reportaje_generica

Las redes sociales podrían aumentar el consumo de drogas, tabaco y alcohol entre los jóvenes

/en , , , / Reportaje

En un día típico, el 70 por ciento de los jóvenes estadounidenses de entre 12 y 17 años -unos 17 millones de adolescentes- pasaron desde un minuto hasta varias horas en Facebook, MySpace y otras redes sociales, según el Centro Nacional sobre Adicciones y Abuso de Sustancias (CASA, por sus siglas en inglés) de la Columbia University.

Y dentro de ese mismo grupo de edad, los adolescentes más inmersos en las redes sociales presentan cinco veces más posibilidades de fumar; son tres veces más propensos a beber alcohol; y dos veces más susceptibles a consumir marihuana que los que no destinan nada de su tiempo a las redes sociales.

“Los resultados son profundamente preocupantes… El mundo de la libertad de expresión y del “todo vale” en Internet, la programación de televisión sugerente y las actitudes de “qué diablos” ponen a los adolescentes en un riesgo drásticamente mayor de abuso de sustancias”, indica en un comunicado el fundador y presidente de CASA, Joseph Califano Jr.

La compañía Knowledge Networks encuestó a 1.037 adolescentes de 12 a 17 años y a 528 padres de esos jóvenes a través de Internet. QEV Analytics realizó la encuesta telefónica anual a 1.006 jóvenes de entre 12 y 17 años, haciendo preguntas empleadas por CASA para seguir tendencias.

Los resultados relevaron que la mitad de los adolescentes que habían utilizado una red social el día de la encuesta habían visto fotos de jóvenes “borrachos, inconscientes o consumiendo drogas en esas páginas”.

Pero incluso más allá de los que las visitan a diario, el 14 por ciento de los jóvenes que no habían utilizado una red social ese día dijo haber visto esa clase de imágenes en las páginas.

Según el estudio, los jóvenes que habían visto esas imágenes tenían cuatro veces más probabilidades de poder conseguir marihuana, tres veces más posibilidades de conseguir medicamentos de venta bajo receta sin ella y el doble de posibilidades de conseguir alcohol.

Además, aquellos adolescentes que habían visto las imágenes eran dos veces más propensos a pensar que probarían drogas en el futuro, y tendían mucho más a tener amigos consumidores de sustancias ilegales.

“Especialmente preocupante -y alarmante- es que casi la mitad de los jóvenes que han visto esas imágenes las vieron por primera vez cuando tenían 13 años o menos”, indica el estudio.

Pero los sondeos, que también interrogaron a adultos, hallaron que nueve de cada 10 padres no cree que los adolescentes que pasan tiempo conectados a las redes sociales sean más propensos a beber alcohol o consumir drogas.

Los autores del informe instan a los padres a presentar un frente unido y consistente ante el consumo de sustancias. También piden a los administradores de las redes sociales que retiren esas imágenes y les corten el acceso a los adolescentes que las cuelgan.

En un comunicado, Facebook ha afirmado: “Nada es más importante para nosotros que la salud y la seguridad de la gente que utiliza nuestro servicio, especialmente los muchos adolescentes que utilizan Facebook”. “Nuestros estándares de comunicados prohíben la promoción de drogas, y retiramos esta clase de contenido cuando se nos denuncia”, agrega.

reportaje_generica

Los nuevos pacientes con trastorno alimentario

/en , , , / Reportaje

La presidenta de la Asociación en Defensa de la Atención a la Anorexia Nerviosa y Bulimia (ADANER) de Málaga, Rosa Sanz, ha señalado que “cualquier persona” puede padecer trastornos alimentarios. Es más, ha asegurado que ha cambiado “mucho” el perfil de “la típica niña de colegio, ya que, ahora puede venir una abogada, una doctora y eso no entra en el prototipo que antiguamente teníamos”.

En este sentido, ha explicado que este perfil inicial que se hizo sobre los enfermos de anorexia o bulimia “se basó en lo poco que se sabía o lo que se había identificado”, ha explicado Sanz.

