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Algunos déficits cognitivos se deben a la pérdida de colesterol cerebral

Investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) han participado en un estudio que sugiere que algunos de los déficits cognitivos que ocurren con la edad pueden deberse a la pérdida de colesterol de la membrana neuronal.

En el trabajo, publicado en la revista ‘EMBO Molecular Medicine’, se señala que el envejecimiento va acompañado de una paulatina pérdida del colesterol de la membrana de las neuronas del hipocampo, lo que determina que una proteína denominada ‘Akt’, que participa en procesos relacionados con el crecimiento y la supervivencia celular, se mantenga en un estado persistentemente activo, impidiendo que las neuronas respondan a nuevos estímulos que llevan a la formación de la memoria.

Para llevar a cabo esta investigación, los científicos elevaron los niveles de colesterol en las neuronas hipocampales viejas y los situaron a los niveles de las neuronas jóvenes. De esta forma, comprobaron que todos sus parámetros mejoraron.

“Este trabajo contribuye a comprender las bases fisiológicas de los déficits cognitivos que acompañan el envejecimiento. Estamos un poco más cerca de determinar hasta qué punto los cambios observados durante el envejecimiento normal son responsables de los déficits cognitivos profundos como los que caracterizan la enfermedad de Alzheimer”, ha comentado el investigador del Centro de Biología Molecular, centro mixto del CSIC y la Universidad Autónoma de Madrid, Carlos Dotti.

Por ello, el investigador ha esperado que el hallazgo permita desarrollar estrategias para reducir la pérdida de colesterol neuronal durante el envejecimiento y prevenir de este modo la aparición de los déficits cognitivos de la edad o bien reducir su intensidad.

En este estudio también ha participado el departamento de Neurobiología Funcional y de Sistemas del Instituto Cajal, también del CSIC.

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El aumento del consumo de alcohol en verano puede provocar una aceleración del ritmo cardiaco, alertan los cardiólogos

La Fundación Española del Corazón (FEC) ha avisado de que el aumento del consumo de alcohol en verano, especialmente por parte de los jóvenes, puede provocar el llamado ‘síndrome del corazón en vacaciones’, es decir, una aceleración del ritmo cardiaco.

Este trastorno se diagnosticó por primera vez en el año 1978 y está relacionado con el consumo excesivo de alcohol en un día determinado. Se observó en primer lugar en fiestas como Navidad o Año Nuevo y ahora también se ha diagnosticado en periodos largos de vacaciones, como el verano.

“Son diversos trabajos, como ‘The Holidays as a Risk Factor for Death’ realizado por la Universidad de Duke (Estados Unidos), los que han demostrado que el Día de Navidad es el que registra más muertes por fallo cardiaco de todo el año, seguido del 26 de diciembre y del 1 de enero”, ha explicado el secretario general de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y miembro de la FEC, Miguel Ángel García-Fernández.

En concreto, el ‘síndrome del corazón en vacaciones’ es una arritmia supraventricular que se da generalmente en las aurículas y suele producirse en personas sanas, jóvenes y sin historia previa de arritmias, como consecuencia de la ingesta de altas cantidades de alcohol en un periodo corto de tiempo.

En general, la manifestación suele estar acompañada por palpitaciones, falta de aire, dolor torácico o mareo. Aun así, en la mayoría de los casos estos síntomas remiten sin necesidad de tratamiento una vez que el cuerpo ha metabolizado todo el alcohol consumido.

“No obstante, en algunos casos la arritmia puede derivar en fibrilación auricular o ser indicativo de algún evento cardiovascular grave como un infarto, por lo que desde la FEC recomendamos que se pida atención médica cuando notemos estos síntomas”, ha advertido García-Fernández.

Por todo ello, y con el objetivo de disfrutar de las vacaciones con una buena salud cardiovascular, la FEC ha aconsejado evitar el consumo brusco y excesivo de alcohol; no fumar; no consumir alimentos grasos ni comidas copiosas; practicar deporte de forma progresiva y sin grandes esfuerzos si no se ha habituado al cuerpo el resto del año; realizar actividad física en las horas más frescas del día y manteniendo una hidratación adecuada; y seguir correctamente la medicación en el caso de aquellas personas que se encuentren bajo tratamiento.

