La quinta jornada del Curso On line Educación Sanitaria e Interrogantes en patologías para la Oficina de Farmacia, organizada por el Instituto Tomás Pascual Sanz en colaboración con el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid y la Real Academia Nacional de Farmacia, abordó el tema de las medidas higiénico sanitarias para el cuidado de la piel de la mano del Dr. Francisco José Esteban.
La quinta jornada del Curso On line Educación Sanitaria e Interrogantes en patologías para la Oficina de Farmacia, organizada por el Instituto Tomás Pascual Sanz en colaboración con el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid y la Real Academia Nacional de Farmacia, abordó el tema de las principales dermatosis en la práctica clínica de la mano de la Dra. Ana Belén Piteiro.
En el marco de las 5ª Jornadas de Actualización Nutrición e Índices de Salud, organizadas por la Cátedra Tomás Pascual Sanz – Universidad de Navarra, el Dr. Juan José Beunza pronunció la ponencia Nutrición hospitalaria. Trabajo en equipo, que recogemos a continuación.
En los países mediterráneos, “el consumo de alimentos característicos de su dieta ha disminuido en las últimas décadas para aumentar el de grasas saturadas, procedentes sobre todo de carnes rojas y bollería industrial. Esto es realmente preocupante”, explica Mercedes Sotos Prieto, autora principal de un trabajo incluido dentro del estudio Predimed (Prevención con Dieta Mediterránea) e investigadora de la Universidad de Valencia.
El objetivo de este análisis, realizado en la Comunidad Valenciana a 945 personas (340 hombres y 605 mujeres) entre 55 y 80 años y con alto riesgo cardiovascular, fue conocer el patrón de consumo de carne y pescado, sus correlaciones con la adherencia a la dieta mediterránea y su asociación con factores de riesgo cardiovascular.
Los resultados, publicados en la revista Nutrición Hospitalaria, muestran que esta población mediterránea presenta una ingesta elevada de carne roja y de pescado, pero mientras que el consumo de pescado se asocia con una menor prevalencia de diabetes y menor concentración de glucosa, el de carne roja, en particular de embutidos, se relaciona con mayor peso y prevalencia de obesidad.
“El consumo de carne roja en esta población alcanza una media de una vez al día y resulta elevado en comparación con las recomendaciones alimentarias”, apunta la investigadora. “Esto podría estar influenciado por las recomendaciones sobre consumir ternera a la plancha en muchas dietas para perder peso”.
Comer carne roja en exceso se relaciona con mayor riesgo cardiovascular, elevación de la presión arterial, diabetes y un moderado incremento de mortalidad total, en particular por cáncer y enfermedad cardiovascular. Por el contrario, el pescado está incluido en la dieta mediterránea y tiene efectos cardiosaludables.
Los autores afirman que, a pesar de tratarse de un estudio transversal, que no determina una relación causal, son varios los trabajos que coinciden en que el consumo de pescado, tanto el blanco como, en mayor grado, el azul, se asocia con un menor riesgo de diabetes tipo 2.
“Se han sugerido varias hipótesis que explican por qué el consumo de pescado podría estar relacionado con el riesgo de diabetes”, indica. “El aumento de los omega 3 en las células del músculo esquelético mejora la sensibilidad a la insulina”.
“Resulta importante conocer el patrón dietético de la población española para saber si los hábitos están cambiando y por tanto, debemos reforzar la educación alimentaria”, subraya Mercedes Sotos Prieto. “Habría que instaurar programas de intervención dietética para evitar alejarse del patrón tradicional mediterráneo, es decir, disminuir el consumo de carne roja y mantener el de pescado”.
Diferencias de género
El consumo elevado de grasas saturadas procedentes de la ingesta de carne roja y embutidos (7,4 +/- 4,7 veces por semana) fue mayor en el caso de los hombres. Las mujeres demostraron comer más carne blanca, en particular pavo y pollo.
En relación al consumo de pescado (4,5 +/- 2,6 veces por semana), no se encuentran diferencias significativas de género. En general, las mujeres presentaron una mayor puntuación para “patrones dietéticos sanos” o “dietas prudentes” en relación con los hombres.