En relación con la edad de las personas que padecen trastornos alimentarios, ha explicado que no existe ninguna concreta, ya que “hay desde los nueve años hasta los 52 años”. No obstante, ha señalado que el comienzo de la anorexia es “desde muy pequeños”, mientras que la bulimia “empiezan a venir desde los 25 o 28 años”.

“Las pequeñas se las puede fomentar -a no comer- a través de la televisión o los cánones de belleza, pero ahora mismo el perfil de los que acuden es de personas que no se guían por estos cánones”, ha afirmado, precisando, al respecto, que lo que les llevan a padecerlas “es más bien el no quererse a sí mismos o no percibir lo bueno de uno, sino más bien todo lo negativo de su persona o aspecto”.

También ha añadido que los hombres se ven afectados por estas enfermedades. La vigorexia, un trastorno emocional que afecta principalmente a hombres, se caracteriza por la obsesión por un cuerpo musculoso. Sanz ha indicado que “este tipo de enfermedad afecta los niños desde los 12 años, que comienzan a ir a los gimnasios y empiezan a desarrollar musculatura”.

La llegada del verano no supone un aumento de casos en estas enfermedades, aunque Sanz ha explicado que sí pueden verse pequeñas “avalanchas” después del periodo estival, así como en periodos posteriores a la época de exámenes, lo que no quiere decir que “exista un aumento de casos en estas épocas, porque no tiene nada que ver”.

reportaje_generica

Los riesgos de seguir determinadas dietas para adelgazar

/en , , , , / Reportaje

La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía ha incorporado en su web “www.juntadeandalucia.es/salud” información sobre las dietas potencialmente peligrosas para la salud que prometen resultados milagrosos y que suelen proliferar en los meses de verano. Se trata de dietas que inicialmente consiguen pérdida de peso pero que conllevan riesgos para la salud.

La Consejería difunde así el análisis realizado por la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición y la Sociedad Andaluza de Nutrición Clínica y Dietética sobre siete dietas no recomendables para la salud, “la de la alcachofa, la de sirope de arce, la de la sopa “quema grasas”, el método Dukan, la dieta de Montignac, dieta de los potitos o la del grupo sanguíneo”.

En las siete dietas, la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición detecta riesgos potenciales para la salud por sus deficiencias en nutrientes fundamentales y efectos secundarios para la salud.

De forma que junto a este análisis, se añaden los criterios a tener en cuenta para considerar si una dieta es peligrosa para la salud. La Consejería de Salud insiste en la necesidad de comprobar el rigor científico de la misma, así como la exactitud y contradicciones en su planteamiento.

Así ha recordado que la mayoría de las dietas milagro no están referenciadas en ninguna base de datos científica española o internacional -Elsevier, Excelenciaclinica.net, Guías de práctica clínica en el Sistema Nacional de Salud, Scielo, ScienceDirect, Scirus, clinicaltrials.gov, PubMed-, lo que supone que no hay evidencia desde el punto de vista científico de su eficacia o seguridad.

Además, se advierte de que las dietas fraudulentas para perder peso se caracterizan por:

– prometer resultados rápidos y mágicos,

– prohibir el consumo de un alimento o grupo de alimentos,

– reducir el consumo de frutas,

– contener listas de alimentos buenos y de alimentos malos,

– exagerar la realidad científica de un nutriente,

– aconsejar productos dietéticos con propiedades extraordinarias,

– obligar a alimentarse de productos dietéticos o suplementos farmacológicos,

– incluir relatos o historias para aportar credibilidad,

– contener afirmaciones que contradicen a sociedades científicas de prestigio o a las autoridades sanitarias.

De manera que los riesgos más importantes de estas dietas son desequilibrio nutricional por déficit de nutrientes, cetosis, enfermedades cardiovasculares o renales, deshidratación o estreñimiento.

Test para verificar dietas

En esta batería de información sobre dietas potencialmente peligrosas, la Consejería de Salud de Andalucía incluye además varios tests, con el objetivo de que los ciudadanos puedan identificar si su dieta es o no correcta e incluso si puede poner en riesgo su salud. Además, se incorpora una herramienta para conocer una dieta equilibrada y saludable.

