Celula, regeneración celular, banco de células madre

Las conexinas, una familia de proteínas claves en la regeneración celular

Un equipo multidisciplinar de la Universidad Politécnica de Madrid (UPM) han logrado avances en el conocimiento de las conexinas, una familia de proteínas cuya función es establecer puentes de comunicación entre las células, al descubrir nuevas funciones en la regeneración celular durante varias enfermedades como la diabetes, la ateroesclerosis o el ictus.

Estas proteínas están ampliamente distribuidas por todos los tejidos y órganos y su papel resulta esencial para el funcionamiento del organismo. Por ejemplo, sin ellas resultaría imposible la transmisión del impulso cardiaco que origina la contracción del corazón o tampoco la comunicación rápida entre las neuronas del cerebro ni la propagación de los impulsos nerviosos.

Además, en un trabajo dirigido por Daniel González-Nieto, del Centro de Tecnología Biomédica (CTB) de esta universidad, también han comprobado el papel fundamental que desempeñan en la regeneración de las células sanguíneas en diferentes procesos, como tras la quimioterapia, y han identificado la importancia de una de estas proteínas, la conexina 43, en el proceso de migración de las células madre hematopoyéticas durante el trasplante de médula ósea.

Este equipo de investigación, que colabora con otros centros nacionales e internacionales a través del proyecto ‘Consolider The Spanish Ion Chanel Initiative’, ha sido pionero en determinar que los precursores de los canales intercelulares, los hemi-canales, pueden ser funcionales y permitir la comunicación de la célula con el medio extracelular en condiciones fisiológicas.

La actividad de los hemi-canales está estrictamente regulada por el potencial de membrana celular (voltaje de membrana) o por la concentración de iones divalentes como el calcio, y son esenciales para la transmisión de información celular y juegan un papel fundamental en la activación de mecanismos tan sofisticados como la audición o la locomoción.

Recientemente, también han descubierto que los hemi-canales de la conexina 36 son importantes reguladores de la secreción de insulina, una hormona secretada por el páncreas que regula los niveles de glucosa en la sangre. Mediante prácticas de ingeniería genética con ratones han comprobado que cuando dichos hemi-canales se eliminan, se vuelven intolerantes a la glucosa, como ocurre en los pacientes diabéticos.

Según ha reconocido González-Nieto, en su estudio sobre las conexinopatías han podido observar cómo los hemi-canales pueden tener funciones antagónicas, mediando efectos tanto protectores como inductores de la muerte celular. Por ejemplo, en el caso de la conexina 37 se ha descrito que los hemi-canales tienen un efecto de protección contra la aterosclerosis y, de hecho, se han identificado mutaciones en la conexina 37 en pacientes con desarrollo temprano de ateroesclerosis y elevado riesgo de enfermedad cardiovascular.

Patologías cerebrales

Por otro lado, en el caso del ictus han demostrado que los hemi-canales de panexinas (proteínas similares a las conexinas) contribuyen a la muerte celular durante la isquemia cerebral (déficit de oxígeno y nutrientes), señala el investigador del CTB.  “En otras palabras, la falta de oxígeno promueve una mayor activación de hemi-canales, cuya apertura se produce sin ningún tipo de control, y esto provoca una mayor muerte neuronal y una mayor extensión del área infartada en el cerebro”, ha explicado.

Por ello, profundizar en el papel de los hemi-canales durante la isquemia cerebral también es uno de los retos de los investigadores, para lo que están utilizando inhibidores selectivos de hemi-canales con el objetivo de reducir el área de penumbra isquémica y, en consecuencia, disminuir la severidad del ictus. “Estamos en los primeros pasos, pero nuestro objetivo final, al igual que el de otros grupos en este campo, es encontrar vías de solución terapéuticas para esta enfermedad”, ha dicho. 

La sordera hereditaria

Por otro lado, los estudios realizados también han servido para comprobar que el origen de algunas enfermedades provienen de mutaciones de los genes que codifican las conexinas. Por ejemplo, una de las principales causas de sordera hereditaria se debe a una función anómala de la conexina 26 en las células de soporte de la cóclea que desarrollan un papel fundamental en el proceso de transducción neurosensorial durante la audición.

