depresión

¿Cómo influye la depresión en el ámbito laboral?

¿Comunicarías en el trabajo que estás padeciendo una depresión? ¿Cómo crees que afectará está enfermedad a tu vida laboral? Estas cuestiones se responden en el Estudio de Opinión Lundbeck ‘La depresión y la ansiedad en el entorno laboral’, realizado en 2015 por Ipsos Public Affairs, y presentado en el marco del XIV Seminario Lundbeck ‘La letra pequeña de la depresión’.

Muchos estudios demuestran que la depresión se asocia con una disminución de las funciones cognitivas y que éstas se mantienen afectadas una vez que los pacientes se recuperan, con un claro impacto en la vida cotidiana y laboral de los pacientes.

Los síntomas cognitivos causan absentismo, reducen la productividad laboral y necesitan de un tratamiento adecuado, factor crítico para reducirlos y mejorar las perspectivas laborales de las personas con depresión. No obstante, la depresión es un trastorno multidimensional caracterizado por aspectos emocionales, cognitivos y físicos, cuyo objetivo terapéutico ha evolucionado y se dirige a la recuperación funcional del paciente.

La alta prevalencia de síntomas residuales de la depresión como los síntomas cognitivos, insomnio, ansiedad, fatiga, dolores y disfunción sexual impactan de forma directa en la calidad de vida de los pacientes y su entorno, incluso en aquellos que responden al tratamiento o se encuentran en fase de remisión.

“Los síntomas residuales de la depresión son aquellos síntomas que permanecen tras la mejoría y que siguen limitando la actividad habitual del paciente. Suelen ser síntomas que no afectan tanto al estado del ánimo (tristeza, llanto) como a dificultades cognitivas (falta de atención o de memoria), síntomas corporales o dolorosos, insomnio o pérdida de apetito sexual”, ha apostillado el investigador en el Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria en el CIBERSAM, Guillermo Lahera.

La presencia de estos síntomas se considera clínicamente relevante y se asocia a un curso negativo de la depresión ya que el riesgo de recaídas, recurrencias, suicidio y discapacidad social se ve incrementado. “Puede decirse, globalmente, que un 50 por ciento de las depresiones tratadas no alcanza la remisión total, es decir la desaparición de los síntomas. De entre ellas, un 80 por ciento mantiene en el tiempo síntomas depresivos residuales”, ha aseverado Lahera.

Concretamente, como promedio, tras la respuesta antidepresiva suelen persistir dos síntomas residuales, destacando los problemas cognitivos, la falta de energía y los trastornos del sueño, que están presentes del 35 por ciento al 44 por ciento del tiempo.

A pesar de esto, el 30,1 por ciento de las personas no comunicaría en el trabajo que padece depresión y el 37,4 por ciento no sabe si se lo comunicaría a alguien, según se desprende del estudio ‘La depresión y la ansiedad en el entorno laboral’.

“El estigma de las enfermedades mentales sigue siendo un tema pendiente, sin resolver, en el que cuesta muchísimo dar pequeños pasos, y la depresión es un ejemplo claro. El estigma envuelve a los enfermos con trastornos mentales, a estas enfermedades en su dimensión pública, a la propia psiquiatría y a sus medidas terapéuticas. En el entorno laboral ello se traduce en enormes dificultades de pacientes con depresión para comunicarle su situación a sus compañeros de trabajo, a sus jefes más inmediatos o a su entorno”, ha comentado el doctor de la Unidad de Psiquiatría del Hospital Juan March de Mallorca, Miquel Roca.

Para combatirlo, el experto ha destacado la necesidad de realizar políticas “muy activas” contra este estigma en el entorno laboral y estudiantil en las que se equipare la atención y la asistencia de los trastornos mentales a otras patologías médicas y, además, en las que se promuevan fondos dedicados a la investigación.

No obstante, la depresión constituye una de las principales causas de baja laboral por incapacidad temporal y permanente en España. Además, y en ausencia de baja laboral, produce una reducción sustancial de la capacidad de la persona para trabajar de manera efectiva, asociándose esto a pérdidas significativas de la productividad, incluso por encima de la mayoría de las enfermedades crónicas.

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¿Están los diabéticos con enfermedad mental peor controlados?

Los grupos de Investigación de Trastornos Mentales y de Diabetes del Instituto de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol) están llevando a cabo un estudio para comprobar si los diabéticos con enfermedad mental grave están peor controlados que los que no tienen trastornos mentales.

