Diabetes. Test de glucosa. control glucémico. diabeticos, comunicación con el médico

2.300 madrileños de entre 30 y 74 años se someterán a un reconocimiento médico para prevenir la diabetes

La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid ha iniciado un estudio entre la población madrileña para conocer la prevalencia de la diabetes que afecta especialmente a los adultos, motivo por el que someterá a 2.300 madrileños de entre 30 y 74 años, a un reconocimiento médico en uno de los 64 centros de salud de la región habilitados para ello.

El proyecto estudio de prevalencia de diabetes Mellitus y factores de riesgo cardiovascular en población adulta de la Comunidad de Madrid se está llevado a cabo en 64 centros de salud de la región y hasta el próximo mes de junio, con el reconocimiento médico a 2.300 madrileños de entre 30 y 74 años, elegidos al azar, e invitados a participar por carta.

Esta iniciativa, llevada a cabo por la Consejería de Sanidad, a través de la Dirección General de Atención Primaria, servirá para prevenir la diabetes y reorientar la planificación sanitaria en el control de “una de las enfermedades crónicas que más afectan a los ciudadanos”. De este modo, cuatro equipos de enfermería recorren ya los centros de salud hasta el verano, en un total de 27 centros del municipio de Madrid (42% de los centros) y 37 (58% de los centros) de otras localidades.

El estudio, que coordina el Servicio de Epidemiología de la Dirección General de Atención Primaria, comprende reconocimiento físico, (medición de la cintura, peso, talla), extracción de sangre (niveles de colesterol, triglicéridos y azúcar), entrevista sobre factores de riesgo (tabaco, sedentarismo o alimentación) y sobre las enfermedades conocidas o antecedentes familiares como la hipercolesterolemia o diabetes. Asimismo, las muestras de sangre son analizadas por el Servicio de Bioquímica del Hospital Puerta de Hierro y los participantes, con posterioridad, reciben un informe sobre su estado de salud.

22% de la diabetes, sin diagnosticar

Este estudio permitirá conocer el porcentaje de la diabetes no conocida y las características de los individuos con diabetes no diagnosticada, dado que según la información epidemiológica (estimaciones con datos del 2007), en la Comunidad de Madrid se calcula que el 22 por ciento de la Diabetes Mellitus está sin diagnosticar, lo que supone de 300.000 diabéticos cerca de 70.000.

obesidad, obesidad abdominal, diabetes, la obesidad y el sedentarismo

Sobrepeso, obesidad y diabetes y su relación con la fertilidad

El sobrepeso, obesidad y la diabetes son los principales problemas que tienen los hombres a la hora de ser padres. El 60 por ciento de los hombres en España de entre 25 y 55 años padecen sobrepeso u obesidad. Además, el 15 por ciento de las parejas tienen problemas para concebir y, de ellos, el 40 por ciento se debe a problemas de fertilidad masculina relacionados con el sobrepeso, obesidad y diabetes.

Asimismo, según un estudio de la Universidad de Aberdeen (Escocia), los hombres con obesidad son menos fértiles porque producen menos volumen de líquido seminal y tienen mayor proporción de espermatozoides anormales.

Además, teniendo en cuenta que la obesidad aumenta en siete puntos la posibilidad de desarrollar una diabetes tipo 2, la fertilidad de los hombres disminuye todavía más ya que los altos índices de azúcar en sangre reducen la calidad de los espermatozoides, afectando tanto a la cantidad como a la movilidad de éstos.

Del mismo modo, el exceso de peso y la diabetes tipo 2 también perjudican la vida sexual de las parejas y, en especial, a la de los hombres. Y es que, se calcula que las personas con sobrepeso u obesidad son 25 veces más propensas a tener problemas sexuales, tal como ha mostrado un estudio de la University of Adelaide (Australia), y entre un 35 y un 50 por ciento de los hombres diabéticos tipo 2 padecen disfunción eréctil (DE)3, teniendo problemas para disfrutar y realizar el acto sexual.

El estilo de vida de la pareja

Por todo ello, los expertos de ‘DiaproKal’ han destacado la necesidad de que los hombres mejoren su estilo de vida, especialmente si se tiene en cuenta que el 55 por ciento de entre 36 y 50 años afirma que come peor cuando está en pareja y el 60 por ciento hace menos ejercicio físico.