Otro grupo de patologías en el que este grupo investiga activamente está relacionado con el papel que desempeñan varias conexinas en el mantenimiento de la integridad de la mielina, la envoltura que rodea a las fibras nerviosas y que es clave para la conducción de impulsos nerviosos. En la actualidad, ya han identificado varias mutaciones en los genes de las conexinas en pacientes con alteraciones graves de la mielina que originan enfermedades neurológicas muy discapacitantes.

asma inhalador

‘Tú puedes controlar tu asma’, una campaña para fomentar el autocuidado

La Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP), a través de su Grupo de Trabajo de Asma y Alergia, se ha unido a la campaña ‘Tu puedes controlar tu asma’, organizada por la Global Initiative for Asthma (GINA), con el fin de fomentar el autocuidado de la enfermedad.

Así, y con motivo de la celebración del Día Mundial contra el Asma, que se celebra todos los años el primer martes de mayo, la organización pretende motivar a la población a vivir de una forma saludable, enseñar a los pacientes a identificar y manejar correctamente las crisis y, por tanto, a favorecer el autocuidado y reducir la exposición a factores de riesgo.

Y es que, la prevalencia del asma y su morbimortalidad están aumentando a nivel mundial en las últimas décadas. En este sentido, los expertos aseguran que el seguimiento personalizado en la consulta, conocer el tratamiento a emplear en cada momento y mantener una adherencia al tratamiento tomando los medicamentos tal y como se le han prescrito son las “claves” para saber manejar una enfermedad como el asma.

Además, conocer y evitar los factores que pueden desencadenar la crisis de asma es “tan importante” como aprender a reconocer los síntomas de una crisis aguda.

En este sentido, la sociedad ha recordado que un niño tiene su asma controlada cuando no tiene tos, silbidos en el pecho o fatiga respiratoria a lo largo del día; puede realizar sus actividades habituales como jugar o hacer deporte; descansa toda la noche; no presenta crisis agudas de asma; no precisa medicación de rescate; y no acude al servicio de Urgencias por dificultad respiratoria.

Finalmente, GINA ha destacado la importancia de que, para controlar el asma, los pacientes y familiares conozcan el tratamiento, se adhieran a él; sepan qué hacer ante una crisis asmática; reconozcan los síntomas de estas crisis; y conozcan los factores desencadenantes o que exacerban el asma.

Tercera edad, ancianos, envejecimiento activo.

Europa avala un proyecto de domótica para mejorar la independencia de los mayores en casa

La Unión Europea ha apoyado un proyecto de investigación, denominado ‘Giraff+’, que tiene como objetivo probar si una red de sensores, en cooperación con un robot, permitiría a personas ancianas llevar una vida más independiente y segura y disfrutar de relaciones sociales desde su vivienda.

La clave del sistema es ‘Giraff’, un robot de telepresencia que se desplaza por la vivienda de la persona y es capaz de interactuar con sus familiares, amigos y profesionales sanitarios por videoconferencia.

El sistema, basado en la domótica, está equipado con sensores repartidos por la casa y por dispositivos ponibles. Dichos sensores se han diseñado para que detecten actividades como cocinar, dormir o ver televisión, pero también aportan información de tipo médico como la tensión arterial y la temperatura corporal.

Así, permiten que los cuidadores del individuo interesado puedan vigilar a distancia su bienestar y detectar si se ha producido una caída. “Me preguntan por qué no me voy a vivir con mi hija, pero ella tiene a mis nietos y muchas otras responsabilidades. Pero con este asistente tan valioso, al que llamo ‘Sr. Robin’, veo con mayor tranquilidad los años venideros, y lo mismo les ocurre a mis hijos y nietos”, ha comentado Lea Mina Ralli, una de las usuarias del prototipo y que tiene 94 años.

En este sentido, la coordinadora del proyecto, Amy Loutfi, ha informado de que el sistema se va a instalar en 15 viviendas antes del fin de 2014. Hasta ahora disponen de 6 casas en Europa (dos en España, dos en Suecia y otras dos en Italia) donde los ocupantes han convivido con el sistema ‘GIRAFF+’.

