgazar para estar guapas y delgadas. Ahora lo que más les preocupa es la salud, saben que tienen que hacer dieta y encuentran en estas técnicas endoscópicas un apoyo para que la dieta resulte más fácil y más eficaz”, ha comentado.

En este sentido, el experto ha recordado que los pacientes están cada vez mejor informados sobre los riesgos de las intervenciones convencionales y se interesan por las técnicas endoscópicas porque son “más seguras, nada dolorosas y les permiten incorporarse a su rutina de forma inmediata”.

Cada vez más jóvenes

Asimismo, ha señalado que, en los últimos años en su unidad del Hospital Universitario Madrid Sanchinarro, cada vez hay más adolescentes interesados en solicitar información sobre las técnicas endoscópicas para adelgazar, un 70 por ciento de ellos chicas.

“Los padres son cada vez más conscientes de que la obesidad puede repercutir de forma negativa en el desarrollo de sus hijos”, ha analizado, para subrayar que, en el caso de estos pacientes más jóvenes “es todavía más importante el seguimiento psicológico y deportivo, así como averiguar las causas de su sobrepeso”.

Por todo ello, López-Nava ha insistido en la importancia de elegir profesionales que además de intervenir con las técnicas contra la obesidad más seguras del mercado, les incluyan en sus tratamientos: una reeducación alimentaria, un seguimiento personalizado psicológico y la introducción de la actividad física para conseguir no solo bajar de peso, sino mantenerlo y evitar efectos yoyó y una dependencia crónica de dietas y restricciones.

“Pese a los avances educativos, las mujeres siguen sometidas a una presión social mayor que los varones. Las pacientes suelen experimentar, además, cuadros de ansiedad, tienen un largo historial de dietas fracasadas y una autoestima muy baja. Por eso es importante ayudarlas a ganar sensación de control sobre la comida y su cuerpo y conseguir que se sientan más seguras y no recaigan”, ha zanjado la psicóloga de Obesidad López-Nava, Marta Trell.

diabetes niños

La situación escolar de los niños con diabetes

diabetes niños

La mitad de los padres de niños con diabetes en edad escolar ha tenido que modificar de alguna manera su actividad laboral para poder atender a su hijo de forma apropiada. Aun así, padres y madres están de acuerdo en que el hecho de tener diabetes no dificulta en absoluto la integración del niño en su entorno escolar y de amigos.

Éstas son algunas de las conclusiones que se destacan en el estudio que ha puesto en marcha la Fundación para la Diabetes con el fin de conocer las necesidades de los niños con diabetes en edad escolar de toda España. El objetivo de esta investigación es conocer de manera exhaustiva las dificultadas a las que se enfrentan las familias con hijos con diabetes, para así trazar planes que faciliten una plena integración en todos los ámbitos de la vida de estos niños, como es el mayor conocimiento de la enfermedad por parte de los profesores y la presencia de profesionales sanitarios en los centros escolares.

La diabetes supone un cambio en el estilo de vida y la puesta en marcha de cuidados especiales que exigen que el entorno más cercano del niño –padres, otros familiares y profesores- conozca esta enfermedad para evitar que puedan aparecer situaciones de aislamiento social o discriminación que provoquen en él o ella reacciones de rebeldía o rechazo a la enfermedad ya que ello podría influir de forma negativa en su adhesión al tratamiento.

Más información y formación a profesores

Según los datos de este estudio en el que han participado 880 madres y padres de niños con diabetes de entre 3 y 16 años, sólo la mitad de los profesores saben lo que es la diabetes tipo I. Además, el 5% de los padres afirma que ha tenido que cambiar a su hijo de colegio, y el 4% indica que no lo han admitido debido a que el niño tenía diabetes.

En el grupo de edad de niños menores de 6 años es donde los padres han encontrado más problemas en el centro escolar debido a la diabetes, llegando la cifra hasta el 27%. Por otro lado, aproximadamente el 16% afirma haber variado la pauta de controles de glucemia o de insulina por falta de colaboración en el centro escolar.

“Es necesario subrayar que, aunque los profesores, así como sus compañeros conocen que estos niños tienen diabetes, todavía es necesario incrementar la información y formación a los docentes para facilitar al niño un estilo de vida saludable y un entorno seguro y especialmente para saber cómo manejarla en los centros escolares en caso de emergencia”, según comenta Marina Beléndez, la doctora en Psicología Marina Beléndez, Profesora de la Universidad de Alicante, además de coautora de este trabajo.