Y es que, a su juicio, los pacientes con diabetes mellitus 2 que sufren algún tipo de trastorno mental grave presentan un grado de control y evolución de su enfermedad peor que el resto de pacientes. Esto se debe a que son pacientes en los que las características de su patología y el impacto que ésta representa en todos los aspectos de su vida implican un mayor riesgo de un cumplimiento terapéutico menor, y que son pacientes que también pueden presentar conductas insanas y que a menudo muestran dejadez en cuanto a las actividades preventivas.

“Hay que dejar claro que no se debe culpabilizar al paciente de este hecho, ya que se debe “a la enfermedad que padece y a todas las consecuencias que ésta tiene sobre su vida. Los trastornos mentales graves se definen por la afectación de todas las esferas vitales: personales, familiares, laboral y sociales”, ha comentado la investigadora principal, Anna Cartanyà.

Tienen más riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares

Además, prosigue, estos pacientes ya tienen más riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares porque presentan más factores de riesgo como el tabaquismo, la obesidad y la diabetes, incrementados por su tratamiento farmacológico. ” Si además viven solos, es difícil que hagan una dieta saludable. Todo se va encadenando”, ha apostillado.

Todo ello hace que los investigadores partan de la hipótesis de que se trata de un grupo de pacientes en el que sufrir un trastorno mental grave condiciona un control peor de su diabetes. Por este motivo, en el estudio, que lleva por título ‘Grado de control y evolución de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y trastorno mental grave’, se analizará el seguimiento realizado a estos pacientes durante los últimos 8 años.

Se estima que se incluirán unos 1.889 sujetos en el grupo de diabetes mellitus 2 con trastorno mental grave, y unos 7.556 en el grupo de los pacientes con diabetes mellitus 2 que no tienen un trastorno mental grave. Participarán pacientes mayores de edad asignados a equipos de Atención Primaria del Instituto Catalán de la Salud de toda Cataluña.

“Los objetivos principales son estimar la mortalidad de los diabéticos con trastornos mentales graves y compararla con la de los pacientes con diabetes mellitus 2 sin enfermedad mental grave. También, evaluar si existen diferencias en el grado de control y de evolución de la diabetes mellitus 2, en otros factores de riesgo y en el cumplimiento del tratamiento antidiabético entre ambos grupos”, ha zanjado la experta.

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Las ventajas de tener una mascota

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Tener una mascota disminuye el riesgo de enfermedades cardiacas, presión sanguínea, colesterol alto, la progresión de la hipertensión, el estrés y la depresión, según han mostrado diversas investigaciones realizadas por Royal Canin y la entidad The Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development en Estados Unidos.

De hecho, el 28 por ciento de los pacientes con mascotas sobrevive a graves ataques cardiacos, comparado con solo el 6 por ciento de los que sobreviven pero que no tienen ningún animal de compañía. Además, en adultos de entre 50 y 83 años con hipertensión leve, la presencia de un perro está asociada a una baja presión sanguínea sistólica y diastólica, mientras que la de un gato a una baja presión diastólica y alta presión sistólica durante las actividades normales diarias de los propietarios.

Los resultados obtenidos por este grupo de expertos han sido también corroborados por la Asociación Americana del Corazón, quien ha publicado una declaración científica que apoya el papel que las mascotas pueden desempeñar en la disminución del riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.

Pero no sólo los animales de compañía benefician a la salud cardiaca si no que, también, a la salud general, dado que se ha demostrado que las personas que los tienen visitan con menor frecuencia al médico y utilizan menos medicación. Asimismo, los beneficios se incrementan en proporción a la duración de la tenencia, por lo que aquellos que los tengan más tiempo están más sanos.

Por otra parte, en un estudio australiano que ha analizado el impacto que tienen las mascotas en la actividad física y en el peso, ha mostrado que las probabilidades de conseguir un grado de ejercicio adecuado fueron mayores en los dueños de perros que entre los que no lo tenían.

En este punto, y utilizando los datos recogidos en el ‘Estudio Avon de padres e hijos’ (ALSPAC), realizado en el Reino Unido en 1990, los investigadores encontraron que las embarazadas que tenían perros eran un 50 por ciento más propensas a cumplir las tres horas recomendadas de actividad por semana.

Menos estrés y mejor atención

Del mismo modo, se ha demostrado que las personas que conviven con mascotas tienen respuestas fisiológicas más saludables al estrés, incluida una menor frecuencia cardiaca basal, una menor presión arterial, menos reactividad cardiovascular y una mayor recuperación al estrés leve.

Pero también reduce el riesgo de depresión, puesto que se ha demostrado, a través de técnicas meta analíticas, que la participación en actividades y terapias asistidas por animales se puede producir una mejora significativa en la depresión, especialmente entre la población de tercera edad.