Así, frente a estas dietas potencialmente peligrosas, la Consejería ha elaborado menús saludables para ocho semanas con el objetivo de contrarrestar el efecto de estas dietas adelgazantes milagrosas monótonas, rígidas y poco apetecibles, y con las que no se aprende a comer saludablemente.

Los menús han sido elaborados por los dietistas-nutricionistas de la Sociedad Andaluza de Nutrición Clínica y Dietética y presentan los elementos fundamentales de la dieta mediterránea adaptándose a los productos de temporada.

reportaje_generica

La OCU denuncia el engaño de los tratamientos contra la caída del cabello

/en / Reportaje

En España, el 40 por ciento de los varones de 40 años sufre alopecia androgénica, el tipo de alopecia más común. Es de tipo hereditario, irreversible y progresiva, comenzando en las sienes, siguiendo por la coronilla y dejando el cuero cabelludo completamente despejado. El problema tiene difícil solución: un folículo miniaturizado no tiene marcha atrás y es difícil contener su involución.

A pesar de ello, la OCU denuncia que en el mercado existen productos cosméticos (muchos de los cuales se venden en farmacias para acentuar sus pretendidos efectos), suplementos vitamínicos, y nuevas técnicas cuya publicidad promete frenar la caída del cabello. Sin embargo, las evidencias científicas disponibles concluyen que su fiabilidad es escasa, cuando no inexistente.

No existe ninguna fórmula cosmética que haya demostrado de forma rigurosa una acción anticaída, como anuncian diversas marcas de champú. Tampoco los suplementos dietéticos o herbáceos han demostrado mayor utilidad, sobre todo entre personas con un estado de salud normal que no presentan carencias específicas de algún nutriente.

Finalmente, para la OCU, las últimas “innovaciones” anunciadas por clínicas estéticas o centros capilares (sesiones de ozonoterapia, estimulación por masajes o por láser) pueden alcanzar precios muy elevados sin que ningún efecto probado compense ni remotamente la inversión.

A juicio de la OCU, solo dos fármacos (finasterida y minoxidil) tienen efectos demostrados contra la alopecia, aunque esos efectos desaparecen al tiempo de abandonar su uso. La finasterida (Propecia, es el medicamento más conocido) tarda seis meses en conseguir efectos visibles a un coste de unos 650 euros al año y, como todo medicamento tiene efectos adversos (disfunción eréctil, disminución de la líbido). El minoxidil tarda dos meses en causar efectos visibles y su precio ronda los 50 euros (para un tratamiento de cuatro meses).

Por tanto, la OCU concluye que, hoy por hoy, la principal alternativa contra la alopecia pasa por el trasplante capilar, si bien se trata de una intervención lenta, muy costosa (unos 6.000 euros) y no exenta de riesgos como foliculitis, infecciones y hemorragias postoperatorias.

reportaje_generica

Las claves en la prevención de la longevidad

/en , , , / Reportaje

Durante su conferencia Factores antioxidantes y anti-infecciosos en la prevención de enfermedades crónicas, ha destacado que una buena nutrición y un estilo de vida adecuado ayudan a reforzar el sistema inmune y prevenir enfermedades crónicas.

Montagnier ha recordado que los dos principales problemas de salud del siglo XXI son las nuevas enfermedades infecciosas epidémicas y las enfermedades crónicas asociadas con la edad y el medioambiente. Del mismo modo añadió que todas tienen en común el estrés oxidativo y los agentes infecciosos.

En este sentido, ha destacado que se acumulan varios factores medioambientales para el desarrollo de estas enfermedades, como la radiación, la polución del aire, la comida, el ejercicio físico intenso, el humo del tabaco, el alcohol, la isquemia que, sumados, llevan a la enfermedad.

Los efectos patológicos del estrés oxidativo son la hiperoxidación de los lípidos en las membranas celulares y el plasma, la oxidación de las proteínas o la oxidación del ADN que provoca mutaciones y la rotura de cromosomas. El estrés oxidativo debilita el sistema inmune y activa los genes que se ocupan de la división celular, lo que provoca la apoptosis, la muerte celular que provoca una disfunción inmune.

Todo esto se podría evitar con una buena nutrición, ya que nuestra predisposición genética sólo cuenta en un 25 por ciento y nuestros hábitos de vida juegan un porcentaje del 75 por ciento.