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Matesanz afirma que los nuevos fármacos contra la hepatitis C disminuirán la necesidad de trasplante

El virus de la hepatitis C afecta al 30 por ciento de los pacientes que se trasplantan, según señala el director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Rafael Matesanz, quien admite que la introducción de nuevos fármacos contra la hepatitis C disminuirá la necesidad de trasplante hepático.

En estos términos se refería ante las críticas de médicos y pacientes al Ministerio de Sanidad, por no incluir en la cartera de fármacos del Sistema Nacional de Salud un nuevo medicamento, el sofosbuvir – efectivo en el 95 por ciento de los casos-, debido a su alto coste.

“Según los datos que se disponen tanto los fármacos que se han introducido en España así como los que se podrían introducir en los próximos meses, parecen que son capaces de mejorar de una forma importante los picos del virus C y eso disminuiría en el futuro, no a corto plazo, pero sí a medio-largo plazo la necesidad de trasplante”, ha explicado a Europa Press.

Sin embargo, entienden que el problema va más allá de las decisiones médicas, ya que “es un problema común para todos los países desarrollados”. En este sentido, ha recordado que “este tema está en discusión en todos los países de la Unión Europea porque ya no es tanto su capacidad para tratar el virus C sino sobre todo la afrontabilidad de todos los sistema públicos”.

“En el futuro es más que probable que el problema pase de ser de médicos a de afrontabilidad económica como ocurre en mucho otros países”, afirma, no sin admitir que, desde el punto de vista de la salud de los pacientes, la introducción de estas nuevas familias de fármacos tienden a mejorar el pronóstico.

Matesanz, que ha intervenido en los Cursos de Verano de San Lorenzo del Escorial, ha explicado que el trasplante hepático es la solución para muchos pacientes de muchas patologías, aunque el 30 por ciento que se trasplantan tienen como causa próxima o remota el virus C, bien por cirrosis o por hepatocarcinoma.

La buena salud del sistema

Por otra parte, ha destacado los buenos datos en donación y trasplante de órganos. “Afortunadamente la donación de órganos se está manteniendo e incluso incrementado a pesar de todas la dificultades de la crisis que a nadie son ajenas”, ha afirmado.

Tanto el número de donantes como de trasplantes se va incrementando a expensas de una opción que es la en parada cardiaca, por la que la organización apostó hace unos años, “y que en lo que va de año ha experimentado un aumento cercano al 50 por ciento”.

En su opinión, “el sistema goza de muy buena salud”, si se tiene en cuenta que en total en conjunto han aumentado prácticamente todo los tipos de trasplantes.

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Un tratamiento de diabetes permite controlar la glucemia y perder peso

Dos investigadores especialistas en endocrinología y nutrición de los complejos hospitalarios de Vigo y Pontevedra, han avalado la eficacia de un nuevo fármaco para el tratamiento de diabetes tipo 2, al observar en los pacientes estudiados una mejora en el control de la glucemia, del riesgo cardiovascular y una notable pérdida de peso.

Este estudio ha sido desarrollado por los endocrinólogos del Chuvi Alexis Fernández Mariño, y del Chop Isabel Alonso Troncoso, en colaboración con la Fundación Biomédica de Vigo y el departamento de bioestadística de la Universidade de Santiago de Compostela.

Este fármaco, que está dirigido a pacientes adultos y se administra a diario por inyección subcutánea, incrementa la cantidad de insulina liberada por el páncreas, con lo que “ayuda a controlar los niveles de glucosa en sangre”.

En la investigación participaron 112 pacientes que fueron tratados con un nuevo grupo terapéutico para el tratamiento de la diabetes tipo 2, el ‘Liraglutide’, con el que registraron “una mejora significativa” del control de la glucemia, del colesterol, de la presión arterial y una reducción del riesgo cardiovascular.

