Las nuevas terapias para la diabetes mejoran el control de glucosa en sangre y disminuyen el peso y la presión arterial, según se ha puesto de manifiesto en el simposio ‘De ahora en adelante en DM2′, celebrado durante el Congreso de la Sociedad Española de Diabetes (SED).

“Tanto médicos como pacientes debemos estar de enhorabuena con la llegada de nuevas terapias que consiguen un mejor control de los niveles de azúcar en sangre, que sigue siendo uno de los retos en el tratamiento. Fármacos recientes como la canagliflozina no solo mejoran estas cifras, sino que consiguen una reducción del peso y de los niveles de presión arterial, claves para una buena evolución del paciente. Otra ventaja es que se pueden administrar en cualquier momento de la evolución de la enfermedad. Hasta ahora, muchos antidiabéticos perdían su eficacia en pacientes que llevaban muchos años en tratamiento”, ha comentado el doctor del servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga, Francisco Tinahones.

Estas declaraciones han sido corroboradas por el doctor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Oviedo (Asturias) y adjunto al servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Central, Elías Delgado, quien ha informado de que actualmente ya hay nuevas opciones, como la nueva familia de los inhibidores de la SGLT-2, que, además de controlar los niveles de glucemia y de hemoglobina glicosilada, ofrecen “muy buenos resultados” sobre otros parámetros que influyen en el síndrome metabólico, como el peso y la presión arterial.

Y es que, un 14 por ciento de la población española mayor de 18 años tiene diabetes y casi la mitad de los afectados desconoce su condición de diabéticos. Además, en los últimos 20 años se estima que en España se ha duplicado su prevalencia, lo que responde en gran medida a unos hábitos de vida asociados a una mala alimentación, con un aumento de la población obesa, y al sedentarismo.

De hecho, la obesidad y la falta de actividad física son dos de los factores que más contribuyen a su aparición. “La importancia es tal que en etapas iniciales si el paciente baja de peso e incrementa su actividad física puede remitir la enfermedad y suspenderse el tratamiento farmacológico que esté tomando. Una población sin obesidad sería una población sin diabetes tipo 2, o por lo menos los casos serían excepcionales”, ha apostillado Tinahones.

En este sentido, Delgado ha insistido en que el reto sigue siendo lograr un diagnóstico precoz y tratar la diabetes exhaustivamente en sus etapas iniciales. “En ese momento inicial podemos conseguir la mejor hemoglobina posible sin complicaciones. Hoy en día tenemos herramientas, como son los SGLT-2 y más específicamente la canagliflozina, que nos permiten conseguir esa hemoglobina glicosilada en las cifras adecuadas”, ha añadido.

Educación en diabetes

Por otra parte, los expertos han destacado la importancia de la educación del paciente con diabetes tipo II, quien, a su juicio, debe conocer su enfermedad y saber qué está en su mano para conseguir una mejor evolución de la misma. “Los medicamentos mejoran mucho la calidad de vida de estas personas, pero éstos pierden eficacia y seguridad si, de forma complementaria, no se siguen unas pautas de cuidados adecuadas, por lo que la educación es un eslabón terapéutico imprescindible”, ha explicado.

Finalmente, han subrayado el papel de los inhibidores del SGLT2 que actúan bloqueando la reabsorción de la glucosa a través del riñón y aumentando la eliminación de ésta a través de la orina. La glucosa es filtrada desde la sangre a los riñones, y posteriormente es reabsorbida de nuevo al flujo sanguíneo. Dicha reabsorción se realiza mayoritariamente a través del transportador sodio-glucosa tipo 2.

“Dentro de estas terapias la canagliflozina actúa de forma selectiva inhibiendo este trasportador. Resultado de ello es que se favorece la pérdida de glucosa a través de la orina, consiguiéndose una reducción de los niveles de azúcar en estos pacientes. Un mecanismo de acción que es independiente de la acción de la insulina. A la espera de más estudios, este medicamento parecer diferenciarse de otros de la misma familia en que a nivel local tiene una cierta inhibición de los SGLT-1 a nivel del intestino delgado y esto se traduce en una mayor reducción del pico de glucosa postprandial (nivel de azúcar después de las comidas)”, ha zanjado Delgado.

Planificar la compra es imprescindible para llevar a cabo la dieta mediterránea de forma correcta, y esto pasa por ir a hacer la compra sin hambre en un momento de relajación y dedicarle tiempo, según ha afirmado la experta en Nutrición y hábitos saludables María Mallo, en el desayuno de trabajo organizado por el Instituto Europeo de Salud y Bienestar Social este martes en Madrid, con el fin de fomentar la cultura de empresa saludable.

“La dieta mediterránea es una dieta perfecta, es saludable, es suficiente, segura, y es una dieta segura para la salud”, ha afirmado la experta. Sin embargo, es importante adecuarla al perfil nutricional en las diferentes etapas de la vida.

Este tipo de dieta se caracteriza porque se pueden comer todo tipo de alimentos, pero teniendo en cuenta y siguiendo la pirámide nutricional, que en su base se recomienda tomar a diario cereales; cinco raciones de fruta y verdura; un litro y medio de agua; productos lácteos con bajo contenido graso; una cucharada de aceite de oliva virgen extra en crudo; aderezos como la cebolla y el ajo, y vino o bebidas fermentadas como la cerveza en cantidades moderadas.

El siguiente escalón de la pirámide se refiere a aquellos productos que se deben tomar semanalmente, es decir, las proteínas procedentes de origen animal y vegetal como el pescado, las carnes magras, el huevo, la carne roja, la carne procesada (embutidos), y las legumbres y patatas.

Respecto a esto, la experta en nutrición ha querido hacer hincapié en que el segundo eslabón de la pirámide no debe construir el plato principal de la comida, ya que esa tarea corresponde a la base. Es decir, “no se trata de poner de comida principal medio pollo con un poco de verdura, tiene que ser verdura con un poco de pollo”, ha añadido.

En cuanto al pico de la pirámide, este representa a aquellos alimentos que se deben tomar ocasionalmente como el azúcar, los caramelos, los pasteles, la bollería, los zumos de fruta azucarados, o los refrescos azucarados.

Además, la experta en nutrición ha señalado que el truco está en “no dejar más de cuatro horas ni menos de dos entre comida y comida” porque así no se llega a la siguiente comida con tanta hambre, y a la vez se queman calorías y se toman vitaminas y minerales.

A parte de seguir todas estas pautas para poder llevar correctamente la dieta mediterránea, es importante tener en cuenta la moderación, es decir las cantidades de lo que se come, y hacer de la cocina una actividad divertida e inculcarlo a la familia y a los amigos. También es importante socializar, por lo que el ‘día especial’ de la semana donde se vayan a tomar aquellos alimentos ocasionales, hay que procurar hacerlo con amigos o con la familia.

Por otro lado, hay que tener en cuenta la estacionalidad de los productos y llevar a cabo una actividad física adecuada, además de hacer un descanso diario, que pasa por echarse una siesta de no más de 20 minutos.

Por último, María Mallo, ha afirmado que la dieta mediterránea evita la obesidad y las enfermedades cardiovasculares; es aliada de la diabetes; evita el envejecimiento prematuro de las células; previene la aparición del cáncer de mama y de colon, y la ingesta moderada de vino también evita las enfermedades cardiovasculares.