Los niños son también otro de los colectivos más beneficiados por la compañía de mascotas. Concretamente, un estudio con niños con trastorno por déficit de atención por hiperactividad (TDAH) mostró que se producían mejorías significativamente mayores en el control inhibitorio y en la atención durante una actividad realizada con perros, comparados con otro grupo de niños que recibió tratamiento sin estos animales.

Pero también les mejora el peso corporal, ya que tienen menos tendencia al sobrepeso y obesidad, así como en su desarrollo debido a que se ha demostrado que una mascota mejora, en este colectivo, la autoconciencia, autogestión, responsabilidad personal, toma de decisiones y habilidades relacionales.

Finalmente, los investigadores han asegurado que tener mascotas en el hogar está vinculado a mejoras en la función inmunitaria de los niños, así como un menor riesgo de padecer linfoma de Hodking.

Estrés postraumático, diabetes y depresión

¿Cuál es la relación entre la diabetes y la depresión?

El 13,9% de los españoles con diabetes presenta síntomas de una posible depresión, según los resultados para nuestro país del “Estudio de actitudes ante la diabetes, deseos y necesidades 2” (DAWN2 en sus siglas en inglés). Este estudio se basa en una encuesta realizada tanto a personas que padecen la enfermedad como a los principales colectivos encargados de asistirlas: sus familiares y los profesionales sanitarios.

Teniendo en cuenta que, según las últimas estimaciones, en España hay en torno a 5 millones de personas con diabetes conocida –lo que hace que esta enfermedad tenga la consideración de “epidemia”-, serían 695.000 los pacientes en riesgo de depresión. Las conclusiones de DAWN 2 revelan que tal riesgo deriva, a su vez, del estrés emocional que sufren muchos de ellos.

En concreto, el 50% de los encuestados para el estudio se sienten estresados por su convivencia diaria con la diabetes, una enfermedad que requiere, como pocas, del autocontrol por parte de los pacientes. La situación afecta también a los familiares, el 45,5% de los cuales dicen sentir el mismo estrés.

Como apunta Iñaki Lorente, psicólogo de la Asociación Navarra de Diabetes y miembro del panel de expertos de DAWN2 en España, “cuando una persona con diabetes o un familiar suyo percibe como una carga el tener que controlar la diabetes, tiende a valorar peor su calidad de vida respecto a la situación previa al diagnóstico; sobre todo, cuando el nivel de estrés es elevado y en los casos en los que creen que la evolución de la enfermedad no está directamente relacionada con sus acciones de autocuidado, sino que dependen de variables ajenas a su control”.

Este impacto psicosocial de la diabetes varía en función de su tipología y del tratamiento seguido. Así, el 66,3% de los pacientes con diabetes de tipo 1 refieren altos niveles de estrés asociado a la enfermedad, frente al 46,9% de quienes la padecen de tipo 2. Entre estos últimos, el 55,3% de los que se tratan con insulina presentan altos niveles de estrés, algo que sólo refieren el 35,5% de las personas que reciben antidiabéticos orales.

Entre las causas del estrés, se encuentra, sobre todo, el impacto de la diabetes en la vida cotidiana de los pacientes. Uno de cada cinco cree que la enfermedad repercute negativamente en sus relaciones familiares, porcentaje igual al de quienes hacen referencia al impacto negativo en su trabajo o estudios.

Mayores aún son la repercusión en el ocio, negativa para uno de cada tres, y en la situación económica, si bien en este caso los porcentajes difieren notablemente entre hombres y mujeres: el 25% de ellos opinan que la diabetes influye en sus finanzas frente a casi el 40% de las pacientes femeninas.

“El estrés emocional derivado de vivir con la diabetes puede afectar negativamente a la adherencia al tratamiento, la calidad de vida y el control de la enfermedad. En consecuencia, la atención a la diabetes precisa de un abordaje integral que contemple tanto sus aspectos médicos como los psicosociales”, apunta Mercedes Maderuelo, gerente de la Federación de Diabéticos Españoles y también miembro del panel de expertos de DAWN2.

Temor a las hipoglucemiasLas complicaciones más habituales a las que suelen enfrentarse las personas con diabetes son las hipoglucemias. Consisten en la disminución de los niveles de glucosa en sangre que provocan alteraciones en el organismo y que, en los casos más graves, pueden derivar en un coma hipoglucémico. Se producen cuando no se compensa adecuadamente el efecto reductor del nivel de glucosa que aportan los tratamientos con el consumo de suficientes hidratos de carbono o cuando se hace demasiado ejercicio.

