La incidencia de la diabetes en la comunidad de Cantabria supera el 10% de la población general, y alcanza el 40 por ciento en las personas mayores de 85 años, según afirma el doctor Guillermo Pombo, presidente de la delegación cántabra de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), que celebra este viernes y sábado, 21 y 22 de marzo, en Santander, las II Jornadas Nacionales de Diabetes de esta sociedad médica.

Según datos de SEMERGEN Cantabria, se estima que en esta comunidad autónoma existen unas 65.000 personas con diabetes, de las que aproximadamente la mitad son mayores de 65 años. Sin embargo, advierte el doctor Pombo, continúa existiendo un gran porcentaje de la población, alrededor del 40 por ciento, que desconoce que la padece y está sin diagnosticar, con los riesgos que ello conlleva.

La importancia del médico de Familia a la hora de atajar el creciente número de casos de diabetes, que diferentes organismos sanitarios pronostican que va haber en los próximos años, es, para el doctor José Javier Mediavilla, coordinador del Grupo de Trabajo de Diabetes de SEMERGEN, una de las claves que pueden conseguir un mejor control de la enfermedad.

De ahí la importancia de jornadas como las que comienzan este viernes, que están dirigidas a proporcionar una visión integradora de la persona con diabetes, así como actualizar los conocimientos y últimos avances en diabetes tipo 2 a los médicos de Familia.

Durante dos días, se van a tratar distintos aspectos relacionados con la enfermedad y su manejo, como la presentación de nuevas terapias hipoglucemiantes surgidas en el último año o la necesidad de la individualización de los tratamientos y del abordaje global de los distintos factores de riesgo presentes en las personas con diabetes.

“También se han incluido”, añade Mediavilla, “aspectos muy prácticos relacionados con una mejor comprensión de los emociones de las personas que conviven con la enfermedad, sobre cómo podemos los profesionales sanitarios contribuir a la mejora del cumplimiento terapéutico de nuestros pacientes o sobre el empleo de nuevas técnicas de abordaje de nuestra actividad”.

La prevalencia de la diabetes tipo 2 aumenta con la edad, de tal manera que al menos una de cada tres personas mayores de 65 años es diabética. En este aumento influyen entre otros tanto factores genéticos, como derivados del envejecimiento de las células beta del páncreas productoras de insulina, del aumento de resistencia a la insulina que se produce en las personas ancianas por aumento de la masa grasa y perdida de la masa muscular, del sedentarismo asociado al envejecimiento, de la alimentación a veces monótona y rica en hidratos de carbono del anciano y de la toma de medicamentos que aumentan la posibilidad de presentar una diabetes.

Según señala el doctor Mediavilla, la epidemia de obesidad y sedentarismo que padece la sociedad actual ha llevado a un gran crecimiento en el número de pacientes afectados y con ello al aumento de gasto sanitario que producen las complicaciones de la misma.

“Cuanto más formado esté el médico de Atención Primaria, cuantos más conocimientos y habilidades relacionadas en el manejo de las personas con diabetes, mayor beneficio para los pacientes y mayor calidad de vida para todos nuestros ciudadanos. Solo con medidas destinadas a frenar la obesidad y el sedentarismo podremos hacer que se invierta la tendencia”, afirma.

JORNADA DE ACTIVIDADES CON LA POBLACIÓN

Con el objetivo de sensibilizar a la población de los riesgos de esta patología, y de cómo prevenirla o aprender a convivir con ella, durante el sábado se celebrará una jornada dirigida especialmente a la población diabética, que se desarrollará en el Colegio de Médicos de Cantabria, y que será inaugurada por el doctor Tomás Cobo, presidente del Colegio; Antonio Gómez, concejal de Familia, Servicios Sociales y Protección Ciudadana del Ayuntamiento de Santander, y el doctor Gustavo Rodríguez, secretario general de SEMERGEN nacional, entre otros.

El presidente de SEMERGEN Cantabria ha resaltado la importancia de las actividades preventivas de la enfermedad, de la educación sanitaria sobre la alimentación saludable y de la realización de ejercicio físico para evitar la obesidad.

Aunque hoy por hoy, la diabetes no tiene cura, las personas con diabetes que lleven un buen control de la hiperglucemia y del resto de factores de riesgo, pueden tener una expectativa de vida similar a la de los sujetos sin la enfermedad.

Expertos reunidos en el VIII Foro Gerendia, organizado por la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto de Salud Carlos III y la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE), con la colaboración de Abbott, han asegurado que la innovación, tecnología y la educación terapéutica son “clave” para mejorar el control de la diabetes.