“Muchos hombres creen que un ligero sobrepeso no afecta a su fertilidad pero lo cierto es que éste puede ser un factor determinante, porque toda la grasa que ganan se tiende a acumular alrededor del abdomen, justamente la zona que más aumenta las probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2. Por ello, es aconsejable que pierdan peso a expensas de la grasa abdominal y mejoren su estilo de vida para tener más facilidades a la hora de ser padres”, ha comentado el director médico internacional de PronoKal Group, Ignacio Sajoux.

Felicidad, decálogo, consejos

Diez consejos para lograr la felicidad

¿Cómo lograr la felicidad? ¿Es posible seguir unas pautas que nos hagan llevar una vida más feliz? La psicóloga Isabel Menéndez Benavente explica que “la felicidad total no existe, pero sí que existe la felicidad de andar por casa”. Para llegar a ella, la especialista nos da una serie de consejos:

– No busques la felicidad con mayúsculas. No la encontrarás. Esa está hecha de grandes metas y grandes esfuerzos, nos obliga a tener un amor eterno con la pasión del primer día,  a no tener problemas de salud, ni económicos, a tener unos hijos que no den problemas y en general a pasar de puntillas por el sufrimiento. Eso no es realista.

– Para ser feliz, hay que saber sufrir. El sufrimiento es necesario para valorar mejor las pequeñas cosas, los pequeños logros, las pequeñas victorias. Aprender a saber asumir el dolor es básico para ser feliz.

Rodéate de gente feliz. Para ser feliz es imprescindible tener cerca a gente feliz, optimista, luchadora, algo tan sencillo como alguien que ame la vida. Hay que huir de la gente tóxica. “Se reconoce porque roban la energía, cuando se van, no te sientes feliz, estás nervioso, o triste o preocupado”, explica Menéndez Benavente.

Sonríe. Sonreír, aunque a veces no apetezca. “¿Sabías que el hecho de sonreír segrega la  serotonina y que por lo tanto mejora tu estado de ánimo?”, pregunta la psicóloga. La sonrisa es la única línea curva que endereza el mundo.

– Una vida sana: Una alimentación antidepresiva, con alimentos que contribuyen al buen ánimo: aquellos que suben la serotonina, esa famosa “hormona” de la felicidad. En realidad una dieta sana contiene lo que todos necesitamos para ser feliz. Además, es fundamental un sueño adecuado, de unas siete u ocho horas al día.

-Ejercicio. Hacer ejercicio es fundamental, aunque no hay que verlo como si fuera un castigo. Tiene que ser un ejercicio que suponga un disfrute. “Si sufres haciendo ejercicio,  puedes sustituirlo por dar simplemente paseos charlando con alguien que merezca la pena”, recomienda la psicóloga.

– Pequeños placeres. Escuchar música, cantar, bailar… hacer algo que nos proporciona placer, como la lectura de un buen libro, una conversación con un buen amigo, o ver una estupenda película.

– Usar los sentidos. Utiliza cada día los cinco sentidos: “Acaricia a quien quieras, piel con piel,  huele a tierra mojada, escucha el mar, mira a los ojos de tus hijos, disfruta de un buen plato, o un buen vino…”, explica Isabel Menéndez Benavente.

-Dedica tiempo a los demás. Ayudar a que los demás también sean felices, regalar todo lo bueno que tienes, te hará sentir mejor.

– Ama. Ama y déjate amar. “Tener buenos sentimientos hacia todo es cuestión de práctica, de intentarlo una y otra vez”, aconseja la psicóloga.

Reducción de pecho

Las mujeres que se someten a una reducción de pechos lo hacen por el dolor de espalda postural

El dolor de espalda es el principal motivo de las intervenciones de reducción de pecho, según ha informado la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE), quien ha comentado que una de cada 20 españolas que recurren a la cirugía plástica lo hacen para someterse a esta operación.

En concreto, la reducción de pechos es la octava intervención estética más demanda por las mujeres en España, con un 4,8 por ciento del total, casi al mismo nivel que la rinoplastia (con un 5,7%) y por encima de una intervención tan conocida como el ‘lifting’ facial (3%).