Por este motivo, para Montagnier es la población la que tiene la llave de la prevención, “por tanto, se debe hacer todo lo que esté en nuestra mano para evitar ese estrés oxidativo”. La prevención con una nutrición adecuada es lo que hace que nuestro cuerpo, que funciona como una máquina perfecta sufra lo menos posible.

reportaje_generica

La celulitis se puede reducir con la dieta

/en , , , / Reportaje

La celulitis se puede reducir “con una dieta adecuada, rica en proteínas y baja en hidratos de carbono, que aumente el consumo de grasas y así la lipólisis (proceso metabólico que convierte los lípidos en ácidos grasos y glicerol) reduciendo la piel de naranja”, ha explicado este especialista.

Según el doctor San Martín, existen tres clases de celulitis. Una de ellas es la celulitis dura que aparece con más frecuencia en mujeres jóvenes sobre todo en muslos y glúteos. “Este tipo es el más fácil de tratar”, asevera el experto.

Otra clase de celulitis es la blanda, más frecuente en mujeres mayores de 35 años o con obesidad. Se trata de un problema más difícil de combatir y suele aparecer -además de en glúteos y piernas- por el abdomen, los brazos y la espalda.

El tercer tipo es la celulitis edematosa, menos frecuente pero más grave que el resto ya que puede causar dolor. Además de la piel de naranja, las zonas afectadas presentan también hinchazón sobre todo por problemas de retención de líquidos.

“En este caso además de una dieta adecuada la paciente debe ingerir más agua para que su riñón funcione más rápido y elimine el exceso de líquido”, explica.

Según este experto, los casos más difíciles de resolver son aquellos de celulitis edematosa y los que van acompañados de flacidez, un efecto que suele aparecer en mujeres que realizan dietas para perder peso rápido o que tienen una alimentación vegetariana estricta sin huevo, leche y pescado.

“La celulitis viene muchas veces acompañada de flacidez porque se consumen muchos hidratos de carbono. Este problema se resuelve con una buena dieta con el aporte adecuado de proteínas que eleve los niveles de colágeno y reduzca la flacidez”, comenta.

Acompañar una buena dieta con un tratamiento corporal contra la flacidez y la celulitis agiliza y afianza los resultados. De hecho, según el Dr. San Martín, más del 70 por ciento de las consultas estéticas que se realizan durante el verano en su clínica tienen como objetivo adelgazar y eliminar la celulitis. “Para un problema de flacidez podemos recomendar mesoterapia y radiofrecuencia junto con dieta; para un sobrepeso leve, cavitación y mesoterapia. Para una persona con peso normal y celulitis dura, lo adecuado es una dieta y mesoterapia”, concluye.

Exceso de peso, tabaco y sedentarismo amenazan nuestra salud

/en , , , , , / Estudio Científico

Según sus datos, los “muy frecuentes” problemas de peso de los españoles, que afectan sobre todo a hombres mayores, tienen que ver con su alto sedentarismo. El 86 por ciento de los adultos de este país lleva una vida sedentaria. De hecho, pasan unas 14 horas semanales viendo la televisión y unas siete horas frente al ordenador.

“A uno de cada dos ciudadanos se les aconseja realizar actividad física en su tiempo libre (al menos 150 minutos semanales de actividad de intensidad moderada ó 60 minutos semanales de actividad vigorosa), pero sólo el 30 por ciento sigue el consejo”, señala el Dr. José Ramón Banegas, de la Universidad Autónoma de Madrid y uno de los responsables del estudio.

Otro de los factores que influye en el aumento de peso es la dieta. Los españoles sólo consiguen un 3,7 en la escala de adecuación a la Dieta Mediterránea tradicional, que se ha sustituido por una “dieta mediterránea evolucionada”, más rica en consumo de grasa animal.

Una dieta mediterránea con demasiada carne

Así, las grasas saturadas suponen el 12 por ciento de la ingesta total de energía de los adultos españoles, a pesar de que el consumo recomendado está entre el siete y el ocho por ciento. También se toman demasiadas proteínas. En concreto, los hombres ingieren 400 miligramos al día de colesterol, aunque la ingesta recomendada es menos de 300.