El 64,7% de los hombres con diabetes sondeados para DAWN2 reconocen altos niveles de preocupación por el riesgo de sufrir una hipoglucemia, frente al 76,6% de las mujeres. Entre los familiares, con independencia del sexo, el 76,4% de todos ellos dicen estar preocupados también por las hipoglucemias que puedan padecen sus parientes. En comparación con los resultados del estudio a nivel mundial, los encuestados españoles son, de hecho, los que expresan un mayor temor a estas complicaciones.

Según Marina Beléndez, profesora del área de Psicología Social de la Universidad de Alicante y miembro del panel de expertos de DAWN2, “la preocupación por las hipoglucemias, por la posibilidad de complicaciones futuras o el malestar cuando la diabetes está fuera de control son aspectos que resultan problemáticos para una proporción importante de pacientes. Otras fuentes de estrés específicas de esta enfermedad se refieren a los contratiempos cotidianos derivados del tratamiento, como la preocupación respecto a las comidas”.

cambio de hora, insomnio

Claves para luchar contra el insomnio

El insomnio es uno de los trastornos del sueño más frecuentes. Las personas que lo sufren tienen dificultades para quedarse dormidas. Con ayuda de la página de Bienestar Emocional del Ministerio de Sanidad, vemos qué poder hacer para vencerlo:

– Acuéstate todos los días a la misma hora independientemente de que alguna noche sientas somnolencia un poco antes de la hora elegida o que a la hora de acostarte no tengas sueño.

– Acuéstate con la intención de descansar más que de dormir. Tu objetivo debe ser disfrutar del silencio, la oscuridad y la calma. Respira profundamente y déjate llevar por la agradable sensación de no tener que hacer absolutamente nada.

– Evita pensar en problemas, en temas que te activen, que te produzcan ansiedad, irritabilidad, enfado o malestar.

– Intenta centrar tu atención en temas agradables o de contenido emocional neutro como una película, un paisaje, un recuerdo, una historia imaginaria o qué te vas a poner al día siguiente.

– Si a los 20 o 30 minutos no te has dormido levántate y ve a otra habitación.

– Realiza alguna actividad aburrida o que induzca al sueño. Por ejemplo, leer un libro que te resulte poco atractivo, ojear un periódico atrasado, repasar un curso etc.

– Tanto si has conseguido dormir unas horas, como si no has conseguido dormir ninguna, debes levantarte a la hora prevista.

– Aunque te encuentres agotado, procura no dormir la siesta durante el día ni tomes café o bebidas excitantes para combatir el sueño. Si te mantienes despierto durante el día, al llegar la noche te será más fácil dormirte.

– Si el cansancio fuera extenuante, puedes echar una cabezadita a condición de que no superes los 20 minutos.

– Recuerda no magnificar el hecho de incorporarte a tus obligaciones sin haber dormido o habiendo dormido muy pocas horas.

– Superada la primera noche, debes seguir el mismo procedimiento a la noche siguiente, hasta que se normalice tu patrón de sueño.

– Es mejor que pases una noche o varias levantándote y acostándote hasta regular tu sueño, que pasarte meses e incluso años sufriendo problemas para dormir, tomando inductores del sueño o tranquilizantes que a la larga hacen crónico el trastorno.

– A nivel emocional te vas a sentir mucho más seguro y tranquilo cuando compruebes que puedes solucionar el problema por ti mismo, sin recurrir a los fármacos.

– Es probable que después de conseguir dormir bien durante unos días, vuelvan a aparecer los problemas. Esto es bastante frecuente. No le des importancia y sigue aplicando la misma técnica.

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La prevención de conductas de acoso en el ámbito escolar debe empezar en las propias aulas

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Las medidas de prevención frente al acoso escolar o bullying deben comenzar en las propias aulas, según una revisión de estudios con motivo del Día Mundial de la Lucha contra el Bullying que se celebró este sábado realizada por Nesplora, que ha desarrollado un programa integral para combatirlo a través de un videojuego, guías, material adicional y una web.

Así, recuerdan que un trabajo publicado en el último número de la revista ‘Global Health Promotion’ afirma que mejorar la cohesión escolar es beneficioso para prevenir las conductas de acoso escolar.

En España, un estudio sobre convivencia escolar en Educación Secundaria Obligatoria (ESO) muestra que hasta un 54 por ciento de los estudiantes reconoce que el profesorado actúa de forma eficaz contra el acoso escolar.

Además, más de la mitad de los encuestados asegura que pueden contar con el apoyo del docente en el caso de sufrir una situación de acoso y un 57 por ciento está convencido de que los profesores no “miran para otro lado” al detectar una situación de bullying.