“Frente a la creencia habitual de que el dolor de espalda de las mujeres con el pecho grande se debe al peso de éste, el motivo principal hay que buscarlo en las medidas posturales que adoptan para disimularlo, unas medidas de encorvamiento que son las que generan las molestias, sobre todo en las zonas cervical y dorsal alta. Si fuera por el peso, los hombres con una masa muscular elevada en los pectorales padecerían el mismo dolor”, ha comentado el secretario general de la SECPRE, César Casado.

Además del dolor de espalda, otras razones por las que las mujeres se someten a una reducción mamaria son la aparición de eccemas o de intértrigo (inflamación de la piel en los pliegues de éste) en los surcos submamarios, la excesiva presión y las marcas acusadas de los tirantes del sujetador en los hombros o las dificultades para la práctica de ejercicio físico.

DERIVADAS DE AP, TRAUMATOLOGÍA O REUMATOLOGÍA

Por todo ello, es frecuente que las pacientes lleguen a las consultas de los cirujanos plásticos derivadas por sus médicos de Atención Primaria o por otros especialistas como traumatólogos o reumatólogos. Asimismo, existen patologías como la denominada hipertrofia mamaria virginal’ que, aunque benigna, hace recomendable una reducción.

Desde el punto de vista quirúrgico, las intervenciones de reducción mamaria conllevan la extirpación de partes de la glándula mamaria y de grasa y la recolocación del tejido sobrante. De hecho, van acompañadas mayoritariamente de intervenciones complementarias de elevación del pecho, cuyo objetivo es la reubicación de las areolas y los pezones.

Su duración oscila entre las dos y las cuatro horas, dependiendo del volumen del tejido a extirpar, se efectúan con anestesia general y su postoperatorio es cómodo e indoloro al no afectar en ningún momento a los músculos pectorales.

“Por su condición de intervención quirúrgica, las pacientes deben asegurarse de que la reducción mamaria se realice exclusivamente en un quirófano de un centro hospitalario o una clínica y de que el profesional que se la practique tenga la correspondiente titulación oficial de especialista en cirugía plástica, reparadora y estética, cuya obtención requiere, entre otras cosas, un periodo de residencia de cinco años”, ha zanjado el presidente de la SECPRE, Cristino Suárez.

calorías dieta alimentación, ingesta de hidratos

Expertos sostienen que la ingesta de hidratos ha de representar hasta el 60% de la aportación energética

La ingesta de hidratos de carbono tiene que representar entre el 55% y el 60% de la aportación energética diaria en una dieta equilibrada, según expertos reunidos en la jornada ‘Hidratos de carbono, nutrición y salud’, celebrada en la Real Academia de Medicina de Cataluña.

Mientras que en los últimos años las cifras de sobrepeso y obesidad han ido aumentando en Cataluña, la ingesta de hidratos de carbonos se mantiene por debajo de las recomendaciones nutricionales, según los expertos.

“La ingesta de hidratos de carbono representa una parte muy importante de la aportación energética diaria”, ha sostenido la profesora de nutrición humana del la Universitat Rovira i Virgili (URV) de Tarragona Mònica Bulló.

El catedrático emérito de medicina de la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) Màrius Foz ha considerado que el consumo de hidratos de carbono por parte de la población española es “insuficiente”, y ha sostenido que solo un 25% de la población llega al mínimo aconsejado.

Además de la relevancia de los hidratos de carbono en la alimentación diaria, los expertos también han abordado las cifras de sobrepeso y obesidad en la jornada, en lo que Foz ha asegurado que la tendencia al incremento en España y Estados Unidos parece que se ha parado.

consejos para que los mayores duerman bien

Consejos para que nuestros mayores duerman bien

¿Cómo mejorar la calidad del sueño de nuestros mayores? ¿Cómo evitar los problemas al dormir o el insomnio? Seguir algunas pautas puede ayudar a que los mayores duerman bien y así mejore su calidad de vida. Entre esas pautas figura el ir a la cama a la misma hora todas las noches, levantarse en el mismo horario y con la luz solar y realizar ejercicio suave entre 20 y 30 minutos al día.

Y es que, no dormir lo suficiente es considerado una epidemia por la Organización Mundial de la Salud (OMS) ya que afecta al rendimiento y bienestar. La falta de sueño puede provocar, además de dolencias físicas, estrés, agotamiento, problemas de memoria o alteraciones del comportamiento.