Además, este estudio ha constatado que este tratamiento permite reducir el peso del paciente en unos 7,7 kilos de media por paciente, resultado que “hasta la fecha no había sido conseguido por ninguna otra opción terapéutica” y que es “uno de los principales objetivos”, dado que “el 80 por ciento de los pacientes con esta patología presentan sobrepeso y obesidad”.

Estos resultados fueron presentados por los dos investigadores en el congreso internacional organizado por la Sociedad Americana de Diabetes (ADA), que tuvo lugar el pasado mes de junio en San Francisco, en Estados Unidos.

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Un estudio pone en duda los supuestos beneficios cardiovasculares del consumo moderado de alcohol

Investigadores de la Perelman School of Medicine de la Universidad de Pennsylvania (Estados Unidos) han concluido una investigación que cuestiona que el consumo moderado de algunas bebidas alcohólicas pueda tener beneficios cardiovasculares como habían sugerido estudios previos.

En concreto, los resultados de su trabajo que publica la revista ‘British Medical Journal’, demostraron que reducir el consumo de alcohol, aunque sea leve, se asocia a un menor riesgo de enfermedad coronaria, un menor índice de masa corporal (IMC) y niveles más bajos de presión arterial.

Para ello analizaron los datos de más de 50 trabajos que relacionaban los hábitos de consumo y la salud cardiovascular, e incluían datos de más de 260.000 personas. Así, vieron que quienes presentaban una variante del gen ‘1B alcohol deshidrogenasa’, que hace que el alcohol se descomponga más rápido, solían beber hasta un 17 por ciento menos a la semana.

Un menor consumo que hacía que tuvieran un riesgo de enfermedad coronaria un 10 por ciento menor, así como una presión arterial y un índice de masa corporal más bajos.

“Estos nuevos resultados son muy importantes para saber cómo el alcohol afecta a las enfermedades del corazón”, ha reconocido Michael Holmes, principal autor de la investigación, ya que “ahora parece que cualquier exposición a su consumo tiene un impacto negativo sobre la salud del corazón”.

De hecho, esta creencia había llevado a algunas personas a beber en cantidades moderadas ante la creencia de que así “podía reducir su riesgo cardiovascular”.

“Lo que estamos viendo con este nuevo estudio, que utiliza un enfoque de investigación similar a un ensayo clínico aleatorio, es que la reducción del consumo de alcohol, incluso para los bebedores moderados, puede provocar una mejora de la salud cardiovascular”, ha concluido.

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Los programas de rehabilitación cardíaca reducen hasta en un 30% la mortalidad tras sufrir un infarto de miocardio

Los programas de rehabilitación cardíaca pueden reducir hasta un 30 por ciento la mortalidad tras sufrir un infarto de miocardio y en los últimos seis años se ha experimentado un aumento de la cantidad de Unidades de Rehabilitación Cardíaca, según la directora de la Unidad de Rehabilitación Cardiaca del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, Carmen de Pablo.

Existen alrededor de 110 Unidades de Rehabilitación Cardíaca en España, de acuerdo a los datos del Registro Español de Unidades de Rehabilitación Cardiaca (R-EUReCa), un estudio de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) en colaboración con el Grupo Menarini que ha analizado el número de centros existentes en nuestro país, localización geográfica, dotación de personal y número y tipo de pacientes a los que atiende.

Sin embargo, la distribución geográfica no es homogénea, ya que “el mayor número de unidades se localiza en Madrid, Cataluña, Andalucía, Comunidad Valenciana, Murcia y País Vasco; mientras que hay comunidades sin ninguna unidad como Asturias, La Rioja, Ceuta y Melilla u otras como Castilla León, Castilla La Mancha y Galicia que cuentan con una dotación mínima que no abarca todas las provincias” ha explicado De Pablo.

Un programa de rehabilitación cardiaca, además del entrenamiento físico “debe incluir el control de los factores de riesgo cardiovascular, un control cardiológico y un proyecto educativo”, con la finalidad de que los pacientes sepan cómo controlar de forma individual esos factores de riesgo y aprendan a modificar hábitos de vida como la necesidad de dejar de fumar, hacer ejercicio o llevar a cabo una alimentación saludable.

Además de estas actuaciones, algunas Unidades de Rehabilitación Cardiaca incorporan una parte de atención psicológica y una evaluación sociolaboral.