La psicopedagoga Carmen Pérez Lozano, directora de Proyecto3 Psicólogos, ha reconocido la eficacia de herramientas como las que ofrece el programa Monité, ya que permite a los niños “un trabajo preventivo de sensibilización hacia valores como el respeto a la diferencia, la solidaridad y la empatía”.

Gracias al videojuego que incluye el programa, avalado por el Ministerio de Industria, el niño puede “profundizar en conductas correctas y permitirle que tome conciencia de lo que supone una conducta incorrecta o un abuso”, ha añadido Isabel Orbañanos, directora del Centro de Innovación Urkide.

El informe ‘Videojuegos en las aulas’, elaborado por la Asociación Española de Distribuidores y Editores de Software de Entretenimiento (Adese) y la consultora Gfk, muestra como uno de cada tres profesores de Primaria utiliza ya los videojuegos en sus clases como herramienta de aprendizaje.

Y más del 75 por ciento de los docentes encuestados consideran que los videojuegos tienen una gran capacidad pedagógica y su introducción en el aula puede funcionar como un estimulante método de enseñanza. Asimismo, para quienes han utilizado estas herramientas la experiencia es en un 96 por ciento de los casos positiva o muy positiva, y el 99% de los docentes tiene intención de repetir.

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¿Cómo afecta el sueño a la salud emocional y física?

El sueño es clave en la estabilidad emocional y física, según han destacado los expertos que han participado en la I Jornada ‘Medicina del Sueño’, organizada por la Fundación Valenciana de Estudios Avanzados (FVEA), donde se ha insistido en la necesidad de adquirir “una cultura de la higiene del sueño como prevención de enfermedades”.

Al respecto, los expertos han explicado que se conoce la importancia de la dieta y el ejercicio físico, “pero se ignora la necesidad de dormir las horas necesarias para mantener la estabilidad emocional, disminuir la agresividad y prevenir alteraciones como hipertensión, obesidad, depresión e, incluso, diabetes y cánceres como el de estómago o la insuficiencia cardíaca”, según comentaron.

Durante sus intervenciones, los expertos en medicina del sueño han explicado su importancia junto con la alimentación en una vida saludable, física y emocionalmente. El catedrático emérito de la Universidad Autónoma de Madrid y Premio Rey Jaime I de Investigación Básica 2006, Fernando Reinoso-Suárez, ha resaltado la valía de una siesta para disminuir la presión de sueño durante la tarde y la función de dormir para mantener una buena memoria, pues facilita la formación de los mecanismos que fijan los recuerdos.

Reinoso fue el primer investigador español que publicó en la revista Science y es uno de los mayores especialistas en la anatomía del cerebro del siglo XX.

Por su parte, Juan Antonio Madrid, Catedrático de Fisiología de la Universidad de Murcia, ha explicado la existencia de genes que se expresan por la noche y que despiertan con la luz del sol, facilitando el estado de alerta y degradándose a lo largo del día con lo que propician el sueño.

Mientras, Miguel Ángel Martínez-García, del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, ha demostrado la importancia de la apnea del sueño, debida a dificultades respiratorias durante el sueño, en enfermedades cardiovasculares, el cáncer y un aumento de accidentes de tráfico al quedarse dormido al volante.

Tras estos especialistas, ha intervenido Josep Mª Montserrat, del Hospital Clínic Universitari de Barcelona, quien ha insistido en la necesidad de tratar la apnea del sueño por la mejora que representa en la morbilidad de los pacientes.

Por su parte, Francisco Javier Puertas, del Hospital Universitario de La Ribera, ha revisado los tratamientos del insomnio recordando que algunos tienen efectos secundarios no desdeñables. También ha demostrado que la asociación de dichos fármacos con medidas conductuales mejora los síntomas. Por último, ha indicado que la ingesta de cafeína y otros estimulantes aumenta el insomnio.

Finalmente, ha intervenido Gonzalo Pin, del Servicio de Pediatría y Unidad del Sueño del Hospital Quirón de Valencia, quien ha mostrado cómo la falta de horas de sueño en la infancia dificulta el aprendizaje y el rendimiento escolar.

Los adolescentes, nueve horas de sueño

Pin ha recordado que la mayor parte de los adolescentes tienden a necesitar al menos nueve horas de sueño y que en esta etapa de la vida se suele ser “búho”, es decir, se tardan más en dormirse y se despiertan de forma natural más tarde.

Según los expertos, esto induce a pensar que las primeras horas de la mañana los estudiantes no pueden optimizar su rendimiento porque todavía tienen sueño. Asimismo, han advertido de que el uso de smartphone y los juegos de ordenador durante más de dos o tres horas al día dificultan el sueño.

