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Recupera la dieta mediterránea tras la vuelta al trabajo

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Los expertos del Colegio Oficial de Dietistas y Nutricionistas de la Comunidad Valenciana (CODiNuCo) nos recuerdan que la alimentación ha de ser variada, suficiente, planificada y equilibrada, facilitando el mantenimiento de una composición corporal adecuada y saludable, y con ello un buen estado de salud tanto físico como mental.

La incorporación al mundo laboral supone una limitación de horarios, donde debemos introducir el hábito de llevar a cabo las 5 comidas al día, lo que permitirá “un reparto equilibrado de la energía a lo largo del día, retrasará la aparición de la ansiedad y la sensación de hambre, evitando el erróneo picoteo entre horas”.

Al respecto, advierten que la ausencia de un desayuno completo al iniciar el día favorece “el decaimiento, el mal humor y la falta de concentración en las primeras horas laborales, reduciendo por tanto nuestro rendimiento en el trabajo”.

Por contra, la Dieta Mediterránea es “el perfecto ejemplo que debemos seguir para llevar a cabo una correcta alimentación” ya que a diario debemos consumir frutas, verduras, hortalizas, cereales, pasta, arroz, patata; incluyendo de tipo integral o con fibra. Semanalmente podemos consumir carnes magras, pescados blancos o azules, legumbres y huevos; priorizando siempre un consumo superior de pescado al de carnes, y no superando en ambos grupos más de 5 raciones a la semana. Por su parte, los productos precocinados, las carnes grasas, los embutidos, las salsas, los refrescos, los “snacks” y el “fast-food” deben limitarse a un consumo ocasional.

La preparación culinaria debe ser sencilla: plancha, horno, microondas o vapor. Además hay que favorecer el uso de especias, para moderar el consumo de sal. También es necesario hidratarse correctamente y no debemos de olvidar que el agua debe ser la principal bebida.

Y también ejercicio físico

Asimismo, hay que introducir actividad física a diario ya que el ejercicio físico moderado y constante de al menos 45 minutos al día aportará mejoras para la salud como el mantenimiento del peso corporal, regulación de los niveles de glucosa y colesterol en sangre, así como la mejora de situaciones de estrés propias del trabajo.

Al respecto, el Colegio Oficial de Dietistas y Nutricionistas de la Comunidad Valenciana señala que el ejercicio físico “nos motivará aún más, si lo realizamos en grupo o mediante actividades programadas”.

Por lo tanto, CODiNuCoVa aconseja “un retorno al mundo laboral con la incorporación de buenos hábitos alimentarios junto a la inclusión de la actividad física, mejorando así el estado de salud, pero además retrasando la aparición de las enfermedades degenerativas que se asocian a la edad y a los malos hábitos”.

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El verano favorece el consumo de alimentos ricos en calorías

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Existen algunas publicaciones llevadas a cabo sobre población en edad escolar que sugieren que en el período estival se pueden producir mayores aumentos de peso y masa grasa respecto al período académico. En el verano, coincidiendo con las vacaciones, algunos niños y adolescentes ingieren mayor cantidad de calorías a expensas de alimentos de alta densidad energética como la “comida basura”, dulces o bebidas gaseosas calóricas.

“Esta actitud provoca que se adquiera un esquema de alimentación desordenado basado en la ingesta de múltiples tomas y a horas muy distintas, incluyendo horas nocturnas que pueden llegar a alterar los patrones del sueño, lo que no siempre va acompañado de un incremento en la actividad física”, alerta el doctor Salvador. Sin embargo, hay excepciones y muchos niños y adolescentes consiguen mejorar su composición y su peso corporal en el periodo vacacional ya que “se les permite realizar más actividad física y realizar una alimentación más ligera, rica en verduras y frutas y no tanto en alimentos con alto contenido en grasas”.

“En como se alimenten sus hijos tienen un papel fundamental los padres”, afirma el doctor Salvador. “En el período estival la convivencia familiar puede hacerse más frecuente y, por tanto, el impacto de la educación nutricional en ese ámbito sigue siendo extremadamente importante- y añade- muchos niños imitan lo que han visto y vivido en su familia, por lo que su salud nutricional se ve influida de forma prioritaria por el ambiente doméstico”.

Eliminar esos kilos de más pasado el verano

Los alimentos ricos en carbohidratos de absorción rápida y aquellos ricos en grasas, especialmente de origen animal, son los que más promueven el aumento de peso y grasa corporal, por lo que es necesario prescindir de este tipo de alimentos en su justa medida, lo que no quiere decir eliminarnos por completo de la dieta. “Plantearse llevar a cabo una dieta drástica es poco inteligente porque atenta contra la salud y no necesariamente mejora la situación de sobrepeso y obesidad. Hay que huir de la realización de dietas excesivamente hipocalóricas y carentes en uno o varios grupos de alimentos que puede hacer que uno pierda peso precisamente del compartimento que ha de mantenerse como la masa muscular, ósea o del agua del organismo”, asegura el doctor.