“Nos encontramos a mitad de las evaluaciones, pero ya vemos que los distintos usuarios valoran de diversas maneras los diferentes aspectos del sistema. Ello nos enseña que no existe un enfoque único para todos en relación con esta tecnología doméstica, y que ésta debe ser adaptable y también ajustarse a las necesidades del usuario”, ha apostillado.

Se prevé que el sistema se produzca a escala comercial el año próximo y se pueda contratar mediante un desembolso inicial y una cuota mensual que lo haría competitivo si se compara con el coste elevado y cada vez mayor de ingresar en una residencia.

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Las bombas de insulina para tratar la diabetes en España, una asignatura pendiente

El uso de las bombas de insulina como tratamiento de la diabetes es una asignatura pendiente en España. De hecho, nuestro país ocupa el penúltimo puesto en la utilización de este tipo de método, justo por detrás de Grecia y por delante de Portugal, según ha mostrado el último estudio publicado con las cifras de la industria del año 2013.

En el extremo opuesto y liderando este ranking, Noruega ocupa el primer lugar con unos datos de penetración que superan el 45 por ciento seguido de Eslovenia, Países Bajos o Suecia con unas tasas que rondan entre el 25 y 30 por ciento en la adopción de esta terapia.

Estas desigualdades entre países reflejan el uso insuficiente que se hace en España de las bombas de insulina, tanto en edad pediátrica como en adultos. Por este motivo, el presidente de la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE), Aureliano Ruíz, reclama una “mayor implicación” de las administraciones públicas hacia un tratamiento que ha demostrado su efectividad en la mejora del control de la glucosa, la reducción de las hipoglucemias y el aumento de la calidad de vida de las personas que padecen esta patología.

“En España hay más de 5 millones de personas que padecen diabetes, de los que 30.000 son menores de 15 años y a los que se suman cada año más de 1.100 personas, unos datos que evidencian la necesidad de tomar una mayor conciencia hacía esta patología y sus tratamientos”, ha recalcado.

Las bombas de insulina actuales son dispositivos pequeños, fáciles de manejar y de programar, que administran insulina al paciente durante todo el día gracias a un mecanismo de infusión con el que el paciente gestiona la cantidad apropiada para cada momento. De esta manera imita el funcionamiento de un páncreas real.

La terapia con bomba de insulina en pacientes en edad pediátrica mejora el control de la diabetes tipo 1 y reduce hasta en 4 veces el riesgo de sufrir hipoglucemias, un problema serio en el caso de los niños, sobre todo por las noches.

El uso de la bomba de insulina consigue reducir los eventos hipoglucémicos hasta un 53 por ciento al año en niños con diabetes tipo 1. La hipoglucemia es bastante frecuente entre los pacientes con diabetes, un tercio de los mismos sufren estos capítulos mientras duermen, y es uno de los aspectos más temidos a lo largo de su vida y puede causar pérdida de conciencia, convulsiones y coma.

Además, el uso de la bomba de insulina en pacientes pediátricos supone una reducción significativa del número de pinchazos; con este tratamiento sólo hay que cambiar el equipo de infusión cada dos o tres días, pasando así de una media de 5 inyecciones diarias a una cada tres días. Es decir, se pasa de 150 mensuales a 10.

Un mejor control posibilita que los niños tengan más autonomía para gestionar su diabetes y a la hora de realizar actividades cotidianas como comer, dormir tranquilamente, hacer deporte, realizar viajes o excursiones. Los padres de los niños con diabetes tipo 1 tienen menos miedo a que sus hijos sufran un episodio de hipoglucemia por las noches o cuando están fuera de casa.

Con una mejor gestión de la diabetes gana el paciente. La baja penetración de la terapia con bomba de insulina en nuestro país demuestra que hace falta trabajar para poner al alcance de los pacientes las herramientas disponibles para garantizar un mejor control y una mejor calidad de vida de las personas con diabetes.

alergias frutos secos

Todo lo que tienes que saber sobre cómo la alergia afecta a tus hijos

Aprender a convivir con una alergia sin que esta afecte al desarrollo de la vida normal y saber cómo este tipo de patologías puede afectar a tus hijos. Esto es lo que pretenden los pediatras alergólogos que participarán en el XXXVIII Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP), que se celebra del 8 al 10 de mayo en Madrid, en concreto en el Hotel Meliá Castilla, en la calle del Capitán Haya. Las actividades dirigidas a la población general tendrán lugar el sábado 10 de mayo en la Carpa del Niño con Alergia y Alteraciones de la Inmunidad que se instalará en la Plaza de Salvador Dalí. Bajo el lema “El conocimiento de los demás nos protege a todos” se han programado talleres, mesas informativas y cuentacuentos para informar sobre las enfermedades alérgicas y alteraciones de la inmunidad. La carpa estará abierta desde las 10.30 y las 14 horas y las 16 y 20 horas.