Instituto Pascual Alergia gripe, rinitis alérgica

La rinitis alérgica, la enemiga del sueño

El 53 por ciento de los pacientes con rinitis alérgica (RA) tiene una mala calidad del sueño y, además, el 21 por ciento refiere excesiva somnolencia diurna y el 61 por ciento sufre alguna disfunción diurna por haber descansado mal por la noche, según ha informado el jefe del servicio de Alergología del Hospital Clínico de Zaragoza, Carlos Colás.

“Los trastornos del sueño tienen un efecto marcadamente negativo sobre las funciones cognitivas, ya que deterioran el funcionamiento psicomotor, reducen la productividad laboral o el rendimiento escolar y aumentan la probabilidad de sufrir accidentes. La falta de sueño también puede acarrear trastornos psicológicos, como ansiedad, depresión, cansancio, irritabilidad y malestar general”, ha explicado.

Por ello, Colás ha recomendado el tratamiento apropiado de la RA con corticoides tópicos nasales y antihistamínicos de segunda generación, porque mejoran la calidad del sueño. En cualquier caso, prosigue, la normalización del descanso nocturno debe ser un objetivo prioritario en los pacientes con esta enfermedad.

Calidad del sueño 

Asimismo, según el estudio ‘SOMNIAAR’, que evaluó en España a más de 2.200 pacientes, los enfermos con rinitis más intensa, especialmente si la obstrucción nasal es frecuente o presentan rinorrea acuosa o prurito nasal intenso, también tienen peor calidad de sueño.

Los pacientes que tienen simultáneamente asma y rinitis, sobre todo si el asma es de intensidad moderada-grave, refieren peor calidad de sueño que los que no la padecen. Por el contrario, aquellos que se encuentran en tratamiento con alguno de los antihistamínicos no sedantes de segunda generación tienen mejor calidad de sueño.

La intensidad de los síntomas también se relaciona con la calidad del sueño, de manera que los pacientes que puntúan más altos los síntomas presentan con mayor frecuencia mala calidad del sueño. De hecho, la presencia de somnolencia diurna excesiva es más frecuente en las formas más persistentes y graves de la rinitis alérgica.

Además, la frecuencia de accidentes de tráfico previos también es mayor en los pacientes con mala calidad del sueño, de forma que el 65 por ciento de los pacientes con antecedentes de accidentes de tráfico previos tenían mala calidad de sueño en el momento del estudio.

“La rinitis moderada o grave persistente precisa generalmente tratamiento con corticoides tópicos intranasales (CI) y resulta muy frecuente que estos pacientes se traten simultáneamente con antihistamínicos de segunda generación (AH2G)”, ha analizado. Sin embargo, la adición de esta medicación no había demostrado superioridad al propio CI.

En cambio, como destaca este experto, “la asociación de azelastina y fluticasona en un solo dispositivo (‘Dymista’) sí ha demostrado ser superior a los corticoides tópicos intranasales solos”. A su juicio, esta asociación “conserva o incluso potencia” sus efectos al ser aplicada a pacientes con cuadros de RA moderada-grave, lo cual ofrece “buenas expectativas” para el control de la calidad del sueño en estos pacientes, que son los que “mayor” alteración presentan en este campo.

ruido

Las molestias de la contaminación acústica

El 27 por ciento de los españoles manifesta estar molesto o estresado a causa del ruido, según un estudio realiado con motivo de la celebración el próximo 29 de abril del Día Mundial contra el Ruido, que revela que los ciudadanos consideran que el mayor problema ambiental de las ciudades es, precisamente, el ruido.

Así, las mayores fuentes del ruido en España son el tráfico (34 por ciento), la maquinaria de obras públicas (23 por ciento), los bares y las discotecas (18 por ciento).

En el estudio han participado 800 ciudadanos de entre 18 y 65 años de edad. Entre los encuestados, uno de cada cinco encuestados ha explicado que sufre pérdida de concentración por los excesos de ruido y la mitad de los ciudadanos creen contribuir en su casa a reducir la contaminación acústica bajando el volumen de sus aparatos eléctronicos.

Además, el 30 por ciento de los españoles señala que el ruido es el principal problema ambiental de su ciudad, incluso por delante del 26 por ciento que sitúan en primera posición a la contaminación del aire.

El trabajo revela también que otras de las preocupaciones de los encuestados en materia de contaminación acústica son la suciedad en las calles (19%), la falta de parques y jardines (12%) y el olor desagradable (8%), entre otros motivos (5%).