El trabajo premiado, Efecto del aumento de la consanguinidad en el rendimiento reproductivo del ganado ovino, de Manuel Ramón Fernández, ha sido distinguido dentro de la modalidad de genética animal.
El Premio Instituto Tomás Pascual Sanz-Real Academia de Ciencias Veterinarias, que celebra su segunda edición, dota a jóvenes investigadores con cuatro mil euros y el correspondiente diploma, reconociendo el trabajo de esta profesión tan ligada a la industria alimentaria y a la salud pública, para mejorar el conocimiento de áreas que abarca la Academia y sustentan la ciencia veterinaria. Es decir, la patología y la producción animal, y la seguridad e higiene alimentarias.
El acto de entrega de este Premio Instituto Tomás Pascual Sanz- Real Academia de Ciencias Veterinarias, se completa con una conferencia del doctor Francisco Tortuero Cossials, bajo el título Algunas recomendaciones sobre alimentación y bienestar saludable.
Francisco Tortuero Cosialls, académico, es doctor en Veterinaria por la Universidad Complutense, profesor del Laboratorio Municipal de Madrid y del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (C.S.I.C.), donde dirige el departamento de Nutrición y Metabolismo Humano y el Instituto de Alimentación Animal. Director de tesis doctorales en las Facultades de Veterinaria y Ciencias Biológicas, es autor de un centenar de trabajos de investigación para revistas nacionales e internacionales, de numerosas conferencias, libros y monografías.
Real Academia de Ciencias Veterinarias
La Academia de Ciencias Veterinarias de Madrid, que tuvo su primera sesión el 10 de junio de 1975,culmina más de un siglo de iniciativas de la profesión para conseguir un organismo de este rango. Reconocida por el Ministerio de Educación y Ciencia en abril de 1985, el Rey Juan Carlos le autorizó el uso del título de Real Academia de Ciencias Veterinarias, incorporándose como Academia Asociada al Instituto de España en 1990.
Entre otros, son fines de la Real Academia de Ciencias Veterinarias: contribuir al fomento y desarrollo de las Ciencias Veterinarias; actuar como entidad científica y consultiva para la coordinación profesional, y con la Administración; organizar reuniones científicas y emitir informes; establecer criterios e interpretaciones de carácter científico, técnico, sanitario, docente o de información ante problemas de competencia veterinaria de la sociedad española; y establecer e impulsar colaboraciones con entidades análogas nacionales y extranjeras.
Instituto Tomás Pascual Sanz para la Nutrición y la Salud
Dependiente de la Fundación Tomás Pascual y Pilar Gómez-Cuétara, el Instituto Tomás Pascual Sanz es una entidad sin ánimo de lucro que tiene el mandato de generar y difundir actividades de divulgación, estudio y análisis en los campos de la alimentación, la nutrición, la salud y los hábitos correctos de vida.
El Instituto transmite a la sociedad los valores de una vida saludable, difunde los adelantos tecnológicos relacionados con las ciencias de la salud y promueve el intercambio de información, generando nuevas posibilidades entre los colectivos relevantes y comprometiéndose al máximo con la sociedad científica moderna. El Instituto Tomás Pascual Sanz edita el contenido de estudios y ponencias en una numerosa biblioteca que responde a la creciente demanda sobre temas tan importantes como la nutrición, la seguridad alimentaria o la actividad física.
La cuarta jornada del Curso On line Educación Sanitaria e Interrogantes en patologías para la Oficina de Farmacia, organizada por el Instituto Tomás Pascual Sanz en colaboración con el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid y la Real Academia Nacional de Farmacia, abordó el tema de la evaluación y el tratamiento de los trastornos del sueño de la mano del Dr. Fernando Gonçalves Estella.
La cuarta jornada del Curso On line Educación Sanitaria e Interrogantes en patologías para la Oficina de Farmacia, organizada por el Instituto Tomás Pascual Sanz en colaboración con el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid y la Real Academia Nacional de Farmacia, abordó el tema de los trastornos del sueño de la mano del Dr. Fernando Gonçalves Estella.