Además, estas afecciones se agudizan más en las personas mayores y, por lo general, la calidad de su sueño de los mayores no es menor que los adultos sino diferente. En concreto, en esta población la duración del sueño nocturno disminuye, es más fragmentado, se tiende a las siestas diurnas o a ‘cabezadas múltiples durante el día’ y disminuye la cantidad de sueño respecto al tiempo en la cama. Así, es muy común que una persona sana de 70 años, se despierte varias veces durante la noche.

Ante esto, desde Atenzia, especialistas en el cuidado de mayores, recomiendan que además de las pautas mencionadas anteriormente, los mayores eviten tomar alcohol y bebidas excitantes antes de dormir porque les puede causar sudores, dolores de cabeza y sueños intensos; no se vayan a la cama hambrientos, aunque deben evitar las cenas abundantes; no pensar en problemas durante la noche; evitar mirar el reloj; revisar si las siestas ayudan en el rendimiento diario o provocan insomnio y actuar en consecuencia; y tener una ventilación e higiene adecuada en la habitación.

Además es importante tener una rutina de relajación antes de ir a la cama: baños de agua caliente, lectura, estiramientos, ejercicios de respiración y para destensar el cuerpo.

Para conseguir relajarse es necesario practicar estos ejercicios con regularidad, unos diez minutos al día, centrándose en las sensaciones y no en los pensamientos, en un ambiente sin ruido y en una postura cómoda, obteniendo de forma progresiva una mejora de calidad de sueño y con ello despertarse cada día con mayor energía.

Enfermedad celíaca, celiacos. Gluten. Alergia a algún alimento. Seguridad alimentaria, inmunoterapia oral con alimentos alergicos a alimentos, alergia alimentaria, etiquetas de los alimentos, información nutricional, obesidad

Unos dos millones de españoles padecen algún tipo de alergia alimentaria

Unos dos millones de españoles padecen algún tipo de alergia alimentaria, según ha informado la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) que se ha unido a la campaña de concienciación, lanzada por la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica (EAACI, por sus siglas en inglés), ‘Beware of Allergy’.

Asimismo, la comparativa de los datos poblacionales recogidos en el ‘Informe Alergológica’, elaborado por la SEAIC durante los años 1992 y 2005 indican que en la última década ha aumentado el número de pacientes afectos por una reacción alérgica a los alimentos.

Y es que, mientras que en 1992 el 3,6 por ciento de las personas que acudían a una consulta de alergia lo hacían por alergia a alimentos, en 2005 la cifra pasó al 7,4 por ciento. Además, otros estudios epidemiológicos de menor tamaño han constatado que también ha aumentado la gravedad de los síntomas inducidos por alergia a los alimentos, registrándose un mayor número de asistencias a urgencias por anafilaxia, especialmente entre la población infantil.

Respecto al tipo de alimentos implicados, los datos varían según el grupo de edad sometido a estudio, el área geográfica y los hábitos alimenticios. En los niños, especialmente en los menores de 5 años, el huevo y la leche de vaca son los alimentos implicados con mayor frecuencia en todas esas investigaciones.

Aparece también en los dos primeros años de vida la alergia al pescado, que es más persistente y por tanto permanece en niños mayores y en los adultos. La alergia a frutas y frutos secos es más habitual a partir de la adolescencia, y son los alimentos que producen más reacciones alérgicas en la población adulta.

No obstante, en las consultas de alergia infantil se ha observado, en los últimos años, que la alergia a frutos secos se manifiesta cada vez a edades más tempranas y con clínica grave.

La alergia a alimentos, segunda fase de la campaña

La campaña ‘Beware of Allergy’ comenzó en 2014 y se desarrollará a lo largo de 2015, con el objetivo de destacar diferentes tipos y aspectos de la alergia: asma, alergia a los alimentos y anafilaxia, rinitis alérgica, inmunoterapia con alérgenos y alergia cutánea.

La primera fase de la campaña (octubre-febrero) se centró en el asma con el propósito de aumentar el conocimiento de lo estrechamente relacionada que estaba con la alergia.