Especialmente sensibles a este tipo de dietas son aquellas personas con patologías asociadas como diabetes, hipertensión, trastornos hepáticos, renales o hiperuricemia, entre otros, ya que una alimentación inadecuada “puede tener repercusiones muy serias”. Es por este motivo, explica el doctor Salvador, por el cual “si existen dudas sobre el tipo de alimentación que uno debe hacer, y especialmente si existe algún tipo de enfermedad asociada, es conveniente consultar a los profesionales sanitarios especialistas en este terreno para obtener una información rigurosa y un consejo eficaz y seguro para su salud”.

En este sentido, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) se prevé que para el 2015 un total de 41 millones de personas fallecerán en el mundo de enfermedades crónicas a consecuencia de una alimentación inadecuada, consumo de tabaco y falta de actividad física. Se prevé, asimismo, que la obesidad será la primera causa de mortalidad y morbilidad en este siglo.

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Las enfermedades más comunes en verano

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En concreto, la gastroenteritis puede producirse por una intoxicación alimentaria, por una diarrea producida durante una breve estancia en el extranjero o por una viriasis. En los tres casos, los síntomas suelen ser deposiciones blandas, con o sin vómitos, acompañadas de un regular estado general y, en algunos casos, de fiebre.

Para evitar que se produzca esta patología que puede perjudicar las vacaciones, la experta recomienda evitar ingerir alimentos de procedencia desconocida, conservarlos como recomienda el fabricante, fijarse en las fechas de caducidad, tener especial cuidado con la comida que se toma en el extranjero y llevar la medicación necesaria.

Asimismo, otra de las patologías frecuentes durante la época estival es la deshidratación y los golpes de calor que, especialmente, afectan a los niños y ancianos. Sus síntomas son mal estado general, náuseas, vómitos y fiebre.

En este caso, la especialista ha recomendado situar al paciente, antes de que llegue la asistencia médica, en una habitación oscura, darle baños de agua fría, poner paños húmedos en nuca y muñecas. No obstante, para evitar que se produzcan estos episodios ha aconsejado beber dos litros de agua al día y no hacer deportes en las horas de calor.

El estreñimiento es otra de las patologías más frecuentes en verano, cuyo pronóstico es leve, excepto en niños y ancianos. Sin embargo, esta enfermedad puede evitarse con abundante ingesta de agua, fruta rica en fibra y utilizando alguna medicación pautada por su médico, incluso de manera puntual, si el proceso supera las 72 horas, utilizando supositorios o micro-enemas.

Asimismo, las quemaduras solares son otras de las patologías que más afectan a los ciudadanos durante los meses de verano. Además, últimamente ha aumentado la incidencia de alergias solares, sobre todo en pacientes con pieles atópicas, fototipo I y aquellos que las presentaron otros años.

Para evitar este hecho, la experta ha recomendado evitar la exposición solar en las horas centrales del día, usar el factor de protección adecuado al fototipo de piel, realizar una dieta rica en antioxidantes, y tirar las cremas de un verano a otro.

Picaduras, mordeduras y heridas al aire libre

Respecto a las picaduras de insectos y las mordeduras, la especialista ha recordado que la mayoría son de pronóstico leve, y ha recomendado utilizar repelentes tópicos o de ambiente, utilizar ropa y calzado apropiado y evitar salir en “horario de atardecer y amanecer” momento en que los mosquitos salen a alimentarse.

En este sentido, ha recordado la necesidad de estar alerta de las medusas en las playas, revisar la habitación y la ropa de cama en los hoteles y albergues, viajar con el antihistamínico si se es alérgico, no entrar en zonas boscosas, ni levantar piedras o madrigueras para evitar mordeduras de serpientes o escorpiones.

Del mismo modo, es importante utilizar un calzado adecuado, no lanzarse al agua sin conocer la profundidad de la zona o vigilar a los niños y hacerles que memoricen la dirección o el teléfono. Con todo ello, se puede conseguir evitar las heridas y los accidentes al aire libre y, además, la aparición de hongos en los pies.

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Dietary fiber type reflects physiologcal functionality

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Recogemos la intervención de Dña. Kaisa Poutanen en el marco del Curso Europeo de Verano Global Health and Individualized Nutrition organizado por la Universidad del País Vasco en colaboración con el Instituto Tomás Pascual – Cátedra Universidad de Navarra y el International Union of Nutritional Sciences (IUNS).

La obesidad infantil puede adelantar la pubertad y complicar la fertilidad

/en , , , / Estudio Científico

La obesidad infantil puede afectar a la pubertad y complicar la reproducción, según se ha deducido de un estudio realizado por la Universidad de Oregon (Estados Unidos). En el mismo se evidencia que se ha producido un aumento “dramático” de esta enfermedad entre los más pequeños en los últimos años.