Los últimos datos de prevalencia de la diabetes en España, aportados a partir de los resultados concluyentes del estudio di@bet.es que se presentaron en el último Congreso Nacional de la SED, han revelado que la diabetes afecta al 13,8 por ciento de la población adulta, de los que un seis por ciento desconocerían su situación (frente a los datos preliminares de octubre de 2010 que señalaban una prevalencia del 12 por ciento de la población adulta con un cuatro por ciento de diabetes desconocida). Por lo tanto, los últimos datos sobre la diabetes en España revelan que estamos en línea con el aumento de la prevalencia de la diabetes a nivel mundial.
Por otra parte, casi todos los estudios realizados estiman que el gasto sanitario inducido por la diabetes multiplica por dos veces a la de la población general, es por esto que el coste por cada persona con diabetes estaría, al menos, en torno a los 3.000 euros anuales. Ello representaría entre el 15 y el 20 por ciento del gasto total sanitario de España.
Estos datos, que son absolutamente reveladores, apoyan la importancia de desarrollar estrategias eficaces y eficientes. Como entre otras la creación de programas preventivos dirigidos a la persona con diabetes y a los profesionales de la salud para disminuir los altos costes materiales y humanos que la diabetes provoca. Con un mayor control de la diabetes por parte del paciente se podrían evitar hasta un 40 por ciento de las complicaciones que se derivan de la diabetes como son la retinopatía, la nefropatía y el pie diabético, junto con otras menos conocidas como la neuropatía y la impotencia en varones, la enfermedad periodontal y las marcadísima influencia sobre infartos de miocardio e ictus.
Por ello, es importante una gestión de tiras reactivas y nuevas armas terapéuticas adaptada a las necesidades de cada paciente. “Es por esto, que si se restringen tiras reactivas para la medición de glucosa en sangre al final el coste será mayor por las complicaciones que ocasiona una diabetes mal controlada”, apunta la doctora Sonia Gaztambide, presidenta de la Sociedad Española de Diabetes (SED). El uso adecuado de las tiras reactivas podría prevenir complicaciones agudas (hipoglucemias e hiperglucemias graves) y su hospitalización reduciendo el coste por paciente desde 1.500 euros para complicaciones que precisan tratamiento ambulatorio o de urgencias hasta en 10.000 euros por cada persona hospitalizada. Ello se revela como un dato especialmente importante en el marco actual de crisis económica.
Según datos de la Internacional Diabetes Federation IDF, cada siete segundos alguien muere a causa de la diabetes en el mundo. Entre ellos, como resultado de un aumento de la exposición a factores comunes de riesgo de Enfermedades No Transmisibles (ENTs) como son una dieta poco saludable, la falta de actividad física, el consumo de tabaco y el uso dañino del alcohol.
Según el doctor Bernat Soria, presidente de la Fundación de la Sociedad Española de Diabetes F-SED y ex ministro de Sanidad: “En España, una de cada tres muertes por infarto de miocardio o accidente cardiovascular se produce en personas con diabetes. La diabetes no figura como causa en ningún certificado de defunción pero es el factor de riesgo cardiovascular más importante”.
La Cumbre de la ONU sobre ENTs celebrada el mes pasado en Nueva York donde se han tratado temas de actualidad relacionados con la situación de las enfermedades crónicas, entre las que se encuentra la diabetes, ha finalizado con la creación de un nuevo informe acerca de la situación de las ENTs. En éste se señala especialmente, lo que cada país tiene que hacer para disminuir la exposición de las personas a los factores de riesgo y mejorar los servicios para prevenir y tratar las ENTs. También se presentan los detalles de la proporción de las defunciones que son causadas por las ENTs en cada país.
Según las últimas cifras sobre la diabetes en el mundo de la IDF hay 336 millones de personas con diabetes y el coste global será de 465 miles de millones de dólares. Según el anterior dato de 2009 había contabilizadas 285 millones de personas con diabetes. La epidemia crece exponencialmente.
Padecer diabetes no significa dejar de disfrutar de la buena cocina. Saborear una paella, un rissotto con verduras y setas, una mermelada de frutos rojos o unas peras al cacao es algo que también pueden hacer los más de 5 millones de diabéticos que hay en España.