Durante la jornada están programados diferentes talleres por parte de la Asociación de Alérgicos a Alimentos y a Látex (AEPNAA) para entrenar a los pacientes alérgicos a alimentos en las precauciones que deben tener cuando comen fuera de casa, facilitarles tareas de la vida diaria como hacer la compra o enseñarles recetas para elaborar comidas sin leche o sin huevo. “El objetivo es que los niños aprendan de manera distendida y lúdica a convivir con su enfermedad y sentir que pueden llevar una vida normal al igual que sus compañeros sin alergia. Se trata de trasmitir a la población que la alergia es algo que se puede controlar cuando tenemos los conocimientos y apoyos suficientes”, explica la doctora Lydia Zapatero, del Servicio de Alergia Infantil del Hospital Gregorio Marañón y una de las coordinadoras de la Carpa.

También se realizaran talleres y presentaciones sobre el control del asma y la alergia a los pólenes, una de las principales causas de la enfermedad en la población. Asimismo, se instruirá sobre el uso de los diferentes inhaladores y como debe abordarse el tratamiento y control de una crisis de asma. Además se realizará un taller sobre cómo utilizar redes sociales dirigido a los padres e impartido por la agencia de comunicación especializada en salud, COM Salud. “Está comprobado que cada vez más familiares realizan búsquedas en Internet relacionadas con alergia en población infantil pero que al mismo tiempo es importante encontrar fuentes fiables o acreditadas en las que informarse”, señala el doctor Javier Contreras, alergólogo del Hospital Universitario La Paz y también coordinador de la Carpa. Este último año la SEICAP se ha estrenado en Twitter con la cuenta @SEICAP desde donde se informa sobre diferentes enfermedades alérgicas y se ofrecen consejos sobre cómo manejarlas.

La carpa, que forma parte de la VI Feria de la Salud, también dedicará un apartado a las inmunodeficiencias primarias, donde se darán a conocer las diez señales de alarma para identificar estas enfermedades, gracias a la colaboración de la Asociación Española de Inmunodeficiencias Primarias (AEDIP). Por otro lado niños y padres podrán participar en un concurso de relatos cortos que pueden enviar a relatosSEICAP2014@gmail.com hasta el día 8 de mayo y otro de dibujos que pueden entregar en la misma carpa el día 10 o bien enviar a la dirección dibujosSEICAP2014@gmail.com

El XXXVIII Congreso de la SEICAP ofrece también participar en sus actividades a pediatras de Atención Primaria, profesores y profesionales de la restauración. Los primeros tendrán su propia jornada el viernes 9 de mayo en la que podrán discutir y consensuar conocimientos sobre diagnóstico y tratamiento de diferentes tipos de enfermedades alérgicas que pueden afectar a la población infantil.

En cuanto a los profesores, el sábado 10 podrán asistir, dentro del Congreso y como actividad paralela, a diferentes ponencias organizadas también por AEPNAA, con el objetivo de “que conozcan la problemática del niño alérgico en la escuela, cuáles son sus situaciones de riesgo y cómo deben actuar en caso de emergencia”, explica la doctora Elena Alonso Lebrero, presidenta del comité organizador del congreso.

Por último, otra jornada del congreso será la que reúna a los pediatras alergólogos con otros profesionales con competencias en la seguridad alimentaria como es el caso de los inspectores sanitarios de higiene alimentaria, dietistas, tecnólogos de alimentos, etc. “La finalidad de este encuentro es mantener líneas abiertas de colaboración en la seguridad alimentaria para prevenir episodios de alergias o intolerancias dentro del ámbito de la restauración social y colectiva haciendo especial énfasis en los comedores escolares”, afirma la doctora Alonso.