Se trata de una enfermedad crónica que afecta a más de 246 millones de personas en todo el mundo, y es una de las patologías con mayor impacto sociosanitario en nuestro país. De hecho, se estima que hay más de 6.000.000 de españoles afectados por la diabetes tipo II, de los cuales sólo el 50 por ciento está diagnosticado.

Además, el coste medio de la diabetes por paciente diagnosticado supone en torno a 3.000 euros al año, lo que implica entre el 6,3 por ciento y el 7,4 por ciento del gasto total del Sistema Nacional de Salud (SNS), uno de los mayores que afronta dicho sistema. En concreto, el mayor coste de la diabetes es debido a hospitalizaciones, aproximadamente un 60 por ciento, ya sea por un mal control metabólico y/o por la presencia de complicaciones.

En este sentido, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), un abordaje multidisciplinar de la diabetes supondría una reducción de las estancias hospitalarias de un 58 por ciento, lo que contribuiría a un importante ahorro de costes para el SNS.

“La gestión de todos los temas organizativos, la implicación por parte del paciente y la motivación de los propios profesionales son las principales barreras que nos encontramos a la hora de gestionar la diabetes”, ha aseverado el director del Plan Integral de Diabetes en Andalucía, Manuel Aguilar.

Por su parte, la coordinadora científica de la Estrategia en Diabetes del SNS y coordinadora de la RedGDPS, Sara Artola, ha comentado que para mejorar es necesario “potenciar” la educación terapéutica al paciente para el autocontrol de su enfermedad y, al mismo tiempo, favorecer la gestión clínica con el objetivo de realizar visitas de “alto rendimiento”.

Otro de los temas tratados durante la reunión ha sido la innovación y la tecnología. A este respecto, el director de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto de Salud Carlos III, Antonio Sarriá, ha insistido en que actualmente la “calidad” del manejo de esta enfermedad se “puede y debe” mejorar y ha destacado la necesidad de cambiar el sistema para que la innovación pueda “aportar todo su valor” a los agentes implicados en el control de esta patología.

“Gracias a la medicina poblacional podemos tener un mayor control de las personas con diabetes (diabéticas) registradas en el centro. Con su historia clínica informatizada podemos llevar un seguimiento y control de posibles factores de riesgo que puedan padecer estos pacientes, así podemos identificarlos para la posterior planificación de acciones preventivas, analizar los costes y mejorar la labor asistencial de los servicios de salud”, ha zanjado la directora del servei Atenció Primària Litoral-Esquerra del Institut Català de la Salut de Barcelona, Belén Efendaque.

El director de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto de Salud Carlos III, Antonio Sarriá, ha avisado de que los profesionales médicos no pueden aplicar en sus consultas las nuevas tecnologías creadas para mejorar la gestión de la diabetes ya que no tienen recursos para ponerlas en práctica.

Este experto se ha pronunciado así, en declaraciones a Europa Press, con motivo de la celebración del ‘VIII Foro Gerendia: barreras y oportunidades de la gestión en diabetes’, organizado por la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto de Salud Carlos III y la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE), en colaboración con Abbott.

“Se están desarrollando muchas cosas en el sistema sanitario pero, muchas de ellas, se plantean de una forma idealista y en circunstancias muy excepcionales cuando los centros de salud y los hospitales no son excepcionales, ni ideales. Por tanto, hay muchas innovaciones que no pueden aplicarse porque no tenemos capacidad real para incorporarlas”, ha aseverado.

Dicho esto, el experto ha lamentado que el sistema sanitario no haya sido capaz de hacer las transformaciones necesarias para incluir en el día a día de los profesionales estas innovaciones y ha avisado de que gestionar correctamente la diabetes “no es un problema de dinero” si no de organización.

Y es que, a su juicio, con los recursos existentes se pueden hacer “mejor” las cosas, siempre y cuando se coordinen correctamente. “Hay dispositivos como los del control de la glucemia que son muy buenos pero, ¿quién lo utiliza? Si eso se hace a través de un ordenador, ¿a quién presta atención el médico, a los datos que le están saliendo en la pantalla o al paciente que está en la consulta?”, ha cuestionado.

Asimismo, Sarriá ha comentado que otro de los problemas que actualmente presenta la diabetes es el hecho de la proliferación de aplicaciones móviles que ayudan a los pacientes a cumplir con el tratamiento, y ha criticado la “poca flexibilidad y capacidad” que tiene el sistema para adaptarse a esta nueva realidad.

“Cada vez hay más diabéticos que usan sistemas de aplicaciones desarrolladas fuera del sistema sanitario y que no están vinculadas dentro de lo que los profesionales tenemos. Con lo cual, los pacientes van por un lado y nosotros por otro”, ha argumentado, para zanjar avisando de que no hay una “vocación real” para cambiar el SNS y, por tanto, aplicar la innovación.