Otra de las demandas que reclaman el 70% de los padres es que los centros escolares cuenten con un profesional sanitario para poder atender y controlar los niveles de glucemia de estos niños.

Por otro lado, de aquellos escolares que necesitan inyectarse insulina en el colegio, aproximadamente la mitad de ellos, no han tenido que cambiar sus pautas, tanto de inyección como de autocontrol en horario escolar. No obstante, en los niños más pequeños sí que ha sido necesario variar estas pautas de análisis de glucemia.

Mejora de la situación

Este estudio es una continuación de otro realizado entre los años 2004 y 2006 centrado en conocer las demandas de los padres de niños con esta enfermedad en edad escolar (entre 3 y 16 años). En esta ocasión también se amplía el ámbito geográfico, puesto que los estudios de la primera etapa se realizaron en Madrid (2004) y Castilla-La Mancha (2006), y este nuevo trabajo engloba a toda la geografía española.

La comparativa de los resultados de ambos estudios indica que durante esta última década la situación ha mejorado de forma paulatina en algunos aspectos como es la práctica deportiva en los colegios. “De todas formas, los padres consideran necesario capacitar al profesorado y al resto del personal de los centros educativos para resolver situaciones cotidianas, así como la existencia de personal de enfermería en cada colegio”, apunta el otro autor de este estudio, Iñaki Lorente, Psicólogo experto en diabetes y patrono de la Fundación para la Diabetes.

Total integración

Las conclusiones de este estudio indican también que estos niños están totalmente integrados en los centros escolares. De hecho, en el 84% de los casos han sido los propios niños quienes han dado a conocer a sus compañeros de clase que padecen diabetes.

La práctica totalidad de los niños con diabetes hace deporte con sus compañeros de una forma totalmente normalizada, pero sólo algo más del 30% de los padres piensa que el profesor de educación física sabría reconocer una hipoglucemia.

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Vitamina D para lograr una buena salud ósea

La ingesta de vitamina D es clave para fijar el calcio en los huesos y mantener una buena salud ósea, según las conclusiones presentadas en el XV Encuentro Nacional de  Salud y Medicina de la Mujer (SAMEM 15).  Así lo manifestó el doctor Nicolás Mendoza, profesor del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Granada, que explicó que “la vitamina D es esencial para garantizar y regular el correcto funcionamiento de multitud de funciones en el ser humano, sobre todo las relacionadas con el adecuado desarrollo y mantenimiento de la masa ósea”.

En este sentido, añadió que la vitamina D “está íntimamente relacionada con los mecanismos de mejora de la biodisponibilidad del calcio, y conjuntamente con otros nutrientes, como la vitamina K, contribuye de manera decisiva a lograr su absorción y fijación en el hueso”.

Según un estudio publicado en la revista The Bone & Joint journal, “la insuficiencia de vitamina D ha mostrado ser un factor de riesgo para las fracturas vertebrales por fragilidad tanto en hombres como en mujeres”. A pesar de ello, advierte el doctor Mendoza, “la ingesta de vitamina D es inadecuada en España y se conoce que, a consecuencia de ello, hay una mayor frecuencia de enfermedades cardiovasculares, metabólicas y osteoporosis en mayores de 50 años como también, y de manera más concreta, en mujeres adultas”. Las enfermedades óseas afectan sobre todo al género femenino: un 66% por ciento de los pacientes tratados por este tipo de afecciones son mujeres.

El doctor Mendoza incide en la necesidad de sensibilizar a la población en la importancia de las vitaminas D y K como complementos indispensables a una adecuada ingesta de calcio, y que, conjuntamente con la práctica habitual de ejercicio y una alimentación equilibrada, sean los principales instrumentos para lograr una adecuada densidad ósea.