ECG heart

El Parlamento vasco pide que la presencia de desfibriladores en lugares públicos sea “obligatoria”

El Parlamento vasco ha solicitado que el Gobierno autonómico, las diputaciones forales y los ayuntamientos de esta comunidad elaboren una normativa que “obligue” a instalar desfibriladores en lugares públicos ajenos al “ámbito sanitario”.

Esta resolución de la Cámara ha sido aprobada por unanimidad por la Comisión de Salud del Parlamento vasco, que ha debatido sobre este tema a propuesta del PSE-EE.

Este partido registró una proposición no de ley sobre este asunto tras el fallecimiento, el pasado 2 de febrero, de un futbolista de 26 años en San Sebastián durante la disputa de un partido de categoría regional.

Esta muerte reabrió el debate sobre implantación de desfibriladores externos semiautomáticos en lugares públicos. Estos dispositivos diagnostican y tratan casos de paradas cardiorrespiratorias.

Los socialistas, finalmente, ha acordado este lunes un texto con EH Bildu y el PNV, que ha recibido el apoyo de todos los grupos de la comisión. A través de esta iniciativa, la Cámara insta al Gobierno vasco a que, en coordinación con las diputaciones y los ayuntamientos, elabore una normativa que “obligue” a instalar estos equipos en lugares públicos “externos al ámbito sanitario”.

REGULACIÓN

Dicha normativa, además, deberá “regular” la utilización e implantación de los desfibriladores, según se indica en la propuesta del Parlamento.

Por otra parte, la resolución insta a los departamentos de Salud y Educación del Gobierno vasco a trabajar de forma “conjunta” y a habilitar recursos para incorporar procedimientos de formación de autoprotección, primeros auxilios y hábitos saludables “en los ámbitos educativos, deportivos y sociales”.

asma, infarto, rehabilitación cardíaca

El Hospital Clínico de Zaragoza organiza el ‘Aula Respira’ con motivo del Día Mundial del Asma

El Servicio de Neumología del Hospital Clínico y la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) organizan un Aula Respira, con motivo de la conmemoración del Día Mundial del Asma este martes y que está enfocada a pacientes.

La jornada servirá para ayudar a comprender mejor la enfermedad, proporcionar información sobre su tratamiento y mejorar la calidad de vida, ha informado el Gobierno de Aragón.

La sesión estará a cargo del doctor del Servicio de Neumología, Antonio Sebastián, y del doctor del Servicio de Alergia, Juan Fraj, además de contar con la subdirectora Médica, Elisa Perlado. Esta sesión se realizará este martes a las 19.00 horas en el Salón de Actos del citado centro.
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En este Aula participan seis hospitales de la Red Aula Respira que impulsa la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica y que dotará a los pacientes de asma de los conocimientos y herramientas necesarios para conseguir el autocontrol y el autocuidado de su propia enfermedad.

El asma es una enfermedad respiratoria frecuente que afecta al 5-7 por ciento de la población española. Aunque no es una patología curable, la mayoría de pacientes asmáticos logran controlar adecuadamente sus síntomas con los diferentes tratamientos disponibles, la mayoría de ellos en forma de inhaladores.

Sin embargo, en España se puede estimar que existen alrededor de tres millones de personas afectadas por asma, de los cuales menos del 50 por ciento se encuentran bien controlados.

mayores genética actitud positiva

Una actitud positiva para vivir hasta los 90

España es el segundo país más longevo de Europa. Prueba de ello son las casi 400.000 personas mayores de 90 años que hay en nuestro país. De ellas, aproximadamente un 75% son mujeres. La previsión es que, según las proyecciones realizadas por el INE, estas cifras se multipliquen por cuatro en 2050. Según el Dr. Jose López Trigo, presidente de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), “el peso de los nonagenarios en nuestra sociedad irá creciendo exponencialmente.” 

El experto apunta que “se envejece como se ha vivido, pero en gran parte, condicionados por la genética, ya que los genes aportan alrededor de un 60% en el envejecimiento y el resto depende de factores ambientales, modificables por la persona con buenos hábitos”.