En este sentido, la segunda parte, centrada en alergia a alimentos, destaca el aumento de la incidencia de estas alergias y hace un llamamiento a pacientes, profesionales sanitarios y farmacéuticos para que se informen sobre cómo reconocer la enfermedad de forma temprana y la manera de abordarla.

“La educación, el diagnóstico precoz y un tratamiento correcto son fundamentales para el abordaje de la alergia a alimentos. EAACI pretende ayudar a los pacientes y sus familias a llevar un mejor control de su alergia alimentaria y a mejorar su calidad de vida, así como aumentar los recursos asignados por la sociedad para gestionar este problema de salud”, ha zanjado la secretaria general de EAACI y presidenta electa, Antonella Muraro.

empatía, enfejecimiento saludable, dieta, ejercicio, diabetes tipo 2

Dieta y ejercicio para un envejecimiento saludable

La buena combinación de una dieta y de ejercicio favorece el envejecimiento saludable y autónomo, según destacan los expertos en alimentación y nutrición que participaron en el V Congreso internacional de dependencia y calidad de vida, organizado por la Fundación Edad&Vida.

En los últimos años, ha habido un cambio de patrón de las enfermedades, con un incremento de la cronicidad y la pluripatología, pues más de un 25 por ciento de las personas mayores de 45 años sufren más de una patología crónica. Además, el 70 por ciento del gasto sanitario está ligado a las enfermedades crónicas, con mayor prevalencia entre las personas mayores.

Por ello, en este mismo congreso, que este año ha tenido como lema ‘El reto de la cronicidad’, se ha puesto de manifiesto la necesidad de establecer un nuevo modelo organizativo, con un único presupuesto de sanidad y servicios sociales, que sitúe a la persona y sus necesidades en el centro del sistema, y que repercuta positivamente en la eficacia y eficiencia del sistema sanitario.

De hecho, el reto que se plantea no radica solo en que las personas vivan más años, sino también en que vivan con mayor calidad de vida, de forma que las enfermedades asociadas al envejecimiento puedan ser evitadas mediante la prevención y tratadas adecuadamente.

Por otro lado, en este mismo encuentro, el médico especialista en Geriatría del Hospital Universitario Clínico San Carlos de Madrid, el doctor Federico Cuesta, ha presentado los resultados de un estudio que muestra cómo una ingesta adecuada de proteínas en las personas mayores contribuye a la recuperación de la enfermedad y a prevenir el deterioro funcional, es decir a un envejecimiento saludable.

Por su parte, el jefe de la sección de Geriatría del Hospital Universitario de Albacete, el doctor Pedro Abizanda ha destacado, en base a distintos estudios realizados, que la malnutrición en las personas mayores no sólo influye en su calidad de vida, sino que también tiene costes asociados que repercuten en los recursos sanitarios. De hecho, según los datos presentados en la sesión, se calcula que la adopción de medidas para reducir la prevalencia de malnutrición reduciría hasta un 50 por ciento los costes anuales por paciente en gasto sanitario.

Por último, el director del área de servicios de proximidad de ILUNION Sociosanitario, el doctor Domingo Manuel García Fernández-Caro, ha querido destacar el papel de los servicios a domicilio, pues estos forman parte de un modelo de prevención a través del autocuidado, que favorece la permanencia en el domicilio de la persona mayor, y facilita su autonomía, retrasando así la situación de dependencia.

turnicidad, migrañas

El estrés, los trastornos del sueño y el sedentarismo pueden aumentar la frecuencia de las migrañas

El estrés, los trastornos del sueño y el sedentarismo pueden aumentar la frecuencia de las migrañas, según ha informado la neuróloga del Hospital Sanitas La Moraleja (Madrid), Ana Belén Escribano, quien ha avisado de que el 12 por ciento de la población adulta occidental las padecerá a lo largo de su vida.

Para tratar su sintomatología y sus causas la experta ha destacado la necesidad de realizar un estudio personal y detallado de la sintomatología de cada paciente, y ha informado de que normalmente se recurre a fármacos analgésicos para su tratamiento aunque, en ocasiones, se utilizan fármacos antimigrañosos más específicos o analgésicos más potentes.