Por tipo de ruido, el 34 por ciento de los encuestados considera que el tráfico es el mayor problema; seguido por las máquinas de obras públicas, con un 23%, y de los locales de ocio como bares, pubs o discotecas, con un 18%. Según los encuestados, el resto de las fuentes del ruido son los servicios de ambulancia y policía (9%), los ferrocarriles y trenes (8%) y las conversaciones en la calle (6%), entre otras (2%).

Cada vez más estrés

Según la investigación de Oi2, el ruido es “un problema para la salud de muchos españoles” ya que además de malestar, el 25 por ciento asegura que sufre irritabilidad; el 24 por ciento, pérdida de concentración; el 10 por ciento, insomnio y el 9 por ciento sensación de cansancio. Por el contrario, el 5 por ciento de los encuestados señala que el exceso de ruido no le afecta.

Para contrarrestar el ruido, el 48 por ciento explica que contribuye bajando el volumen de sus aparatos electrónicos en el hogar, el 21 por ciento, controlando el nivel de volumen cuando habla, seguido de un uso moderado de la bocina del automóvil, con un 18%. Sin embargo, hasta un 13% de los encuestados confiesa que no toma medida alguna para reducir la contaminación acústica ni se preocupa por favorecer el bienestar de las personas.

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¿Estás irritado o cansado? Puede ser el cambio de hora

El cambio de hora, que se ha producido el pasado fin de semana, puede provocar alteraciones en el sueño, un cansancio físico mayor de lo habitual, irritabilidad, cierta tristeza o leves cuadros de ansiedad, según ha señalado el vicepresidente de la Asociación Española de Psiquiatría Privada (ASEPP), José Antonio López Rodríguez, que además ha añadido que “esta modificación horaria es un cambio brusco que trastoca los circuitos cerebrales y que obligará a nuestro cerebro a reajustarse”.

De esta forma, el cerebro se adapta, poco a poco, a estos cambios de luz a lo largo del año a través de ritmos circadianos divididos en periodos de 24 horas, adaptándose a la ausencia y presencia de luz a través de dos sustancias: melatonina y cortisol.

Sin embargo, el experto ha explicado que existen ciertos cerebros más sensibles, como los de los niños, los mayores o los de las personas con algún problema psiquiátrico, en los que influyen más los efectos de este cambio de hora.

“El cerebro recibe la luz a través de la retina que la pasa al núcleo supraóptico y éste al hipotálamo, encargado de regular la secreción de las dos sustancias, que nos ayudan a regular los ritmos circadianos de luz y de vigilia/sueño”, ha señalado López Rodríguez. Así, mientras que la melatonina ayuda a adaptarse a los ritmos de luz, el cortisol marca los ritmos internos, permitiendo distinguir entre vigilia y sueño, actividad y descanso.

Además, el doctor ha asegurado que existen dos tipos de ritmos de cortisol: las alondras y los búhos. “Mientras que las alondras tienen los niveles de cortisol muy altos por las mañanas y por tanto son muy activos, los búhos tienen estos niveles más altos por las tardes”. Cabe entonces concluir que aquellas personas con un ‘perfil búho’ padecerán más los efectos del próximo cambio de hora que aquellos con un ‘perfil alondra’.

Por ello, el vicepresidente de la ASEPP ha señalado que para minimizar los efectos provocados por el cambio horario, es fundamental mantener los mismo hábitos y acostarse a la misma hora sin dejarse llevar por el “todavía hay luz”, sin dejar de lado el realizar ejercicio físico y tener una buena alimentación.

En este sentido, cabe destacar que los efectos de este cambio en el organismo son leves pero tienen su reflejo en la salud. Aunque las consecuencias son transitorias y leves en la población sana el organismo necesitará tres o cuatro días para acoplarse a este nuevo horario.

Sin embargo, cuando estos síntomas tienden a perdurar no es debido, en ningún caso, al cambio de hora, sino que más bien se puede decir que el cambio de hora ha sido el detonante de un trastorno de ansiedad o del sueño existente previamente en el paciente.

Felicidad, decálogo, consejos

Diez consejos para lograr la felicidad

¿Cómo lograr la felicidad? ¿Es posible seguir unas pautas que nos hagan llevar una vida más feliz? La psicóloga Isabel Menéndez Benavente explica que “la felicidad total no existe, pero sí que existe la felicidad de andar por casa”. Para llegar a ella, la especialista nos da una serie de consejos:

– No busques la felicidad con mayúsculas. No la encontrarás. Esa está hecha de grandes metas y grandes esfuerzos, nos obliga a tener un amor eterno con la pasión del primer día,  a no tener problemas de salud, ni económicos, a tener unos hijos que no den problemas y en general a pasar de puntillas por el sufrimiento. Eso no es realista.