Así, los expertos consideran que las repercusiones de este grave problema pueden ir más allá de los dificultades de salud habituales. “Se puede alterar el momento de la pubertad y en última instancia conducir a una disminución de la capacidad de reproducirse, especialmente en las mujeres”, advierten.

Por ello, este trabajo publicado en la revista Fronteras en Endocrinología sugiere que la obesidad podría estar relacionada con los crecientes problemas de infertilidad. “Los síndromes metabólicos causados por el sobrepeso pueden estar afectando a la calidad reproductiva”, explica el autor principal del estudio y profesor asistente de Medicina Veterinaria en la Universidad de Oregon, Patrick Chappell.

Además, asegura que la obesidad “puede dañar el hígado, el páncreas y otras glándulas endocrinas”. Sin embargo, no se queda ahí, ya que recuerda que otro efecto posible es la interrupción de los relojes circadianos, que reflejan los ritmos naturales del día y la noche.

Por otra parte, otros estudios publicados ha encontrado una relación entre una pubertad temprana y el riesgo de padecer cáncer del aparato reproductor. Sin embargo, los hay también los que establecen una relación entre este problema y la ansiedad.

En este sentido, algunos investigadores insisten en que estas circunstancias pueden alargarse hasta la vida adulta repercutiendo en una menor calidad de vida. Sin embargo, los expertos concluyen que “se necesitan investigaciones adicionales para entender mejor el efecto de estos procesos en el metabolismo”.

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El consumo de frutas y hortalizas de color rojo, ricas en licopeno, favorecen la prevención del cáncer de próstata

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El consumo de frutas y verduras ricas en fibra favorece la prevención del cáncer de próstata pero, si además éstas poseen licopeno, su acción en este sentido es aún mayor. Y es que, el licopeno es un pigmento vegetal que pertenece a la familia de los carotenoides, rico en propiedades antioxidantes, que es el encargado de dotar de color rojo a frutas y hortalizas tales como la sandía, las fresas, las cerezas o los pimientos rojos.

En este sentido, el Círculo de Braquiterapia Prostática ha recomendado a los hombres consumir de manera habitual tomates ya que es el alimentos que más cantidad de licopeno contiene.

En concreto, esta sustancia es soluble en grasas, por lo que si se consume con un poco de aceite de oliva, el organismo lo asimila mejor. De este modo, el gazpacho, el salmorejo, las ensaladas o el salpicón de marisco, en el que se combinan tomate y pimiento rojo, son idóneos para proteger la próstata de la aparición de un posible tumor.

Asimismo, el calor favorece también que el licopeno sea absorbido por el cuerpo humano, por lo que una buena forma de consumirlo es mediante el tomate cocinado. Así, se dispone de una gran variedad de salsas con las que aportar licopeno a las pastas, carnes y pescados.

Los beneficios del licopeno se basan en su capacidad de proteger a las células del estrés oxidativo que provocan los radicales libres, principales responsables de la aparición de tumores, enfermedades cardiovasculares y del envejecimiento. Además, tiene la capacidad de producir la regresión de ciertas lesiones cancerosas.

Importancia de las revisiones periódicas

Por otra parte, los expertos recuerdan que al margen de que se incluyan en la dieta alimentos que favorezcan a la protección contra el cáncer de próstata es “de vital importancia” que los hombres se sometan a revisiones periódicas para comprobar la presencia de esta enfermedad.

Por ello, los hombres de más de 50 años -45 si existen antecedentes familiares- deben ir al urólogo al menos una vez al año para someterse a unas sencillas pruebas que determinen la salud de la glándula. Con una detección a tiempo, las probabilidades de curación aumentan en un 90 por ciento.

Además, cuando se detecta a tiempo, es posible aplicar tratamientos poco invasivos para el paciente y con efectos secundarios mínimos, tales como la braquiterapia prostática. Este procedimiento consiste en la implantación de pequeñas semillas radiactivas en el interior de la próstata mediante unas finas agujas inyectadas a través del perineo. Es un proceso ambulatorio que no precisa de ingreso hospitalario, por lo que el paciente puede retomar su rutina habitual a los pocos días.

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Los niveles de lactosa que contiene la leche materna son beneficiosos para el desarrollo cerebral del bebé

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Los niveles de lactosa que contiene la leche materna -compuesta el 85 por ciento por agua- son beneficiosos para el desarrollo cerebral del bebé, debido a que está compuesta por una gran cantidad de azúcar, ha asegurado el Dr. Jaime Pérez del Pulgar, pediatra ,consultor de Pediatría y Neonatología del Centro Médico Teknon y miembro de la plataforma “The Doctors”.