Durante el ‘I Encuentro Nacional de Unidades de Rehabilitación Cardiaca’, miembros de la SEC han explicado que “ha costado mucho que los programas políticos apoyen este tipo de unidades”, pero que, por fortuna, “ya empiezan a reflejarse en los planes de salud”. Asimismo, comienza a observarse un “interés por parte de los cardiólogos” y sobre todo de los pacientes, que han empezado a demandar estos servicios, cuyos beneficios “son más que patentes” en los pacientes con enfermedad cardíaca.

La patología que con más frecuencia es atendida en estas unidades es la cardiopatía isquémica (alrededor del 85%), especialmente tras un síndrome coronario agudo (65%). Con menos frecuencia, se encuentran los pacientes con insuficiencia cardiaca estable, los pacientes trasplantados, y quienes tienen valvulopatías operadas o cardiopatías congénitas intervenidas. Se estima que solo en el año 2013 se han rehabilitado 6.500 pacientes, de los que un 85 por ciento padecía cardiopatía isquémica.

Según los datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), esto podría suponer que alrededor del nueve por ciento de la población tras ser diagnosticado de cardiopatía isquémica (infarto de miocardio y revascularización percutánea o quirúrgica) ha sido rehabilitado. Para la doctora De Pablo “estas cifras han mejorado mucho con respecto a registros previos. A modo de ejemplo, los datos del registro ECRIS del año 2007 decían que la rehabilitación no llegaba al tres por ciento”.

La especialista ha incidido en la importancia de que el paciente cuente con un trabajador social que “valore su situación social” una vez que se le ha dado el alta, por ejemplo, para ver “si pueden incorporarse a su puesto de trabajo o por el contrario, es necesario hacer algún tipo de modificación”.

Unidades cada vez mejor equipadas

Según los asistentes a este encuentro de cardiología, estas unidades “cada vez están mejor dotadas de material y espacio al contar con gimnasios, consultas y el equipamiento necesario tanto para entrenar como para realizar el control del entrenamiento”. En el país, más del 60 por ciento tienen dependencia funcional pública y “la mayoría tienen telemetría, sistemas de reanimación cardiopulmonar y cuentan con equipos de ergometría y ecocardiografía”, han explicado.

Sin embargo, todavía existen carencias, como el número de unidades con posibilidad de medida directa del consumo de oxígeno, que “es solo del 30 por ciento”, ha sentenciado la directora de la Unidad de Rehabilitación Cardiaca del Hospital Ramón y Cajal de Madrid.

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Llevar una dieta cerebro-saludable reduce los riesgos de ictus

Es importante adquirir una conciencia social para prevenir enfermedades cerebrales como el ictus, algo para lo que es fundamental huir del estrés, llevar a cabo un buen hábito alimenticio y evitar la contaminación tecnológica, según la directora del Centro de Rehabilitación de Daño Cerebral CRECER, Rosario Domínguez.

La experta ha explicado que “al alargarse la esperanza de vida, están creciendo vertiginosamente las enfermedades neurodegenerativas, hasta el punto de que pueden llegar a ser el gran problema de salud de los próximos años”. Por ello, CRECER ha elaborado un protocolo cerebro-saludable para sus pacientes afectados por ictus, accidentes y enfermedades neurodegenerativas que se basa en dieta y estrategias que favorecen la recuperación.

Asimismo, Domínguez ha hecho hincapié en la importancia de “evitar contaminantes directos” como fungicidas, pesticidas y elementos agresivos con la cadena alimenticia y el aire que respiramos. “También tenemos que alejarnos de los desengrasantes, que se usan mucho en la limpieza. Todos estos elementos son liposolubles y atacan a las membranas celulares de nuestro organismo, pudiendo estar en el origen y la expresión genética de enfermedades neurológicas y del deterioro de procesos cognitivos”, ha añadido.

En lo que se refiere al cerebro, la doctora advierte que “es una esponjita muy sensible que se ve afectado fácilmente por ataques y dolencias procedentes del resto del organismo, así como por sustancias agresivas como el alcohol y las drogas”.