Se calcula que en 2030 morirán cerca de 23,3 millones de personas por enfermedades cardiovasculares, sobre todo por cardiopatías y por accidente cerebrovascular (ACV), y se prevé que sigan siendo la principal causa de muerte, según la OMS. En este sentido, “los principales factores de riesgo modificables son responsables de aproximadamente un 80% de los casos de cardiopatía coronaria y enfermedad cerebrovascular”, afirma el Dr. Leandro Plaza Celemín, presidente de la Fundación Española del Corazón.

En cualquier caso, la mente juega un papel fundamental en el envejecimiento y la actividad física y mental nos retroalimentan para seguir manteniéndonos activos. Según un estudio realizado por la Universidad de Londres, las personas que tienen y se plantean proyectos, alcanzan, de media, siete años más de vida. Por ello, el Dr. López Trigo subraya que “debemos mantenernos activos física y mentalmente y tener siempre proyectos e ilusiones”.

Será más fácil que nuestros hijos adquieran un hábito saludable si lo ven en nosotros. Y añade que “metafóricamente, la salud es como una libreta de ahorros, donde aumentamos nuestro capital de salud ingresando por medio de buenos hábitos y costumbres y  restamos cuando adquirimos factores de riesgo y hábitos nocivos. Hemos de labrar nuestro porvenir desde hoy, desde ayer…”.

Por otro lado, Eduardo Rovira, presidente de la Fundación Edad y Vida, afirma que “las personas depresivas sufren una tasa de mortalidad 1,5 veces superior a las de la población de referencia. Los optimistas tienen más posibilidades de sobrevivir a un infarto de miocardio y se recuperan  más rápidamente en la enfermedad coronaria que los pesimistas”.

Según Eduardo Rovira, “el optimismo reduce el riesgo de sufrir un ACV”. Según un estudio realizado en Ohio entre 1975 a 2002, “las personas que tenían una imagen más positiva del envejecimiento, vivían un promedio de 7 años y medio más que los que no esperaban nada de la vejez”.

 

medicamentos, fármac0os contra la hepatitis C, uso de anticoagulantes, antibióticos, cetoacidosis

Más del 7% de la población general tiene algún tipo de reacción adversa a medicamentos

Las Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM) afectan al 7% de la población general y representan un importante problema de salud pública dado que pueden ser potencialmente mortales y provocar o prolongar la hospitalización. Además, tanto el infradiagnóstico –debido a que es insuficientemente detectado- como el sobrediagnóstico -por un uso excesivo del término “alergia”- son comunes en la práctica clínica, lo que puede llevar a la prescripción de fármacos más caros o menos eficaces.

Son datos del Consenso Internacional (ICON) sobre Alergia a los Medicamentos, que se ha presentado en el marco del 6th Drug Hypersensitivity Meeting, celebrado este en abril en la localizad suiza de Berna, de la mano de la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica (EAACI). Se trata del primer documento firmado por cuatro organismos internacionales, unidos bajo la Colaboración Internacional en Asma, Alergia e Inmunología (iCAALL), que revisa y actualiza la principal evidencia científica sobre las RAM con el objetivo de ofrecer herramientas para apoyar la toma de decisiones médicas y mejorar la práctica clínica en el manejo de las alergias a medicamentos.

Para ello, reconocidos expertos en la materia han analizado de forma crítica las directrices existentes hasta el momento y han destacado los mensajes clave que son comunes en la mayoría de ellas, comentando las diferencias y deficiencia de pruebas. “El abordaje de las RAM es complicado y requiere un enfoque preciso, sea cual sea el medicamento que esté involucrado. Era necesario llegar a este consenso para proporcionar a la clase médica un documento general de referencia para mejorar el diagnóstico y tratamiento de las reacciones adversas a medicamentos”, subraya Pascal Demoly, vicepresidente de Educación y Especialidad de EAACI.

Las Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM), son el conjunto de los efectos adversos no deseados ocasionados por los fármacos. Las manifestaciones más frecuentes son las erupciones de urticaria y maculopapulares, aunque existen otras muchas manifestaciones clínicas.

Más de 300 expertos en la materia
EAACI ha organizado, por sexto año, el Drug Hypersensitivity Meeting (DHM 2014), que se ha celebrado del 9 al 12 de abril en Berna, Suiza. Esta edición ha reunido a más de 300 médicos e investigadores internacionales del más alto nivel, que han presentado un total de 196 abstracts abordando los últimos avances sobre la alergia a los medicamentos.