Con motivo de la celebración del Día Mundial de la Lactancia Materna, el Dr. Pérez Del Pulgar ha señalado la importancia que tiene dar leche materna a los niños prematuros o de bajo peso y ha recordado que la lactancia aporta una mayor protección inmunológica y un menor riesgo de sensibilización alérgica.

Asimismo, el experto ha recordado que cada especie animal produce una leche con una composición diferente, que guarda una “estrecha relación con el desarrollo y el crecimiento de la especie”. En este sentido, ha puntualizado, “la leche que producen las mujeres son las que más contenido proteico tienen, en relación al resto de mamíferos”.

Y es que, la lactancia materna no sólo supone beneficios para el bebé a largo plazo sino que también para la madre. Un estudio realizado en Reino Unido ha revelado que el Índice de Masa Corporal de las madres que han dado el pecho a sus hijos es menor que el de las que dieron biberón. Además, los resultados de la investigación han reflejado que la leche materna puede influir en la prevención de enfermedades cardiovasculares.

Al mismo tiempo, la lactancia hace que las madres y los hijos tengan un desarrollo “psicoafectivo” superior que el que tienen aquellas que no han dado de mamar. “Todo son ventajas en la lactancia porque el lactante obtiene un mejor estado digestivo, metabólico y nutritivo, al tener una mayor protección inmunológica y un menor riesgo de sensibilización alérgica”, ha recalcado.

Ahora bien, este especialista ha pedido que no se presione a las madres que no quieren dar de mamar a sus hijos y ha recordado que las actuales leches artificiales cumplen con todos los requisitos exigidos por la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición.

“Si una madre no puede dar el pecho no tiene por qué pensar que su hijo no va a estar bien alimentado con la leche artificial porque éstas ya están adaptadas y son de total confianza”, ha indicado el especialista. Asimismo, ha insistido en la importancia de no presionar a aquellas que no dan de mamar a sus hijos.

Mantener la lactancia hasta los dos años

Por otra parte, el experto ha recomendado la lactancia materna como única alimentación durante los seis primeros meses, a partir de los cuales hay que introducir una alimentación suplementaria con el fin de que al llegar a los dos años ya dejen de mamar.

La cantidad de la leche materna puede verse influenciada por el estrés u otros motivos, lo que provoca que en ocasiones tarde en aparecer. Además, aquellas mujeres que han tenido a sus hijos a través de cesárea es normal que la subida de la leche se retrase hasta las 48 horas.

Asimismo, el experto en Pediatría y Neonatología ha recordado que la leche materna puede ser congelada, siempre y cuando se extraiga bajo unas estrictas normas higiénicas y se congele inmediatamente después de su extracción.

No obstante, dependiendo del congelador que se tenga el tiempo de conservación será diferente: si es de puerta común al refrigerador se mantendrá dos semanas, si está separado tendrá una duración de unas 3 y 6 meses y si está separado y a temperatura constante podrá conservarse durante 6 y 12 meses. Sin embargo, una vez descongelado deberá consumirse en un periodo de 24 horas máximo.

Por último, el Dr. Pérez Del Pulgar ha recordado la importancia que tiene la alimentación de la madre y ha aconsejado no ingerir aquellas sustancias que se eliminan por la lactancia y que pueden dar un gusto “un poco peculiar” a la leche. Además, es necesario que se regule la utilización de fármacos y que no se tomen productos excitantes.

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Llegan las vacaciones y adiós operación bikini

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Con la llegada del buen tiempo, pensando en las vacaciones, la población se prepara durante la primavera para perder aquellos kilos que les sobran y poder lucirse en playas y piscinas. Sin embargo, lo nutricionistas advierten de que, tras unos días de vacaciones, la población se olvida de la “operación bikini” llegando a engordar entre 2 y 3 kilos de media.

“La gente pierde un poco la conciencia de que tiene que seguir haciendo una vida sana”, explica la doctora María Ballesteros, miembro del área de nutrición la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), quien señala que en verano “se pierden los buenos hábitos que se llevan el resto del año”.

El peso que se suele aumentar oscila entre 2 y 3 kilos de media, lo que significa que hay gente que no engordará durante las vacaciones y quien si lo hará pudiendo llegar hasta los 5 kilos. El problema, explica, es que “existe últimamente mucha conciencia de cuidarse justo antes de las vacaciones de verano, pero una vez que ha empezado parece que todo vale, lo que conlleva unos kilos de más”.

Este peso no se pierde con la misma facilidad que se recupera, además Ballesteros advierte de que, “al igual que las pérdidas, las ganancias de peso rápidas son muy perjudiciales para el organismo desde el punto de vista metabólico”.