Además, si los episodios de migraña son muy frecuentes se pueden utilizar fármacos preventivos, siendo los antidepresivos y los antiepilépticos los más utilizados actualmente. Asimismo, en casos refractarios con mal control, a pesar del tratamiento médico, se utilizan terapias como la administración de toxina botulínica o analgésicos en musculatura cervical.

“Se recomienda que el paciente sea parte activa en su tratamiento y lleve un seguimiento pormenorizado de las veces que padece los episodios de dolor y los síntomas que acompañan a estos procesos. De esta manera, el especialista podrá determinar los desencadenantes que provocan los episodios en cada paciente y ayudar a encontrar el tratamiento que mejor se ajusta a cada caso”, ha apostillado.

Por otra parte, la experta ha añadido que los cambios hormonales influyen también en la aparición de la migraña, lo que explica que la gran mayoría de pacientes que padecen este problema sean mujeres en edad fértil.

El componente hereditario también es fundamental ya que en un 60 por ciento los casos es determinante para que un paciente sufra estas cefaleas a lo largo de su vida. Se ha asociado también a cambios en la presión atmosférica y días de tormenta, lo cual hace que las migrañas sean más frecuentes en otoño o primavera.

Principales síntomas de la migraña

Respecto a los síntomas, Escribano ha comentado que habitualmente una migraña cursa con dolor hemicraneal, generalmente en la sien, suele ser pulsátil y puede llegar a impedir que el paciente desarrolle sus actividades habituales, obligándole a guardar reposo durante horas.

Del mismo modo, prosigue, se puede acompañar de molestias gástricas, nauseas, vómitos e incluso fotofobia o sonofobia, lo que implica que para evitar empeoramientos durante estos episodios se debe permanecer en ambientes oscuros y en silencio.

Ahora bien, hay síntomas previos que pueden alertar al paciente de que va a sufrir un ataque de migraña, conocidos como ‘aura’. De hecho, la visión de luces o destellos en una parte o en todo el campo visual es la forma más habitual de manifestación de auras, pero también pueden referir acorchamiento de extremidades o trastornos del lenguaje, que no suelen durar más de 60 minutos.

En ese momento, estos destellos pueden desaparecer o acompañar al paciente como un síntoma más durante todo el tiempo que dure la cefalea. “Es fundamental que el paciente observe los síntomas que sufre antes y durante la migraña, esto ayudará a tratar de manera más efectiva el problema evitando que llegue a ser una enfermedad que paralice su vida diaria”, ha zanjado.

la diabetes y la obesidad

¿Cómo influyen la diabetes y la obesidad en el riesgo cardiovascular?

La diabetes y la obesidad son dos de los factores más importantes de riesgo cardiovascular y, cuando se combinan, aumenta el riesgo de infarto de miocardio, especialmente en el caso de las mujeres. Así lo expresaron los expertos durante la XX Reunión de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) que se ha celebrado en Oviedo.

Este mayor riesgo femenino se debe a una mayor resistencia a la insulina y la liposidad abdominal, explicó la doctora Olga González. No en vano, ha destacado que hasta el 45 por ciento de las mujeres de más de 40 años presentan obesidad abdominal, porcentaje que se eleva hasta el 70 por ciento en el caso de las mayores de 65 años.

“El primer objetivo en el tratamiento de la obesidad en diabetes debe ser no ganar más peso”, destacó esta experta, que posteriormente ve clave dirigir los esfuerzos médicos hacia la “modificación del estilo de vida, no orientada únicamente a la pérdida de peso, sino al mantenimiento del mismo”.

De hecho, se sabe que la reducción de entre un 5-10 por ciento del índice de masa corporal (IMC) reduce hasta un 30-40 por ciento la grasa viscera, directamente relacionada con el aumento del riesgo cardiovascular.

Por lo que “todo diabético debe someterse a la medida de perímetro abdominal” como indicador del aumento de riesgo cardiovascular, para aprovechar los tratamientos existentes que aunque, excluyendo la cirugía, no consiguen aún reducir peso pero “si ayudan a controlar la obesidad en diabetes y, por tanto, a no aumentar el riesgo cardiovascular”.