– Para ser feliz, hay que saber sufrir. El sufrimiento es necesario para valorar mejor las pequeñas cosas, los pequeños logros, las pequeñas victorias. Aprender a saber asumir el dolor es básico para ser feliz.

Rodéate de gente feliz. Para ser feliz es imprescindible tener cerca a gente feliz, optimista, luchadora, algo tan sencillo como alguien que ame la vida. Hay que huir de la gente tóxica. “Se reconoce porque roban la energía, cuando se van, no te sientes feliz, estás nervioso, o triste o preocupado”, explica Menéndez Benavente.

Sonríe. Sonreír, aunque a veces no apetezca. “¿Sabías que el hecho de sonreír segrega la  serotonina y que por lo tanto mejora tu estado de ánimo?”, pregunta la psicóloga. La sonrisa es la única línea curva que endereza el mundo.

– Una vida sana: Una alimentación antidepresiva, con alimentos que contribuyen al buen ánimo: aquellos que suben la serotonina, esa famosa “hormona” de la felicidad. En realidad una dieta sana contiene lo que todos necesitamos para ser feliz. Además, es fundamental un sueño adecuado, de unas siete u ocho horas al día.

-Ejercicio. Hacer ejercicio es fundamental, aunque no hay que verlo como si fuera un castigo. Tiene que ser un ejercicio que suponga un disfrute. “Si sufres haciendo ejercicio,  puedes sustituirlo por dar simplemente paseos charlando con alguien que merezca la pena”, recomienda la psicóloga.

– Pequeños placeres. Escuchar música, cantar, bailar… hacer algo que nos proporciona placer, como la lectura de un buen libro, una conversación con un buen amigo, o ver una estupenda película.

– Usar los sentidos. Utiliza cada día los cinco sentidos: “Acaricia a quien quieras, piel con piel,  huele a tierra mojada, escucha el mar, mira a los ojos de tus hijos, disfruta de un buen plato, o un buen vino…”, explica Isabel Menéndez Benavente.

-Dedica tiempo a los demás. Ayudar a que los demás también sean felices, regalar todo lo bueno que tienes, te hará sentir mejor.

– Ama. Ama y déjate amar. “Tener buenos sentimientos hacia todo es cuestión de práctica, de intentarlo una y otra vez”, aconseja la psicóloga.

consejos para que los mayores duerman bien

Consejos para que nuestros mayores duerman bien

¿Cómo mejorar la calidad del sueño de nuestros mayores? ¿Cómo evitar los problemas al dormir o el insomnio? Seguir algunas pautas puede ayudar a que los mayores duerman bien y así mejore su calidad de vida. Entre esas pautas figura el ir a la cama a la misma hora todas las noches, levantarse en el mismo horario y con la luz solar y realizar ejercicio suave entre 20 y 30 minutos al día.

Y es que, no dormir lo suficiente es considerado una epidemia por la Organización Mundial de la Salud (OMS) ya que afecta al rendimiento y bienestar. La falta de sueño puede provocar, además de dolencias físicas, estrés, agotamiento, problemas de memoria o alteraciones del comportamiento.

Además, estas afecciones se agudizan más en las personas mayores y, por lo general, la calidad de su sueño de los mayores no es menor que los adultos sino diferente. En concreto, en esta población la duración del sueño nocturno disminuye, es más fragmentado, se tiende a las siestas diurnas o a ‘cabezadas múltiples durante el día’ y disminuye la cantidad de sueño respecto al tiempo en la cama. Así, es muy común que una persona sana de 70 años, se despierte varias veces durante la noche.

Ante esto, desde Atenzia, especialistas en el cuidado de mayores, recomiendan que además de las pautas mencionadas anteriormente, los mayores eviten tomar alcohol y bebidas excitantes antes de dormir porque les puede causar sudores, dolores de cabeza y sueños intensos; no se vayan a la cama hambrientos, aunque deben evitar las cenas abundantes; no pensar en problemas durante la noche; evitar mirar el reloj; revisar si las siestas ayudan en el rendimiento diario o provocan insomnio y actuar en consecuencia; y tener una ventilación e higiene adecuada en la habitación.

Además es importante tener una rutina de relajación antes de ir a la cama: baños de agua caliente, lectura, estiramientos, ejercicios de respiración y para destensar el cuerpo.

Para conseguir relajarse es necesario practicar estos ejercicios con regularidad, unos diez minutos al día, centrándose en las sensaciones y no en los pensamientos, en un ambiente sin ruido y en una postura cómoda, obteniendo de forma progresiva una mejora de calidad de sueño y con ello despertarse cada día con mayor energía.