“Cuando uno engorda muy deprisa lo que gana es sólo grasa, con lo cual lo que estamos haciendo es empeorar nuestra composición corporal. Es decir, si cogemos 3 kilos en verano y luego los perdemos muy deprisa, metabólicamente reducimos masa corporal con lo que el porcentaje de grasa es mayor, lo que a largo plazo favorece que uno gane peso con mayor facilidad”, explica.

El hecho de que aumenten las comidas fuera de casa y el tiempo que se pasa con la familia y los amigos, para esta experta deberían ser un problema “relativo”. Si bien admite que comer fuera de casa puede ser negativo, puesto que “en bares y restaurantes la comida suele ser cocinada con más grasa”, recuerda que “siempre hay alternativas”.

“Si uno quiere se puede mantener, más o menos, el hábito de comer bien, el problema es que cuando uno sale de casa ya no tiene conciencia de que debe comer bien”. Por este motivo el mayor incremento del peso se produce cuando uno se desplaza unos días de su vivienda habitual.

la Dra. Ballesteros recomienda evitar los postres excesivamente elaborados, los cocinados que puedan tener mucha grasa, como son los fritos, los rebozados y las salsas, y recomienda eliminar el consumo de alcohol en exceso; todas recomendaciones que se incluyen en cualquier dieta sana y equilibrada.

Por otra parte, admite que los buffet son una “tentación para gran parte de la población pero no son un problema, ya que en la mayor parte hay comida sana y equilibrada”.

“El problema es la selección de alimentos que hacemos, la gente que no tiene ningún problema tiene derecho a comer lo que quiera”, explica. No obstante, la población con problemas de salud debe de tener en cuenta ésta cuestión en su destino vacacional.

“Si uno sigue diariamente unos hábitos de alimentación más correctos porque tiene un problema de salud como es un problema cardiovascular, el colesterol o la diabetes, tiene que saber que las vacaciones no lo son para la enfermedad”, añade.

En cualquier caso, señala, se trata de mantener una dieta equilibrada lo que no supone “privarse” de aquello que se considera alimento menos saludable. “Una dieta adecuada no supone una dieta restrictiva”. Pero sí aconseja el consumo de frutas y verduras; una hidratación adecuada; y, como no, “aprovechar que se tiene más tiempo en vacaciones para practicar algo de deporte”.

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Programa comunitario 5 al día

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Cinco al día es un movimiento internacional que tiene como objetivo promover el consumo de frutas y hortalizas a nivel global. En España esa acción la lidera la Asociación 5 al día para la promoción del consumo de frutas y hortalizas. Es una asociación que recibe el apoyo de los productores y distribuidores de frutas y hortalizas en España, que es una de las grandes productoras de frutas y hortalizas, asimismo es una gran consumidora junto con otros países de la cuenca mediterránea. También hay apoyos de instituciones públicas y privadas.

Sus acciones más destacadas son el programa educativo 5 al día y también acciones de promoción de la salud que se realizan en el ámbito comunitario.

Mensaje 5 al día

El mensaje de 5 al día lleva consigo el lema del consumo diario de al menos 5 raciones entre frutas y hortalizas, que en España están establecidas entre tres raciones de futas al día y dos de hortalizas preferentemente frescas.

Está claro el efecto promotor de la salud de las frutas y hortalizas en la dieta en las diferentes enfermedades cardiovasculares y el cáncer.

Se ha establecido por estudios epidemiológicos como objetivo de salud pública el consumo de 600 gramos al día (400 gramos hacen referencia al objetivo individual). Así 2,7 millones de muertes al año podrían prevenirse si la población consumiera esa cantidad.

Las frutas y hortalizas también tienen un efecto protector del riesgo de padecer obesidad. Hay quien piensa que no tienen efecto por sí mismo, sino que el hecho de consumir frutas y hortalizas hace que no se consuman otros alimentos y, por lo tanto, desplazan a los alimentos que pueden promover el riesgo cardiovascular, de cáncer u obesidad (y como ya saben los datos de obesidad en España son alarmantes).

Las frutas y hortalizas ocupan un lugar privilegiado en las recomendaciones comunitarias de salud pública. Las 5 raciones al día suponen los 600 gramos del objetivo de salud pública pero que en el último estudio de la encuesta nacional de la ingesta dietética en España no llegamos ni siquiera a los 400. El 40% de la población adulta no consume fruta a diario y el 60% no consume hortalizas a diario, y son cifras similares en la población infantil. Según la última encuesta el 10% de la población infantil comía fruta 1 vez a la semana o nunca.

Acciones en nutrición comunitaria

El programa comunitario 5 al día es transversal a muchísima acciones en la comunidad, por ejemplo los productores y distribuidores de la industria agroalimentaria son también difusores del mensaje del consumo diario de frutas y hortalizas. Las grandes empresas recurren a la asociación para que en el marco de su responsabilidad social corporativa puedan promover el consumo de frutas y hortalizas en el espacio laboral.