Por otra parte, la doctora Nieves Martell, presidenta de la SEH-LELHA, presentó el documento de Consenso Español sobre Denervación Renal que ha elaborado de manera conjunta esta sociedad científica junto con la Sociedad Española de Hipertensión, la Sociedad de Medicina Interna (SEMI), la Sociedad de Nefrología (SEN), Sociedad de Radiología Vascular Intervencionista y Sección de Cardiología Intervencionista y de la Sociedad Española de Cardiología (SEC).

En dicha revisión se ha analizado todo el conocimiento existente hasta el momento en el campo de la denervación renal y recoge un análisis crítico del estudio Symplicity HTN-3, para poder hacer una serie de recomendaciones generales con respecto a esta práctica.

Según Martell, es importante tomar conciencia de que en la actualidad, y hasta que dispongamos de medios para medir la hiperactividad del sistema nervioso simpático”, se están realizado denervaciones en pacientes seleccionados, pero con resultados dispares”, ya que se asume que existe hiperactividad del sistema nervioso simpático por exclusión del resto de opciones”.

los impuestos al tabaco, tabaco, fumadores adolescentes

Un programa español pionero logra que el 44% de los fumadores adolescentes dejen el hábito a los 3 meses de tratamiento

Un grupo de estudiantes de la Facultad de Farmacia de la Universidad CEU San Pablo ha implantado un servicio de deshabituación tabáquica, dirigido a fumadores adolescentes, con el que ha conseguido que el 44 por ciento de los pacientes intervenidos haya dejado de fumar después de tres meses de seguimiento activo.

La edad de inicio de consumo de tabaco se sitúa en España en torno a los 13 años, debido a que esta edad los jóvenes todavía no tienen la percepción de riesgo que conlleva este hábito y, además, suelen aceptar como verdaderos determinados mitos creados a su favor.

Por este motivo, los estudiantes de la Universidad CEU San Pablo, coordinados por la profesora de Medicina Preventiva y Salud Pública Isabel Martín Antoniano, con la colaboración de la profesora de Toxicología Carmen González y del catedrático de Farmacología, Luis Fernando Alguacil, han creado este programa.

Para conseguir que los adolescentes abandonen el trabajo, la iniciativa consta de una fase formativa y otra de seguimiento. Durante las mismas, los expertos recogen datos sobre el peso, la tensión arterial, enfermedades y medicación de base, historial tabáquico y tipo de tabaco y dosis consumida.

De esta forma, los investigadores comprobaron que los que más le cuesta a los jóvenes es afrontar el fin de semana sin tabaco y superar el estrés y la frustración en recaer en su consumo. Y es que, en la mayoría de ellos, no se trata de una adicción física, si no más bien a un hábito psicológico y social.

Apoyo psicológico

Por ello, la estrategia utilizada es el apoyo psicológico, estableciendo con el paciente una relación de proximidad, empatía y confianza, que adapte los mensajes motivacionales a su personalidad. En concreto, se trabajan aspectos de conocimientos y creencias arraigadas en el paciente acerca de su hábito de fumar y el tabaco.

Además, se focalizan los esfuerzos en la búsqueda de las razones por las que quiere abandonar el hábito y se refuerzan con estrategias encaminadas a solucionar las razones que lo llevaron a plantearse el abandono del tabaco. También, se buscan los impedimentos y miedos, reales o no, que han evitado hasta el momento al paciente llevarlo a cabo con éxito y se trabaja sobre ellos, buscando soluciones conjuntas y haciéndole partícipe y protagonista del cambio en todo momento.

A continuación se trabaja con el paciente en técnicas de relajación a base de audios ‘EMDR’ e imágenes relajantes que le ayudarán a superar sus miedos más arraigados y situaciones estresantes. El apoyo personal, a través de un contacto directo o indirecto durante las dos primeras semanas, se contempla como parte de la estrategia a seguir funcionando a modo de diarios, donde los adolescentes expresan abiertamente sus emociones y conflictos internos.

A continuación, se crean grupos de trabajo con otros pacientes que están dejando el hábito, o incluso con exfumadores. Después, se mantiene una entrevista personal con el paciente para valorar el trabajo de la separación del hábito de fumar con otros hábitos ya establecidos o lugares y situaciones.