Sin embargo, se ha reducido la toma de hidratos de carbono (42 por ciento), cuando la ingesta recomendada está entre el 50 y el 55 por ciento y la de fibra, que se sitúa en 23 gramos por día cuando lo recomendado es que se superen los 25 gramos diarios. También es insuficiente el consumo de frutas, verduras, hortalizas y leche.

“El 80 por ciento de los españoles con problemas de obesidad recibe consejo sanitario sobre perder peso, pero sólo el 40 por ciento lo sigue”, añade este investigador.

Según este estudio, promovido por la farmacéutica Sanofi, el tabaquismo “sigue siendo muy elevado” en España. De hecho, el 28 por ciento de los adultos españoles fuma -el 15 por ciento a diario- y el 25 por ciento, es decir, uno de cada cuatro españoles, es fumador pasivo.

Además, el 33 por ciento de la población española sufre hipertensión. Casi dos tercios de estos pacientes saben que tienen este problema y de ellos, el 79 por ciento recibe tratamiento. Sin embargo, el 54 por ciento de los que están en tratamiento no tienen un buen control. “Por tanto, poco más del 20 por ciento de los hipertensos españoles está bien controlado”, destaca el Dr. Banegas.

Uno de cada dos adultos con colesterol

Asimismo, uno de cada dos adultos tiene alto el colesterol y la mitad de ellos no lo sabe. De quienes lo saben, sólo el 42 por ciento están tratados. Sin embargo, de los pacientes que reciben tratamiento, casi la mitad (47 por ciento) están sin controlar.

Casi el siete por ciento de los adultos españoles son diabéticos y el 20 por ciento no sabe que lo es. De quienes sí lo saben, el 86 por ciento está tratado, pero el 31 por ciento está sin controlar. “Es decir, menos de la mitad de los diabéticos están controlados”, asevera.

Para el Dr. Fernando Rodríguez-Artalejo, también responsable del estudio, estos datos, que no difieren demasiado de los de la última Encuesta Nacional de Salud realizada por el Ministerio, muestran que los factores de riesgo cardiovascular de los españoles son ahora “algo más altos” de lo que eran en el pasado.

Sin embargo, estos resultados se sitúan “en la línea de lo que está ocurriendo en otros países mediterráneos”, por culpa del sedentarismo, el tabaco y de que “se come demasiado” en España, donde la dieta mediterránea tradicional ha incorporado un excesivo consumo de carne.

Según José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, para el Gobierno “el factor de riesgo más preocupante es el tabaquismo”. Considera que la situación cardiovascular de los españoles “puede mejorarse”, tanto con información al ciudadano para mejorar su autocuidado como trabajando con los profesionales para optimizar el seguimiento de los pacientes.

Este trabajo, desarrollado por los doctores José Ramón Banegas y Fernando Rodríguez-Artalejo, de la Universidad Autónoma de Madrid, ha sido presentado por el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, y el presidente de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición, Roberto Sabrido, y el consejero catalán de Salud, Boi Ruiz, cuyo departamento ha colaborado en este proyecto.

video_generica_listado

Caso Práctico: Experiencia del primer año de funcionamiento del Centro Multidisciplinar para el tratamiento del TDAH en niños y adultos del Centro de Salud Mental de San Juan de Dios de Lleida

/en , / Vídeo

En el marco del Seminario TDAH: origen y desarrollo, organizado por la Fundación Tomás Pascual y Pilar Gómez-Cuétara y el Instituto Tomás Pascual Sanz, el Dr. Miquel Sisteré Manonelles presentó el caso práctico Experiencia del primer año de funcionamiento del Centro Multidisciplinar para el tratamiento del TDAH en niños y adultos del Centro de Salud Mental de San Juan de Dios de Lleida que recogemos a continuación.

Acceda a la transcripción de la ponencia

video_generica_listado

Pautas de conducta en el TDAH

/en , / Vídeo

En el marco del Seminario TDAH: origen y desarrollo, organizado por la Fundación Tomás Pascual y Pilar Gómez-Cuétara y el Instituto Tomás Pascual Sanz, la Dra. Natalia García Campos pronunció la ponencia Pautas de conducta en el TDAH que recogemos a continuación.