Para ello, Ciberdem y la Fundación Alícia han unido sus fuerzas para crear la web Diabetes a la carta (www.diabetesalacarta.org), un proyecto sin ánimo de lucro que cuenta con la colaboración de Esteve y que pretende proporcionar herramientas que ayuden a gestionar la alimentación cotidiana de manera sencilla, atractiva y equilibrada, rompiendo el tópico de que la diabetes impide seguir disfrutando de la buena cocina y del placer de comer.
“La alimentación es muy importante para prevenir y tratar la diabetes. Por este motivo hemos creado un conjunto de herramientas sencillas para acercar el mundo de la cocina al paciente para que, controlando las cantidades de alimentos y su valoración nutricional, pueda comer de todo y seguir una dieta variada”, comenta el Dr. Ramon Gomis, Director Científico de CIBERDEM.
Diabetes a la carta cuenta con un equipo multidisciplinar de profesionales: médicos, enfermeras, dietistas-nutricionistas, investigadores, tecnólogos, cocineros y diseñadores, en el que cada uno aporta sus conocimientos. Por ejemplo, a través de la web se pueden conocer las equivalencias de los alimentos que contienen hidratos de carbono y se pueden encontrar recetas diseñadas por el equipo de la Fundación Alícia del que forma parte como presidente del Consejo Asesor el reputado chef Ferran Adrià, y con el aval científico de los investigadores de CIBERDEM.
Recetas muy sencillas y muy fáciles de preparar, que no llevan mucho tiempo en la cocina, que incluyen tanto la adaptación de platos de la cocina tradicional como platos más creativos o de otras culturas. Encontramos desde una paella de cebada o un revuelto de maíz con pollo, piña y verduras hasta un cuscús marroquí con mijo o un rissotto de quinoa con verduras y setas. También postres elaborados siempre con la fruta como base principal, macedonias, frutas cocidas, granizados o espumas entre muchos otros.
El método del plato
En una de las secciones de esta página web se explica a las personas con diabetes en qué consiste el “método del plato”: una herramienta para crear menús variados y sanos adaptados a las necesidades de la persona con diabetes de una manera fácil y sin grandes complicaciones, favoreciendo un buen control de su diabetes.
“La idea es que en un plato de tamaño normal se construya el menú principal, comida o cena, dividiéndolo en cuatro partes. Dos cuartas partes para ensalada o verdura, ya que su contenido en hidratos de carbono es muy bajo y la cantidad no está limitada. Una cuarta parte del plato será para la proteína: huevos, carne o pescado. Y en la otra cuarta parte pondremos las harinas, como arroz, pasta, patata, legumbres o también el pan”, explica el Dr. Gomis.
Una de las ventajas de todas estas técnicas y recursos es que ayudan a conseguir “una dieta más variada, atractiva y más sabrosa para el diabético, de modo que ya no siente que siempre tiene que comer diferente al resto de la familia o de la gente. Y esto también mejora el cumplimiento y la adhesión a la dieta, ayudando a prevenir posibles complicaciones derivadas de la enfermedad”, comenta el Dr. Gomis.
La tercera jornada del Curso On line Educación Sanitaria e Interrogantes en patologías para la Oficina de Farmacia, organizada por el Instituto Tomás Pascual Sanz en colaboración con el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid y la Real Academia Nacional de Farmacia, abordó el tema de los anticoagulantes y antiagregantes de la mano del Dr. José Polo García.
La tercera jornada del Curso On line Educación Sanitaria e Interrogantes en patologías para la Oficina de Farmacia, organizada por el Instituto Tomás Pascual Sanz en colaboración con el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid y la Real Academia Nacional de Farmacia, abordó las generalidades en la terapia con antiagregantes y anticoagulantes de la mano de la Dra. Elena Rodilla Rodilla.
En el caso de la alergia a alimentos, aunque la mayoría de las reacciones alérgicas están provocadas por anticuerpos IgE específicos, “las pruebas serológicas tradicionales no pueden hoy ser empleadas como única vía para la identificación del alergeno y podemos decir que la alergia a alimentos ha experimentado un gran avance en los últimos quince años”, señala la doctora Belén de la Hoz, coordinadora científica del Simposio.