Evitar el sedentarismo y llevar una dieta sin grasas animales

El cerebro, por tanto, necesita que todo el organismo esté sano para trabajar en las mejores condiciones posibles, y que mejor forma de conseguirlo que a través del rechazo al sedentarismo y de una alimentación saludable, basada en el consumo de verduras, fruta, pescado, y carnes magras, evitando las grasas animales. Además, los frutos secos son unos “grandes aliados del cerebro”, y “no podemos olvidarnos del agua”, que ha de estar en las mejores condiciones de salubridad.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades cerebro vasculares (ECV) son la principal causa de muerte en todo el mundo, hasta el punto de que en 2011 fallecieron en el mundo más de 17 millones de personas a causa de alguna de estas patologías. Existen factores que han perjudicado aún más estas cifras, como la crisis económica, el incremento de factores de riesgo, consumo de tabaco, dietas malsanas, inactividad física, hipertensión arterial, diabetes o aumento de los lípidos.

cáncer de mama.

¿Está relacionado el colesterol con el cáncer de mama?

Científicos de la Universidad de Manchester (Reino Unido) han descubierto una relación entre los niveles elevados de colesterol en sangre y el riesgo de desarrollar cáncer de mama, tras un estudio en más de un millón de pacientes a los que siguieron durante 14 años.

El trabajo ha sido presentado en el Congreso Frontiers in CardioVascular Biology (FCVB) celebrado recientemente en Barcelona, y los autores del trabajo plantean la posibilidad de usar las estatinas –fármacos utilizados para reducir el coleserol– para prevenir estos tumores.

En los últimos años, los estudios poblacionales han sugerido una asociación entre la obesidad y el cáncer de mama y el año pasado un trabajo realizado en ratones concluyó que disminuir el colesterol para tratar de modificar el metabolismo ayudaba a prevenir o tratar este tumor, que es el más frecuente en mujeres.

Tras este trabajo, el investigador Rahul Potluri, fundador de la Unidad de Investigación del Algoritmo para Comorbilidades, Asociaciones, Días de Hospitalización y Mortalidad (ACALM) decidió investigar la relación entre estos tumores y la hiperlipemia o colesterol elevado.

Para ello, Potluri y su equipo realizaron un análisis retrospectivo de más de un millón de pacientes de Reino Unido durante los años 2000 y 2013, en el que participaron un total de 664.159 mujeres, de las que 22.938 sufrían hiperlipemia y 9.312 habían sufrido cáncer de mama, mientras que unas 530 mujeres con hiperlipemia desarrollaron el tumor.

Los investigadores utilizaron un modelo estadístico para estudiar la asociación entre ambos factores y descubrieron que sufrir hiperlipemia multiplicaba por 1,64 el riesgo de cáncer de mama (con intervalo de confianza del 95%).

“Descubrimos que las mujeres con niveles de colesterol elevados tenían una posibilidad significativamente mayor de desarrollar cáncer de mama. Fue un estudio observacional, por lo que no podemos concluir que los niveles elevados de colesterol sean la causa del cáncer de mama, pero la solidez de esta asociación justifica que se continúe investigando”, ha explicado.

No obstante, avanza que en caso de confirmarse esta relación el siguiente paso sería comprobar si la reducción del nivel de colesterol mediante estatinas puede reducir también el riesgo de desarrollar cáncer.

“Las estatinas son baratas y relativamente seguras, y están ampliamente disponibles. Nos encaminamos posiblemente hacia un ensayo clínico de entre 10 y 15 años para probar el efecto de las estatinas en la incidencia del cáncer de mama. Si el estudio resulta satisfactorio, las estatinas podrían desempeñar un papel en la prevención del cáncer de mama, especialmente en los grupos de alto riesgo”, ha precisado.

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Contra el riesgo cardiovascular: Más fruta y verdura

Las personas que basan su alimentación en el consumo de frutas, verduras y legumbres tienen niveles de presión arterial más bajos y podrían beneficiarse de un reducción de entre el 20% y el 30% del riesgo cardiovascular. Así lo recuerdan desde la Fundación Española del Corazón (FEC), que defienden importancia del consumo de productos vegetales.