Acceda a la transcripción de la ponencia

reportaje_generica

Hidratación y dolores de cabeza

/en , , / Reportaje

Recibir directamente los rayos del sol en la cabeza puede ser un desencadenante de las cefaleas y en casos extremos puede llegar a causar insolación. La propia claridad del verano o la intensidad de la luz puede ser otro motivo por el cual aumenten las cefaleas en verano. A esto se le puede añadir los cambios bruscos de temperatura que se sufren en esta época del año.

Una apropiada forma de prevenir la aparición de cefaleas en verano es mantenerse bien hidratado, ya que uno de los síntomas de la deshidratación es sentir dolores de cabeza.

En épocas del año con altas temperaturas, una persona puede llegar a perder al día entre 2 y 3 litros de líquido en el organismo a través del sudor, de la orina, la respiración y la transpiración de la piel, lo que puede provocar dolor de cabeza, cansancio, falta de concentración e incluso un golpe de calor.

Para evitar esta deshidratación los expertos recomiendan incrementar el consumo de líquidos hasta una media de 2,5 litros diarios.

Los viajes en avión, los cambios de presión, el estrés, los cambios de hábitos, el no respetar el horario de comidas, dormir poco y mal o el exceso de sol en la playa, son otros de los motivos que hacen que las cefaleas aumenten en verano.

Según un estudio de 2010 realizado por departamento de Neurología de la Universidad de Viena, “el consumo de alcohol, el abandono de la cafeína, saltarse comidas y la deshidratación pueden provocar la aparición de migrañas o cefaleas”.

Un coste de 155.000 millones de euros

La OMS presentó un estudio sobre el “enorme” coste económico que causan los trastornos relacionados con el dolor de cabeza, como la cefalea tensional o la migraña, que sólo en la Unión Europea provocan que se pierdan 190 millones de días de trabajo al año.

Así lo aseguró el Dr. Shekhar Saxena, director de Salud Mental y Trastornos por Abuso de Sustancias de la OMS, quien alerta además de que el coste estimado de estas bajas es de unos 155.000 millones de euros.

Según los datos del informe, hasta un 47 por ciento de la población adulta de todo el mundo presenta dolor de cabeza de forma recurrente, pese a lo que “siguen siendo trastornos que reciben poca atención aunque los costes en términos de productividad son enormes”.

De hecho, según asegura este experto, los dolores de cabeza pueden debilitar a quienes los padecen “hasta el punto de incapacitarles para trabajar”.

En el caso de la migraña, que afecta a alrededor de una de cada seis mujeres y uno de cada 12 hombres, se estima que es el trastorno cerebral más caro, tanto en la UE como en Estados Unidos, ya que es la causante del 1,3 por ciento de todas las discapacidades por enfermedad.

video_generica_listado

El manejo en casa del TDAH

/en , / Vídeo

En el marco del Seminario TDAH: origen y desarrollo, organizado por la Fundación Tomás Pascual y Pilar Gómez-Cuétara y el Instituto Tomás Pascual Sanz, el Dr. L. Miguel Moreno Íñiguez pronunció la ponencia El manejo en casa del TDAH que recogemos a continuación.

Acceda a la transcripción de la ponencia

reportaje_generica

Actividad física: ¿Qué se puede y se debe hacer?

/en , / Reportaje

En los años 90 nuestros colegas canadienses organizaron dos reuniones en Canadá en las que se establecieron los beneficios de la actividad física. Posteriormente se lanzaron unos documentos con la participación de nuestros colegas americanos y se establecieron unas recomendaciones. Después hemos visto muchas iniciativas por parte de la OMS y de la Unión Europea.

Hace dos años recibimos la actualización de las recomendaciones de la actividad física por parte de nuestros colegas americanos: las Recomendaciones CDC/ACSM (Centers for Disease Control and Prevention / American College of Sports Medicine).

Durante los últimos 10 años la actividad física ha sido parte del orden del día de la agenda de muchos organismos multigubernamentales. Hay planes de acción como la Estrategia Global para la Prevención y el Control de las Enfermedades no Transmisibles de la OMS desde 2008 hasta 2013 y tenemos un apartado de actividad física.