El aumento en la prevalencia de la alergia alimentaria, que se ha duplicado en los últimos años, y la gravedad de las reacciones, exige la utilización de métodos diagnósticos más precisos, rápidos, fiables y seguros. Según los expertos, la falta de diagnóstico, control y tratamiento está en el origen de la mayoría de las reacciones anafilácticas tratadas en los servicios de urgencia hospitalarios.
El diagnóstico molecular es el resultado del desarrollo de agentes moleculares-genes, proteínas, péptidos-, obtenidos de la aplicación de nuevas técnicas como la genómica y la proteómica. El estudio detallado de la intervención de la o las moléculas que desencadenan una reacción alérgica permite no sólo conocer el origen de una patología, sino además sus posibles interrelaciones, tomar decisiones diagnósticas y terapéuticas más precisas. De hecho, los expertos consideran que el diagnóstico molecular es muy resolutivo en enfermedades o procesos alérgicos mediados por IgE como el asma y las rinitis alérgicas, la dermatitis atópica, la alergia a los alimentos y la alergia al veneno de insectos -himenópteros-.
Especificidad alergénica
El diagnóstico molecular de la alergia que permite utilizar las proteínas alergénicas aisladas, en lugar de los materiales biológicos de origen natural empleados hasta la fecha, determinará el perfil alergénico de cada paciente y no de un grupo determinado de alérgicos. “Los pacientes alérgicos al huevo lo son porque su sistema inmunológico reconoce una, varias o todas las proteínas que conforman el huevo. En el diagnóstico molecular es fundamental reconocer esas partes ya que el pronóstico queda determinado por su grado de sensibilización a cada una de ellas”, aclara la doctora de la Hoz.
Con el diagnóstico molecular se pretende no sólo la identificación de patrones específicos individuales, sino además estudiar patrones de sensibilización en zonas geográficas específicas y, potencialmente puede ser de gran utilidad para la elección de la vacuna en inmunoterapia, utilizando los componentes exactos que producen síntomas al paciente.
De esta forma, los primeros beneficiados en el desarrollo de la “Alergología Molecular” serán los pacientes diagnosticados como polisensibilizados a varios tipos de sustancias, que dejarán de serlo gracias a que se consiga un análisis eficaz y personalizado de su situación.
El aumento de la identificación de elementos alergénicos específicos marca una revolución en el diagnóstico y tratamiento de la alergia. De hecho, permite explicar los fenómenos de reactividad cruzada, esto es la sensibilización a un compuesto presente en diferentes sustancias, que provocan reacciones a múltiples alimentos, varios pólenes y a la piel y al pelo de animales.
Biomarcadores diagnósticos y pronósticos
La técnica de diagnóstico molecular se basa en el análisis de biochips de ADN y la medición de anticuerpos IgE específicos frente a numerosos componentes alergénicos. A través de un sencillo análisis de sangre del paciente, se cruzan los componentes alergénicos con los anticuerpos IgE procedentes del suero del paciente. Los alergenos que reaccionan quedan marcados y medidos y por lo tanto, permiten identificar la sensibilización a alergenos de alimentos, pólenes, hongos, ácaros e incluso parásitos como el anisakis.
El diagnóstico molecular se emplea como complemento de los procedimientos tradicionales de diagnóstico para confirmar qué proteínas exactas producen síntomas en el paciente, pero en opinión de los expertos, si los estudios en marcha continúan ratificando su eficacia, podríamos estar ante el fin de los métodos de diagnóstico convencionales.
Y es que, la investigación en alergia está descendiendo hasta los niveles y componentes esenciales de los elementos y, en opinión de la doctora de la Hoz, “ahora nos centramos en reconocer no sólo la proteína que provoca la alergia, sino también qué parte de ella la desencadena. En los últimos diez años la tecnología microarray que, inicialmente se usaba para estudios genéticos, ha demostrado ser muy útil en alergia ya que determina e identifica claramente las proteínas y los péptidos que las conforman con total precisión. De hecho, en la actualidad estamos ya trabajando con técnicas de diagnóstico molecular en la alergia a leche y a huevo”, concluye la doctora de la Hoz.