Los medios de comunicación también son una herramienta muy importante de la asociación desde donde se lanza notas de prensa con información útil, se hacen documentos de consenso y de posición para orientar no solamente a la asociación sino a los socios productores, distribuidores y a la industria agroalimentaria. También hay un programa educativo y se fomenta desde la asociación los entornos facilitadores del consumo de frutas y hortalizas

Frutas y hortalizas trasformadas

¿Qué cuenta como fruta y hortalizas? Las frutas y hortalizas frescas como tomates, setas comestibles, y después hay una serie de alimentos que están fabricados a partir de ellas. El consumo de sodio en España ronda los 9 gramos pero la recomendación es de 5. El 70% del sodio de la dieta procede de alimentos trasformados. En el documento de consenso director se establece un límite por el que las hortalizas trasformadas que quieran promover el consumo a través del mensaje 5 al día no deben exceder una cantidad de sodio.

En los zumos también el examen es riguroso y es necesario un certificado de autenticidad, no puede tener azúcares añadidos y, además, se controla mucho la comunicación que va a hacer el fabricante sobre en qué marco se debe a consumir el zumo. Por ejemplo en el consenso del comité científico se indica que el zumo puede representar como máximo una ración de fruta al día. También en los cocinados se establecen límites para grasas saturadas.

¿Qué es una ración?

Se establece qué es una ración en función de un consenso en el comité científico. La ración media se estipula entre 140-150 gramos, dos de hortalizas y tres de frutas (www.5al dia.org). Para el establecimiento de las raciones se han seguido unos criterios, se han tenido en cuenta raciones que son dietéticamente posibles -que habitualmente se consumen- y que hay una equivalencia entre los grandes principios inmediatos y entre la fibra. Y también se han tenido en cuenta los estudios epidemiológicos que están disponibles en la web.

El mensaje en la comunidad

Las instituciones de salud, educación y agricultura hacen suyo ese mensaje y por ejemplo en las acciones de promoción de frutas y hortalizas los minoristas usan esa imagen para que haya implicación de muchos actores de la comunidad. Hay acciones en los puntos de venta (mercados, grandes superficies, etc) de información nutricional que son realizadas por dietistas nutricionistas.

También podemos orientar al consumidor a que elija menús cerrados con al menos un ración de frutas y otra de hortaliza. Hay industria alimentaria que nos ha pedido la cesión de la imagen para lanzar el mensaje del consumo diario de frutas y hortalizas. Para la asociación es una oportunidad de comunicación y para la industria y los consumidores es una oportunidad para seleccionar alimentos que sí son una ración de frutas. En España se consumen más néctares que zumos y los néctares no llegan ni al 50 % de contenido de zumo y todos tienen azúcares añadidos.

Asimismo grandes empresas han hecho suyo el mensaje a través de la imagen de la asociación para promover en diferentes ámbitos. También participamos en acciones promotoras de actividad física.

También hacemos asesoramiento a los socios y disponemos de una base de datos de declaraciones nutricionales y propiedades saludables de cada una de las frutas y hortalizas de las que tenemos información en nuestra página web, y que va a servir también para que los fabricantes den una información realista y basada en la evidencia.

En la escuela hay un programa educativo sobre educación nutricional. Los focos más efectivos de las intervenciones en el medio educativo son las acciones integrales, no solamente hay que promover el consumo de frutas y hortalizas hay que asegurar que los niños desayunan cada día, que hay un aumento en la disponibilidad de frutas y hortalizas, que se debe disminuir el acceso a otro tipo de alimentos y que debe promoverse el consumo de agua como bebida gratis y accesible.

Acciones con impacto demostrado

-Ofrecer fruta gratuita en la escuela. Hay un programa europeo de reparto de fruta.

-Precios asequibles para alimentos saludables.

-Motivar la actividad física de los niños.

-Regular la publicidad de alimentos en la televisión.

Desde el comité científico hemos promovido un documento para hacer todo lo posible para que las autoridades educativas aseguren que los escolares cuando terminan su educación obligatoria tengan los conocimientos y habilidades para decidir responsablemente sobre su salud respecto a la alimentación.

El programa “Apadrina a un colegio” pretende que los socios y las instituciones puedan promover el programa educativo dentro de su entorno local. Hay unas fichas de actividades con mucha información en la que se plantean actividades en el medio escolar de diferentes duraciones. Hay fichas de información sobre frutas y hortalizas dirigidas a diferentes grupos de edad.

Asimismo hay una revista que se manda 3 veces al año a los padres para que participen dando proyección del mensaje al hogar y hay información en la página web sobre juegos que son de acceso libre.

También hay actividades que van acompañando al programa educativo como ferias de salud, programas y juegos para hacer participar al adolescente, talleres y charlas, obras de teatro, visitas a plantaciones, congresos, etc.