Esta entidad, perteneciente de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), hace referencia a un reciente estudio publicado en el ‘Journal of the American Medical Association’ (JAMA) que reveló como la dieta vegetariana se asocia a una disminución de los niveles de presión arterial.

En concreto, vieron que las personas que seguían una dieta vegetariana tenían una presión arterial sistólica 7 mmHg inferior a los consumidores habituales de carne, y un presión diastólica unos 5 mmHg más baja. Por otra parte, los datos extraídos de los ensayos clínicos sugerían que la reducción era de 5 y 2 mmHg respectivamente.

Además, como ha reconocido el director del comité científico del Programa de Alimentación y Salud de la Fundación Española del Corazón (PASFEC), Pedro Betancor, ” también ayuda a reducir el colesterol (ya que se consume un menor número de calorías), la aparición de diabetes, la obesidad y, por consiguiente, el riesgo cardiovascular total”.

Pese a ello, este experto reconoce que “no hay que llegar a la creencia de que para reducir el riesgo cardiovascular hay que ser vegetariano”. “La dieta mediterránea, que incluye el consumo de carne y pescado, ha demostrado que reduce sustancialmente el riesgo cardiovascular total y, en cambio, es una dieta que se caracteriza por su variedad. Lo ideal es mantener una dieta equilibrada en la que, obviamente, se puede incluir el consumo de carne, pero eso sí, en cantidades moderadas”, ha explicado.

De hecho, la FEC considera que en España se consume gran cantidad de carne roja, en parte porque “la carne es más barata, se aprovecha más, está más disponible y suele ser más sabrosa que el pescado a causa de su alto contenido graso”.

Esta creencia viene respaldada por los datos de consumo alimentario de 2013 que demuestran que la carne representa el 22,1 por ciento del gasto total de la cesta de la compra, mientras que la pesca supone el 13,1 por ciento, las frutas frescas el 9,3 por ciento y las hortalizas el 9,3 por ciento.

“En el momento de escoger, es más recomendable consumir carne blanca, que incluye el conejo, el pollo y el pavo, ya que tiene muy poca cantidad de grasa pero los mismos componentes nutricionales que la carne roja. Por otra parte, el consumo de pescado dos veces por semana también disminuye el riesgo cardiovascular”, ha explicado Betancor.

Los riesgos de la dieta vegana 

Pero tampoco es necesario llegar al vegetarianismo estricto, que únicamente permiten el consumo de vegetales eliminando cualquier alimento de origen animal (no incluyen el consumo de leche, derivados lácteos, huevos o miel).

Según la FEC, las personas que siguen esta última dieta, conocida como dieta vegana, deben tener en cuenta algunas recomendaciones para mantener un buen estado de salud. “Es muy importante que las personas que únicamente consumen vegetales mezclen los alimentos de manera adecuada ya que, en caso contrario, pueden tener déficit proteico”, ha alertado.

De los 21 aminoácidos esenciales, hay 9 que el organismo no puede producir por sí solo y hay que suministrarlos con la dieta. La clara de huevo, la leche, las carnes o los pescados tienen todos los aminoácidos esenciales pero los vegetales no. Entre ellos, las legumbres son los que contienen más proteínas (un 20% de su contenido) y aportan gran parte de los aminoácidos que nos faltan, aún así no los aportan todos.

Es por ello que es imprescindible que la dieta vegana incluya la combinación de legumbre con cereales ya que conjuntamente aportan al organismo los aminoácidos que faltan. Además, cabe destacar que las personas que siguen estas dietas deben tomar suplementos de vitamina B12 ya que “ésta no existe habitualmente en los vegetales”.

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¿Qué efectos puede tener el déficit de vitamina D?