En el año 2009 hubo un documento fundamental sobre los riesgos globales de la salud, esto se relaciona con los datos que nos hablan de la importancia de la inactividad física, que es el cuarto factor de riesgo de mortalidad. Por lo que debemos promover la actividad física.

En el año 2010 se han publicado varios documentos, por ejemplo la Carta de Toronto para la Actividad Física, Una llamada global para la acción y también las recomendaciones de la actividad física de la OMS (www.who.int/dietphysicalactivity).

Hay un documento de la OMS del 2006 que se llama Actividad física y salud en Europa: evidencias para la acción. Un año después se desarrolló otro documento de la OMS que se tituló Marco Europeo para Promover la Actividad Física para la Salud. La Comisión Europea ha desarrollado el Libro Blanco del Deporte en el 2007 que tiene más que ver con temas educativos y culturales; y en el 2008 los Principios generales de la actividad física.

HEPA Europa (Red Europea para la Promoción de la Actividad Física)

HEPA es una organización que se dedica a la promoción de la actividad física, es todavía joven y ha realizado progresos, como por ejemplo el análisis de la actividad física con documentos que tienen que ver con políticas nacionales. Esta red ha identificado 49 documentos que tienen que ver con políticas nacionales de 24 países europeos (29 vienen del sector de la promoción de la salud, 7 del deporte, 12 del transporte y uno de entorno), de manera que vemos un desarrollo multisectorial.

HEPA Europa continúa informando sobre lo que se hace en Europa, hay un proyecto continuo para la promoción de la actividad física (http://data.euro.who.int/PhysicalActivity/).

Principios generales de la actividad física

En 1995 se desarrolló un documento muy importante con los principios generales de la actividad física en los EEUU por parte del ACSM (American College of Sports Medicine). La recomendación es que cada adulto debe acumular 30 minutos o más de actividad física moderada o intensa, preferiblemente todos los días de la semana o la mayor parte. Esta recomendación se ha hecho en base a una revisión exhaustiva de datos. La actividad física moderada a intensa puede ser incluso caminar pero lo importante es la acumulación de 30 minutos y esto se puede incluir en la vida diaria yendo al trabajo, cuando se compra, etc, sin la necesidad de ir a centros deportivos.

En 2007 se actualizaron las recomendaciones con nuevos datos por parte de dos organizaciones americanas: AHA (American Heart Association) y ACSM (American College of Sports Medicine), que querían promover este concepto de actividad física de moderada a intensa de 30 minutos pero también querían hablar de las actividades aeróbicas vigorosas. En este caso se tiene que hace en periodos más cortos de tiempo o una mezcla de actividad vigorosa y moderada.

En 2008 se desarrollaron nuevas recomendaciones en un documento del gobierno de EEUU, se trata de un documento amplio que habla de principios básicos y recomendaciones basadas en evidencias. Es parecido al documento de 2006 pero incluye recomendaciones para niños y adolescentes. Y se habla de manera más relevante de la presencia de la actividad vigorosa para adolescentes y niños: dos horas y media si la intensidad es moderada todos los días o una hora o más de actividad física diaria si la actividad es vigorosa, al menos tres días a la semana. En contraste con algunas recomendaciones en las que se habla de actividades semanales, como las recomendaciones de la OMS. Personalmente prefiero 30 minutos 5 veces a la semana pero tenemos que llegar a un consenso. También hay recomendaciones para adultos (más de 65 años) según las limitaciones funcionales de cada uno. Algunos de los beneficios para la salud se pueden ver más si la actividad es vigorosa. Y es importante involucrar a la comunidad deportiva.

Los principios generales se establecen en unos documentos que prescriben cantidades, intensidades y tipos de actividad física basados en la evidencia científica. El objetivo es cambiar la conducta de los individuos en la población objeto del estudio. Sin embargo, cuando nos fijamos en los datos de EEUU vemos que no ha habido un cambio significativo desde 1995, de hecho la gráfica se mantiene en el mismo nivel. Quizás las recomendaciones hayan evitado que la curva vaya para abajo, pero esto es una especulación.