Conclusiones

El programa 5 al día cuenta con toda la comunidad, actúa desde la evidencia y con el respaldo de un comité científico. La participación de los socios es primordial para que el mensaje sea difundido en la sociedad y en la acción local y es importante que todas las acciones deben ser integradas dentro de muchas otras, se puede integrar en la acciones de promoción de la salud de las comunidades autónomas, de los ayuntamientos, de la iniciativa de una universidad, etc.

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El tratamiento farmacológico debe ser la última alternativa para adelgazar

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La Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) advierte de que el tratamiento farmacológico debe ser la última alternativa a la que debe recurrir un paciente para tratar su exceso de peso, optando siempre en primer instancia por cambiar malos hábitos adquiridos, y alerta de que la ingesta de fármacos antiobesidad requiere un estricto control.

“Aunque los fármacos son otra de las armas terapéuticas para tratar la obesidad, desde la SEEDO insistimos en que el tratamiento más efectivo contra esta patología es la prevención, para evitar que la cifra de personas con exceso de peso siga creciendo”, ha señalado el doctor Basilio Moreno, miembro de la Sociedad.

En general, las distintas opciones farmacológicas pasan por fármacos anorexiantes, los más utilizados pues disminuyen el apetito o aumentan la saciedad. Éstos se dividen en anorexígenos noradrenérgicos, recientemente retirados del mercado por su riesgo de producir adicción; y anorexígenos serotoninérgicos, que actúan en el centro de la saciedad, carecen de acción estimulante y no provocan dependencia.

No obstante, la SEEDO señala que, actualmente, tan solo existe un fármaco autorizado en el mercado que es orlistat, inhibidor de las enzimas lipasas pancreáticas, encargadas de la formación o escisión de las grasas. Actúa en el tracto gastrointestinal lo que favorece la reducción, en aproximadamente un 30 por ciento, la digestión de las grasas y el aumento de su excreción fecal.

“A pesar de ser el único fármaco autorizado también se ha visto envuelto en cierta polémica. Al fármaco antiobesidad se le exigen muchos más requisitos de seguridad que a otros medicamentos, incluso se demandan pruebas de seguridad durante dos o cuatro años, algo que no sucede con el tratamiento de otras patologías”, ha señalado Moreno.

Este fármaco no está cubierto en España por la Seguridad Social, al contrario que en Reino Unido. “Financiarlo implicaría que las personas tuvieran que pasar por consulta y que un especialista decidiera si deberían tomarlo, en qué dosis y durante cuánto tiempo”, ha precisado este experto.

Por otro lado, las principales líneas de investigación en este campo pasan por los fármacos termogénicos, medicamentos que incrementan el potencial de oxidación de los ácidos grasos en el músculo.

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Barcelona pone en marcha un ambicioso programa contra la obesidad infantil

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El programa POIBA (Prevención de la Obesidad Infantil en Barcelona) se despliega en un total de 107 escuelas de la ciudad, y trabajará con 4.000 niños y niñas de 3º y 4º de primaria y sus familias. Los mensajes clave de esta actuación de salud se centran en promover la actividad física suficiente en los niños (30 mn. mínimo al día), un descanso adecuado (9-10h al día), una hidratación suficiente, una alimentación equilibrada, y un máximo de dos horas al día de exposición a pantallas (TV, juegos de ordenador, etc.).

Un esfuerzo de recogida de datos

El programa POIBA se inicia con una encuesta sobre hábitos alimentarios y ejercicio físico que responden las familias y los escolares. Además, la Agencia de Salud Pública de Barcelona ha realizado medidas antropométricas a los niños y niñas, y se hicieron pruebas de condición física, con la participación clave de los profesores y profesoras de educación física. Estos datos serán comparados con los resultados finales una vez termine la intervención de salud.

Nuevas evidencias de la epidemia

En un total de 2.894 niños y niñas incluidos en la recogida de información se ha detectado un 20,2% de sobrepeso y una obesidad del 15,8% (la suma de sobrepeso y obesidad en Barcelona: 36%).

Por sexos, los niños presentan unos niveles de sobrepeso del 19,4%, mientras que hay un 20,9% de sobrepeso en niñas. En cuanto a obesidad, aparece en el 18% de los alumnos de 8-9 años, mientras que entre las chicas, un 13% quedarían incluidas en este grupo.

Si comparamos, en el conjunto del Estado español, el estudio Aladino detectó en 2011 un índice de obesidad del 19,1% en niños y niñas de 6 a 9 años, y un sobrepeso del 26,1%. En Cataluña, este mismo estudio detectó un 16,8% de obesidad y un 25,7% de sobrepeso en niños.

Una de las tendencias que se apuntan a partir de los registros obtenidos es que hay más obesidad en niveles sociales más desfavorecidos, en concreto un 26% en el nivel socio-económico bajo, mientras que el índice es del 15,9% en el nivel medio y 14,4% en el nivel socio-económico alto.