El 60% del calcio que se consume se elimina de forma natural

Un estudio publicado el pasado mes de enero en la revista European Journal of Clinical Nutrition revela que la leche enriquecida en calcio reduce la pérdida ósea en la espina dorsal de mujeres sanas posmenopáusicas. Sin embargo, no todo el calcio que contienen los alimentos es asimilado por el cuerpo del mismo modo. “La evidencia científica indica que la gran mayoría de minerales muestran ciertas interacciones con otros nutrientes, situación que puede favorecer su absorción o, por el contrario, provocar que sean eliminados por el organismo”, añade el especialista. Es lo que ocurre en el caso del calcio, destaca el doctor Mendoza, ya que “el 60% del que se consume se elimina de forma natural”.

Así, mientras que nuestro organismo absorbe el 32% del calcio que contiene la leche, en las almendras es el 21%, en las legumbres es el 17% y en las espinacas un 5%. Por ello, el Estudio EFICALCIO, en curso, tiene como objeto estudiar el papel de una leche con alto contenido de vitamina D en mujeres posmenopáusicas y su contribución en la mejora de los niveles de nutrientes esenciales para una óptima salud ósea.

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El sedentarismo, el culpable de la obesidad infantil

La ingesta de alimentos tiene menos importancia como origen de la obesidad infantil en niños españoles que el exceso de sedentarismo. Es una una de las aportaciones más recientes del denominado Estudio de Cuenca, llevado a cabo por el Centro de Estudios Sociosanitarios de la Universidad de Castilla-La Mancha, y dirigido por el Dr. Vicente Martínez Vizcaíno, que ha monitorizado la evolución de los factores de riesgo cardiovascular en escolares desde el año 1992, siendo sus resultados extrapolables a la población infantil española ya que Cuenca representa a la media nacional en términos de obesidad.

Este estudio demuestra, mediante mediciones corporales y seguimiento de la alimentación de los niños, que los que más comen, son precisamente los niños más delgados, hasta 200 calorías más diarias de media que los niños con sobrepeso. Además, si se miden las calorías ingeridas por cada kilo de peso corporal, las diferencias son aún mayores.

La explicación para este fenómeno, según el doctor Martínez Vizcaíno, podría encontrarse en que  “la expresión de los genes relacionados con la obesidad se puede modificar a través de la actividad física. Además la actividad física en edades precoces puede diferenciar células madre pluripotenciales a masa magra y así aumentar el metabolismo basal, es decir el consumo de energía del organismo, de por vida”.

El estudio aporta, además, otros datos de gran interés, como que en los últimos años y coincidiendo con la crisis, la frecuencia de niños con bajo peso se ha duplicado hasta alcanzar al 20,5% de la población infantil, mientras que la de sobrepeso u obesidad ha descendido hasta el 20,4%, cuando estaba en torno al 35% en las mediciones anteriores a 2008. Pero la situación económica de las familias parece haber afectado también a la estatura de los niños, de tal manera que mientras que en los niños nacidos en 1999-2000 no hay diferencias significativas en su estatura según el nivel socioeconómico de sus padres, entre los niños de 4 a 6 años en el año 2013, y que por tanto habían nacido en 2007-2008, hay hasta casi 5 cm de diferencia en su estatura dependiendo de que el estatus socioeconómico de sus familias sea alto o bajo..

El Estudio de Cuenca ha medido también cuán activos son los escolares y la conclusión es que no se mueven lo suficiente, ya que practican una hora de actividad física de intensidad moderada al día (deportes o juegos) pero el resto del tiempo permanecen inactivos y eso los convierte en niños “sedentariamente activos”. El problema es que el sedentarismo deja su impronta negativa independientemente de la actividad física.

Para combatir ese “sedentarismo activo”, el Estudio de Cuenca ha puesto en marcha un programa de intervención en escolares para aumentar el tiempo de actividad física semanal mediante actividades lúdicas no competitivas extraescolares denominado programa de juegos MOVI. Este programa ha conseguido disminuir la obesidad entre los escolares, reducir el sedentarismo y mejorar la salud y la condición física de los niños que han participado. Para Mairena Sánchez López, coordinadora del programa, el éxito está en que “se proponen actividades  de juego no competitivas, que permiten participar a todos los niños y niñas, independientemente de su condición física, sexo o habilidad”.

Por lo tanto la recomendación sería, según la profesora Mairena Sánchez, “practicar algo de actividad física en cada hora del día y olvidar la idea de que el juego roba horas de estudio, pues el ejercicio físico produce también un beneficio en el rendimiento escolar de los niños”.