 

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El déficit de vitamina D puede tener consecuencias en nuestra salud, tanto en la infancia y en la adolescencia como en la edad adulta, según asegura el catedrático de Nutrición de la Universidad Rovira y Virgili de Tarragona, Jordi Salas-Salvadó. La mayor parte de esta vitamina se obtiene a partir de los rayos solares. En este sentido, y a pesar del importante número de horas de sol al año que hay en España, los últimos estudios realizados han mostrado que hasta el 87 por ciento de los españoles mayores de 65 años tiene insuficiencia de vitamina D debido a la falta de exposición al sol, la poca ingesta de alimentos ricos en esta vitamina, la inadecuada absorción de ésta por parte del intestino, o la presencia de obesidad o sobrepeso.

Para que el organismo aproveche la vitamina D es necesaria la energía solar, ya que mediante la acción de los rayos del sol el organismo será capaz de sintetizar esta vitamina. En este sentido, para prevenir su déficit es recomendable una prudente exposición solar diaria”, ha recalcado Salas-Salvadó.

En la infancia y adolescencia puede provocar raquitismo

Asimismo, el especialista ha advertido de que la ingesta inadecuada de vitamina D y calcio durante la infancia y adolescencia puede provocar raquitismo, lo que dará lugar a la deformación y ablandamiento de los huesos, mientras que en la edad adulta su déficit puede provocar osteomalacia (debilidad muscular) y osteoporosis.

Además de la moderada exposición al sol, prosigue, para prevenir su déficit no deben faltar ciertos alimentos en la dieta como, por ejemplo, el pescado azul, el aceite de hígado de pescado, la margarina, el huevo, la leche, derivados lácteos y alimentos fortificados.

Y es que, esta vitamina participa en la homeostasis mineral, en la regulación de la expresión genética y en la diferenciación celular; estimula la absorción de calcio y fósforo de los alimentos en el intestino delgado, especialmente en el yeyuno; e incrementa en el riñón la reabsorción de calcio y fósforo, siendo esencial para mantener la concentración de estos minerales en la sangre y para la mineralización ósea.

La cantidad diaria recomendada de vitamina D es de 10 microgramos al día, para asegurar la prevención del raquitismo y garantiza el adecuado desarrollo óseo en niños y adolescentes. “La mayoría de niños y adolescentes recibe suficiente radiación solar, lo que suele asegurar niveles adecuados de esta vitamina. No obstante, hay necesidades especiales en momentos puntuales, como es el caso del embarazo, la lactancia o menopausia, donde la ingesta de calcio puede incrementarse hasta los 600 microgramos al día”, ha recalcado el experto.

Finalmente, Salas-Salvadó ha destacado el papel que juega el médico de Atención Primaria en esta materia, por lo que ha subrayado la importancia de que en la consulta ofrezca consejos dietéticos al paciente, apostando siempre por una dieta saludable rica en fruta, verduras, legumbres y vitamina D, a la vez que baja en grasas.

enfermedades genéticas cardiacas

¿Cómo tratar las enfermedades genéticas cardiacas?

Las enfermedades genéticas cardiacas son patologías muy frecuentes que afectan aproximadamente a 1 de cada 400 personas de la población general. Todas tienen una causa hereditaria subyacente y, habitualmente, una persona que padece una de estas enfermedades está en riesgo de trasmitirla al 50% de su descendencia. En los últimos años se ha producido un avance sustancial en el conocimiento de estas enfermedades. “Gracias a la investigación en familias y los avances de las técnicas genéticas, se han identificado múltiples genes que cuando están alterados son los causantes de enfermedades que afectan a la estructura y al funcionamiento eléctrico del corazón. Estos avances han dado el salto a la práctica clínica recientemente y permiten determinar el diagnóstico en patologías como la muerte súbita inexplicada”, afirma el doctor Pablo García-Pavía, de la Unidad de Referencia Nacional en Cardiopatías Familiares del Hospital Universitario Puerta de Hierro y uno de los directores del IV Curso de Enfermedades Genéticas Cardíacas, celebrado el 5 y 6 de Junio en Madrid.

Todos estos avances han hecho posible determinar ya el defecto concreto causal de la enfermedad en aproximadamente el 50% de las familias. De esta forma se puede estudiar a sus familiares y determinar quiénes lo han heredado y, por tanto, padecen o pueden padecer la enfermedad en el futuro. “El avance en estas enfermedades y el conocimiento de la causa genética subyacente ha hecho que pasemos de tratar a un individuo con signos y síntomas de una enfermedad, a diagnosticar y seguir a múltiples miembros de una familia que son portadores del defecto genético pero que no han desarrollado la enfermedad por el momento”, explica el doctor García-Pavía.