Actuar para cambiar la situación

La intervención que ha diseñado el programa POIBA se inicia con la iniciativa Crecemos Sanos en un bloque de 9 sesiones en las aulas, y se trabaja, sobre todo, para conseguir más horas de actividad física semanal en los niños. Además, se propone un taller participativo con las familias acompañado de una propuesta llamada “Plan para el cambio”, ofreciendo recursos para pasar a la acción y actuar para transformar hábitos en casa y mejorar de la salud de los hijos e hijas. Desde POIBA se propone a las familias actuar sobre la actividad física, la dieta de los niños, las horas dedicadas a pantallas y las horas de sueño, teniendo en cuenta que la exposición a un ambiente “obesogénico” es uno de los determinantes de salud de la población infantil, según todas las evidencias. Periódicamente, además, se da a los alumnos información de actividades lúdicas y de tiempo libre que se llevan a cabo en su distrito y que pueden favorecer la actividad física en tiempo libre, especialmente en fin de semana.

Herramientas de trabajo para el aula y los talleres

La participación de un patrocinador ha sido clave para que los materiales de trabajo del programa sean de gran calidad y lleguen a todos. La iniciativa Crecemos Sanos incluye un manual para los maestros, un cuaderno de trabajo para el alumno y unas fichas para la familia. Conviene recordar que los contenidos de alimentación saludable y hábitos forman parte de las enseñanzas propias de 3 º y 4 º de primaria, y se pueden incluir con naturalidad en las clases. Además, en los talleres de familias se cuenta con cajas temáticas donde casi jugando se pueden asimilar nuevos conocimientos.

Una gran red de colaboración

En la implantación de esta iniciativa han sumado fuerzas del Ayuntamiento de la ciudad, la Agencia de Salud Pública de Barcelona, el Instituto Barcelona Deportes, el Instituto Municipal de Educación, la empresa Aguas Font Vella y Lanjarón SA y los docentes de educación física, así como cientos de centros escolares de la ciudad, tanto públicos como concertados y privados. Además, la Fundación Catalana de l”Esplai ha intervenido, ofreciendo recursos audiovisuales y web. El departamento de Salud, a través del PAAS, ha tenido un papel destacado, mientras que la Agencia de Evaluación de Tecnología e Investigación Médicas también ha colaborado.

Un análisis de sangre podría predecir el efecto yo-yo tras una dieta de adelgazamiento

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Científicos del Centro de Investigación Biomédica en Red Obesidad y la Nutrición (CIBERobn) han descubierto el poder diagnóstico del ratio entre la leptina- que inhibe las ganas de comer- y grelina- despierta la sensación de apetito-, de modo que estiman que con un análisis de sangre se podría calcular su interacción de forma temprana y predecir la recuperación de peso en pacientes con dificultades para mantener su peso corporal una vez perdido.

Al tratarse de un marcador biológico no invasivo podría proporcionar la oportunidad de individualizar los programas de pérdida de peso de acuerdo a las necesidades terapéuticas de cada paciente y evitar el efecto rebote, conocido como “yo-yo”.

“Se trata del descubrimiento de una herramienta no invasiva para la detección precoz de los pacientes obesos más propensos a recuperar el peso perdido después de haberse sometido a un programa de tratamiento dietético con dieta hipocalórica inducida”, sostiene la doctora Ana B. Crujeiras, autora principal del estudio.

El hallazgo continúa la línea de investigación abierta hace un par de años, destinada a buscar la conexión entre estas dos hormonas claves en la regulación del comportamiento alimentario y cómo su cantidad en la sangre determina la predisposición de cada persona a recuperar los kilos.

En total, 88 pacientes con sobrepeso y/u obesidad (49 hombres y 39 mujeres) se inscribieron en un programa de dieta hipocalórica diseñada para inducir la pérdida de peso durante ocho semanas. Seis meses (32 semanas) después de terminar el tratamiento dietético, los pacientes fueron clasificados como recuperadores de peso (40) y no recuperadores (48) de acuerdo a los cambios en el peso corporal de la semana 8 a la semana 32.

La leptina y la grelina fueron evaluadas en ayunas al inicio del tratamiento dietético y se calculó el ratio y su valor diagnóstico. Los hombres y las mujeres del grupo de recuperadores mostraron ratios dos veces más altos en el momento basal que los no recuperadores.

“Una vez identificadas las características diferenciales entre pacientes partiendo de los niveles de leptina y grelina, se podría adecuar la dieta a cada caso para garantizar el éxito de su resultado y evitar que se pueda volver a recuperar peso, lo cual supone un salto cualitativo en el campo de la endocrinología y abre la puerta a nuevas dianas terapéuticas para luchar contra la obesidad”, advierte Crujeiras.