Estos principios generales quizás son necesarios pero no suficientes para hacer que la población cambie su comportamiento respecto a la actividad física. Tal vez necesitamos más intervenciones para que este cambio ocurra. Además de las recomendaciones por sí mismas nuestra experiencia es que un país requiere un Plan Nacional que ofrezca unos principios generales para aumentar los niveles de actividad física. En estos planes debemos centrarnos en el aumento de las oportunidades para practicar actividades físicas, también involucrar a la sociedad y la participación gubernamental y de organizaciones, profesionales, ONGs y diferentes sectores públicos.

Y la lección que podemos extraer de la experiencia de EEUU es que estos principios fundamentales pueden establecer la legitimidad de la actividad física, entre otras intervenciones que tienen que ver con la salud pública, y también definen los beneficios claros que se deben esperar en los diferentes grupos de población. Se ofrece un sistema para hacer un seguimiento de lo que está pasando en términos de la actividad física. Y una vez tenemos las recomendaciones se puede medir la actividad de la población que las cumple como un porcentaje. Estos principios generales también se apoyan en argumentos económicos y también la justificación moral de la promoción de la actividad física.

¿Qué sucede en Europa?

Hay informes y encuestas en la Unión Europea que han preguntado a la población la frecuencia con la que practican actividad física y deporte. Más de la mitad de la población en algunos países no hace ninguna actividad y en otros la impresión es bastante descorazonadora. No hay una tendencia positiva en Europa en casi ningún país en lo que se refiere a la actividad física.

En algunos países como Finlandia los niveles de actividad física han aumentado desde los años 70 hasta ahora. Y podemos hablar de un 65 por ciento (un poco más de mujeres que de hombres) que participan en actividades físicas de intensidad moderada a vigorosa. Pero al mismo tiempo la actividad física que tiene que ver con los desplazamientos para ir al trabajo ha disminuido. Pocos países tienen datos de encuestas sistemáticos sobre los cambios de la actividad física en el tiempo.

Hay pocos países que están adquiriendo las recomendaciones. En Finlandia tenemos las Physical Activity Pie que se representa como un pastel y el mensaje que transmite es que puedes coger un trozo de ese pastel y tendrás los correspondientes beneficios para la salud.

Austria también ha publicado unos principios generales. También Inglaterra los va a publicar y Suecia. Pero, en general, pocos países están considerando este tema como una medida para promover la actividad física.

Como hemos visto por parte de EEUU estos principios son necesarios pero no suficientes para cambiar la perspectiva de la sociedad. Necesitamos planes de acción, el de los EEUU está muy bien preparado, disponible en internet, y enfatiza el enfoque multisectorial para involucrar a la mayor parte de los sectores: negocios, educadores, sanidad, medios de comunicación, deportes, transporte y también los sectores no gubernamentales como las ONGs.

En una publicación en Lancet se relacionaba la falta de actividad física y la obesidad con los costes en varios países; también hablaba de los tipos de intervenciones en términos de cómo aumentaba los años de vida ajustados por discapacidad; y de ciertos factores como por ejemplo intervenciones en colegios, etiquetados de productos, medidas fiscales y la regulación de la publicidad de los alimentos. Esto nos indica la importancia de las diferentes medidas y muchas veces se dice que una medida en sí misma no es suficiente sino que necesitamos un enfoque multisectorial.

Necesitamos también herramientas prácticas para la evaluación económica de actividades como andar y ciclismo; es importante saber lo que cuesta y lo que obtenemos a cambio de practicar estas actividades. Este tipo de herramientas analizan el impacto económico de estas actividades debido a la reducción de la mortalidad en la población y se puede dar un valor monetario.

Conclusiones

-La inactividad física es el cuarto factor de riesgo para la mortalidad. Es un factor de riesgo para la salud pública.

-Hay muchas recomendaciones políticas en Europa.

-Aunque los principios generales son necesarios no son suficientes para lograr cambios de conducta en las poblaciones.

-Necesitamos Planes de Acción Nacionales para obtener resultados a largo plazo. El objetivo es crear un entorno socioeconómico para promover la actividad física.