Una de las sesiones más destacables ha sido la del investigador suizo Werner J. Pichler, Presidente de DHM 2014 y director de Alergología del University Hospital de Berna, acerca del aumento del riesgo de hipersensibilidad a fármacos asociado a los antígenos leucocitarios humanos (HLA): “El hallazgo de que ciertas alergias a medicamentos graves aparecen casi exclusivamente en los portadores de ciertos alelos HLA hace posible el uso de la medicina personalizada para el uso seguro de fármacos, evitando efectos secundarios graves”, ha explicado el Dr. Pichler.

Otras presentaciones han ofrecido nuevos puntos de vista sobre los virus y la hipersensibilidad a medicamentos, a cargo de Shuen-Iu Hung, del Instituto de Ciencias Biomédicas, Academia Sinica de Taipei (Taiwan); y sobre el abordaje clínico de las exantemas medicamentosas, ofrecido por Knut Brockow, del Departamento de Dermatología y Alergia Biederstein, Technical University Munich (Alemania).

iCAALL
Conscientes de la falta de información basada en consensos y recomendaciones generales, cuatro de las organizaciones más influyentes en el ámbito de la alergia y la inmunología clínica unieron sus fuerzas para crear la Colaboración Internacional en Asma, Alergia e Inmunología (iCAALL). Además de EAACI, son miembros de iCAALL la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología (AAAAI), el Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología (ACAAI) y la Organización Mundial de Alergia (WAO).

Uno de los aspectos más relevantes de la iniciativa iCAALL es la producción de documentos de Consenso Internacional (ICON) que ofrecen recomendaciones para el manejo de los desafíos globales tales como el asma pediátrica.

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Moción del Senado para mejorar el seguimiento, control y evaluación del paciente con diabetes

El pasado 23 de abril se produjo la aprobación del Senado por asentimiento de todos los grupos, a excepción del mixto, de una moción del Grupo Popular en la que se insta al Gobierno a elaborar unos indicadores “efectivos, eficientes y factibles” para el seguimiento, control y evaluación de los pacientes con diabetes, en el seno de los indicadores básicos del Sistema Nacional de Salud (SNS).

Este respaldo mayoritario es fruto de la comisión monográfica sobre diabetes que tuvo lugar en la Cámara Alta el pasado 13 de noviembre, coincidiendo con el Día Mundial de la Diabetes (14 de noviembre), y en la que participaron expertos y pacientes. Los expertos dejaron constancia, durante esta comisión, de la preocupante situación de esta enfermedad que afecta a más de 4 millones de personas en España y hasta un 43% desconoce que la tiene, siendo la diabetes tipo 2 la que se presenta en más del 90% de los casos.

Durante esta comisión monográfica se expuso la actual situación de la diabetes y se hizo un llamamiento a la necesidad de actuación inmediata en este sentido, petición que queda materializada con el actual respaldo del Senado. El incremento de la obesidad, el sedentarismo y la falta de control provocan gravísimas complicaciones que hoy en día sitúan a la diabetes como primera causa de ceguera, de diálisis, de amputaciones no traumáticas y de enfermedades cardiovasculares. Además, los costes indirectos de esta enfermedad en España ascendieron a 17.630 millones de euros en 2010.

Actualización de la Estrategia en Diabetes del SNS

La propuesta aprobada por el Senado insta a continuar implementando, en colaboración con las Comunidades Autónomas, las medidas contempladas en la actualización de la Estrategia en Diabetes del SNS, utilizando estos indicadores de seguimiento y control que deben estar disponibles en todos los sistemas de información clínica, estableciéndose estándar en los contratos de gestión de los centros asistenciales, principalmente desde los centros de atención primaria.

Asimismo, también solicita el impulso de campañas institucionales con el objeto de informar y sensibilizar a la población sobre hábitos alimentarios, actividad física saludable y deshabituación tabáquica; así como el impulso, a través del Consejo Interterritorial del SNS, para la puesta en funcionamiento de las consultas de alta resolución.