Estos temas se han abordado en el IV Curso de Enfermedades Genéticas Cardíacas, celebrado en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid, y que reúne a numerosos cardiólogos y otros especialistas con el fin de aumentar el conocimiento en estas dolencias. Los objetivos de este curso de formación se centran en proporcionar conocimientos básicos de genética para atender a los pacientes aquejados con este tipo de enfermedades y sus familiares, mostrar cómo realizar el diagnóstico y manejar cada una de las enfermedades y difundir casos clínicos planteados por los asistentes.

Unidades de enfermedades cardíacas hereditarias.

Otro de los temas centrales de estas jornadas es la creación y existencia de Unidades de Referencia en Cardiopatías Familiares, imprescindibles para estudiar los casos de enfermedades cardíacas hereditarias. Según los expertos que han participado en el curso, este tipo de unidades deberían estar presentes en todas las provincias, o al menos, debería existir una por comunidad autónoma, debido a la alta incidencia de este tipo de patologías. Actualmente en España sólo existen 8 Unidades de Referencia del SNS (CSUR) para estas patologías reconocidas por el ministerio de sanidad. Las Unidades de Cardiopatías Familiares requieren una especialización importante y de la participación de múltiples especialistas y profesionales por su elevada complejidad.

En este sentido, durante el curso los especialistas han expuesto una serie de aspectos prácticos con los que han de contar estas unidades: “Es imprescindible contar con enfermería especializada en estas patologías, personal de apoyo, información para los pacientes y bases de datos en las que poder almacenar toda la información de los pacientes y familias. Además, es imprescindible que la Administración facilite las vías entre ciudades y comunidades autónomas para que los integrantes de una misma familia que pertenezcan a distintas áreas sanitarias o distintas comunidades autónomas puedan ser atendidos en la misma unidad”, afirma el especialista en estas enfermedades.

Otro aspecto importante es que estas Unidades deben disponer sistemas estandarizados de manejo de la información genética y protocolos especiales para un correcto manejo de esta información y habida cuenta de las implicaciones legales que pueden tener.

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Caen los donantes de corazón óptimos por la reducción de los accidentes de tráfico

El número de donantes de corazón óptimos ha caído en los últimos años debido, principalmente, a la reducción de los accidentes de tráfico, y suponen un 13,6 por ciento de los corazones trasplantados en España, según la Organización Nacional de Trasplantes (ONT).

Por ello, es “imprescindible” apostar por el uso de corazones mecánicos, tanto en puentes provisionales como en calidad de terapias definitivas, ha explicado el jefe de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante Cardiaco del Hospital de Bellvitge, Nicolás Manito.

Actualmente, el 53 por ciento de donaciones de corazón proviene de accidentes vasculares cerebrales, lo que provoca que la edad media de los donantes se esté incrementando, hasta el punto de que, en España, en 2013 el 46% de donantes fueron mayores de 45 años.

“El hecho de encontrarnos con corazones cada vez mayores nos obliga a ser más estrictos en la detección de posibles enfermedades coronarias del donante; el donante óptimo debería ser una persona menor de 50 años, que no tenga factores de riesgo cardiovascular y que muestre una correcta funcionalidad del corazón”, explica el jefe del Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital de Bellvitge, Albert Miralles.

Según informa el Hospital de Bellvitge, los corazones mecánicos ya son rutinarios en países como Estados Unidos o Alemania, y sus resultados y expectativa de vida son similares a los de los trasplantes convencionales.

En este hospital barcelonés se han implantado más de 100 asistencias mecánicas como puentes hasta un trasplante y también ha sido pionero en la implantación de dos asistencias ventriculares de larga duración.

Manito considera que “el futuro del tratamiento de la insuficiencia cardiaca avanzada pasa por el aumento en el uso de corazones mecánicos, hasta el punto de que el trasplante acabará quedando como una opción muy secundaria”.