En caso de existir, se plantea una estrategia de sustitución compensatoria. Por un lado, una compensación personal inmediata donde se le pide al paciente que ahorre el dinero que deja de gastarse por el tabaco y al cabo de unos meses se haga un regalo, mientras que por otro lado, se trabaja el hábito sustitutorio, donde se le pide al paciente que detecte el tipo de enganche por el que sustituirá el anterior. Asimismo, se le hace consciente, y se le orienta para que haga una sustitución sana.

En última instancia, se le hace consciente al paciente de los beneficios obtenidos en cada una de las fases del proceso de deshabituación tabáquica, a la vez que se trabajan los problemas de síndrome de abstinencia que pudiesen ir apareciendo, compensando así los pros y contras de la cesación tabáquica.

café, enfermedades hepáticas

El café reduce el riesgo de enfermedades hepáticas

El consumo moderado de café reduce el riesgo de desarrollar enfermedades hepáticas como cirrosis, fibrosis, cáncer de hígado hepatitis C, según desvelan numerosos estudios internacionales publicados recientemente en revistas como ‘Gastroenterology’, ‘Hepatology’ o ‘Liver International’.

En concreto, los datos de un estudio realizado en Estados Unidos y publicado en la revista ‘Gastroenterology’ afirman que los mayores niveles de consumo de café se relacionan con menores riesgos de incidencia de carcinoma hepatocelular (cáncer de hígado) y mortalidad por enfermedades hepáticas crónicas (cirrosis, fibrosis, hepatitis).

De hecho, comparando los bebedores de café con lo no bebedores, los que consumían 2-3 tazas al día redujeron su riesgo de cáncer hepático en un 38 por ciento y el riesgo de muerte por enfermedades hepáticas crónicas en un 46 por ciento; e incluso aquellos que bebían cuatro o más tazas de café diarias reducían el riesgo de cáncer de hígado en un 41 por ciento y el riesgo de muerte por enfermedades del hígado en un 71 por ciento.

Sin embargo, el consumo de café se ha relacionado también con un menor riesgo de padecer otras enfermedades del hígado, lo que sugiere un efecto continuado y favorable del café sobre la función hepática. Así, otro estudio estadounidense publicado en la revista ‘Hepatology’ afirma que beber café, independientemente de su contenido en cafeína, se relaciona con menores niveles de enzimas hepáticas anormales, lo que significa que puede ayudar a proteger el hígado.

Además, un reciente meta-análisis concluye que el consumo de café es beneficioso para pacientes con enfermedad hepática crónica, debido a que está demostrado que disminuye el riesgo de progresión de la cirrosis, el desarrollo de cáncer hepático y, en el caso de los pacientes con hepatitis C crónica, se asocia con mejora de la respuesta al tratamiento antiviral.

Cáncer, fibrosis y hepatitis

Con respecto al carcinoma hepático, un meta-análisis ha concluido que el riesgo de cáncer de hígado se reduce en un 40 por ciento para cualquier consumo de café frente a la ausencia de consumo, debido a que el café ha demostrado que reduce las enzimas hepáticas y el desarrollo de la cirrosis, por lo que puede proteger contra el cáncer de hígado.

Asimismo, otra investigación en la que se evalúa a pacientes con cáncer hepático sugiere que un consumo de unas tres tazas diarias de café a lo largo de la vida, reduce el riesgo de padecer este tipo de enfermedad, excepto en el caso de los pacientes con hepatitis B2.

En relación a la fibrosis, varios estudios concluyen que el consumo de café se asocia a una menor proporción de fibrosis y que en pacientes con hígado graso no alcohólico el consumo de café se asocia inversamente con fibrosis avanzada.

Respecto a esto, en la investigación publicada en ‘Liver International’ se analizaron 782 adultos entre los que el 24 por ciento padecían diabetes, el 79 por ciento sufrían hígado graso no alcohólico y el 25 por ciento tenían fibrosis avanzada. Como resultado de la investigación se demostró que los consumidores de café con baja resistencia a la insulina tuvieron una menor probabilidad de padecer fibrosis avanzada.

Por último, en pacientes hepáticos, un estudio realizado en Singapur con 63.275 adultos sugiere una fuerte asociación inversa entre la dosis consumida de café y el riesgo de hepatitis no viral relacionada con cirrosis. Comparado con los no bebedores de café, aquellos que bebían más de dos tazas al día tenían una reducción del 66 por ciento en el riesgo de mortalidad.