Durante la aprobación de esta iniciativa, los senadores expresaron que acciones como esta ayudan a estar más cerca de los ciudadanos y sentenciaron con datos la incidencia de la diabetes en el mundo: en 2011 la cifra de diabéticos era de 366 millones de personas, dos años más tarde de 382 millones, y la predicción para 2035 apunta a que la padecerán 592 millones de personas. La obesidad y el sedentarismo son las principales causas de este aumento que afecta no solo a los adultos, sino a una población de edad cada vez más temprana en muchos países.

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Los profesionales creen que los medidores de glucosa son clave para motivar a los pacientes en el control de la diabetes

Los profesionales sanitarios creen que los medidores de glucosa son “clave” para motivar a los pacientes en el control de la diabetes, según ha mostrado una encuesta realizada por LifeScan (Johnson&Johnson) a 3.962 endocrinólogos, médicos de Atención Primaria, enfermería y auxiliares de enfermería de España.

De hecho, el 95 por ciento de los consultados opina que un medidor de glucosa que refuerce en positivo y directamente al paciente cuando sus resultados sean los esperados, le puede motivar e involucrar más en su educación diabetológica y, consecuentemente, en un mejor control de su enfermedad.

Además, el 97 por ciento cree que los pacientes con diabetes controlan mejor su enfermedad cuando son conscientes de que están obteniendo los resultados esperados. Unos datos que, a juicio de los expertos, evidencian la necesidad de sistemas de autoanálisis que vayan encaminados a cumplir con un objetivo, el de la motivación, que continúa siendo un reto para los profesionales que se dedican al manejo de esta enfermedad.

Además, la encuesta resalta que los sistemas para el autoanálisis de la glucosa en sangre deben seguir evolucionando para, no sólo dar simplemente un resultado, sino también ayudar en la educación y la motivación del paciente, reforzando en positivo cada vez que estos alcancen un buen control de sus niveles de glucosa.

Además, el 64 por ciento de los consultados cree que las herramientas que incluyen actualmente los medidores de glucosa no ayudan realmente al paciente con diabetes a involucrarse personalmente en el control de su enfermedad. En este sentido, el 33 por ciento del total de encuestados considera que los glucómetros que actualmente existen en el mercado, ayudan a que los pacientes se impliquen en el control de sus niveles de glucosa en sangre.

Finalmente, el 85 por ciento de los participantes pertenece a Atención Primaria y el 15 por ciento a atención especializada. Esto es debido a que en España, los médicos de Atención Primaria son los que se encargan del control de la diabetes de manera general.

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Son Espases organiza un taller para educar a los niños con diabetes sobre los hábitos alimentarios

El Hospital Universitario Son Espases organiza un taller para educar a los niños con diabetes sobre los hábitos alimentarios. El objetivo es ampliar los conocimientos sobre los alimentos y las raciones de hidratos de carbono que pueden ingerir, y también sobre las complicaciones agudas que la diabetes puede provocar, como la hipoglucemia y la hiperglucemia.

También se abordará la alimentación en combinación con las actividades físicas y con las prácticas deportivas, las excursiones o los campamentos y también se tratarán los aspectos psicosociales de la diabetes.

La diabetes infantil es una enfermedad crónica y por ello es muy importante que los niños aprendan pautas para tratarla con la máxima destreza posible.

Por ello, las enfermeras educadoras en diabetes del Servicio de Pediatría de Son Espases, Lidia Gómez y Marga Galmés, organizan talleres de alimentación y situaciones especiales, dirigidos a los niños con diabetes pero también a sus familiares, con los que se pretende reforzar los hábitos de alimentación y explicar las diferentes combinaciones de alimentos que se pueden hacer en cada comida.

Con estos talleres se intenta impartir una formación –adaptada a la edad de los pacientes– sobre la importancia de cuidar la alimentación y sobre cómo combinarla con el ejercicio físico.

También se tratan los alimentos de bajo índice glucémico y los efectos de consumir azúcar; además, se dan consejos básicos para evitar la hipoglucemia y la hiperglucemia (es decir, bajadas y subidas de azúcar): por ejemplo, es muy recomendable ingerir hidratos de carbono, proteínas, verduras y fruta en las comidas principales.

Además, el desayuno debe constar de un vaso de leche, pan, cereales con bajo índice glucémico y fibra o fruta. También se recomienda que los alimentos que se ingieren contengan la mayor cantidad de fibra posible