La Sociedad Española de Médicos de Residencia (SEMER) ha alertado de que, de los 8 millones de personas mayores que superan los 65 años de edad en España, aproximadamente unos 1,5 millones pasarán solas las fiestas navideñas.

En torno al 36,4 por ciento de las mujeres de 65 o más años residen en su vivienda sin ningún tipo de compañía, cifra que contrasta con la de hombres en cuyo caso únicamente alrededor del 11 por ciento viven solos.

Sin embargo, al comparar estos porcentajes con la misma situación en hombres y mujeres de menos de 64 años las cifras son inferiores. En el caso de las mujeres un 22,7 por ciento viven solas, mientras que un 30,1 por ciento de los hombres se encuentran en la misma situación.

“La soledad puede venir marcada por la dejadez familiar o el haber tenido pocas relaciones sociales y humanas en la juventud, que al llegar a estas edades se puede traducir en trastornos del comportamiento y del estado de ánimo, creando cuadros como ansiedad y depresión, llevando todos ellos un efecto sumatorio que cierra el círculo”, advierten.

SEMER apuesta por la socialización permanente de estas personas que viven solas, como por ejemplo sucede en los centros geriátricos institucionalizados. Actualmente, estiman que casi 400.000 ancianos están institucionalizados en centros geriátricos.

“Debe ser una meta que se tienen que marcar las Administraciones y no sólo cuando hay campañas electorales. Vejez no es sinónimo de dejadez o de no ser útil”, afirman.

Alrededor del 30 por ciento de la población infantil tiene problemas de dolor crónico, problema que cada vez está más extendido, según ha expresado Jordi Miró, director de la Unidad para el estudio y tratamiento del dolor del Instituto de Investigación Sanitaria de la Universidad Rovira i Virgil de Tarragona, durante un taller organizado por la Plataforma ‘SinDOLOR’.

En el encuentro, que ha tenido lugar en el marco de la XX Semana Europea de la Calidad organizada por el Servicio Gallego de Salud, se ha hecho hincapié en lo poco tratado que está siendo el dolor crónico en la etapa infantil. “De hecho, en España, no disponemos de ninguna Unidad Multidisciplinar de Dolor especializada en dolor crónico infantil”, ha apuntado Miró añadiendo que “afortunadamente, esta situación parece estar cambiando”.

Respecto a este asunto también se ha destacado que, en muchas ocasiones, los adultos tienen tendencia a “no prestar toda la atención que merece el dolor que manifiestan los menores”. Tras un reclamo de atención fallido, los niños dejan de quejarse, lo que “dificulta la oportunidad de intervenir de manera inmediata y actuar con el tratamiento más apropiado desde el inicio”, ha apuntado el especialista. Y es que, ha puntualizado, los niños “muestran una actitud positiva y juegan e interactúan con sus compañeros”. En cambio, los adultos son “proclives a esperar a que el dolor desaparezca antes de recuperar sus actividades habituales”, señala el doctor.

¿Cuáles son las zonas con dolor crónico?

En cuanto a las zonas dañadas entre los más pequeños, están los miembros superiores, en el abdomen y en la cabeza. Los expertos opinan que el manejo del dolor crónico en los más jóvenes “debe ser interdisciplinar”. “Lógicamente hay que adaptarse a los menores, ya que no es lo mismo realizar una intervención en un niño que en un adulto, o simplemente porque hay ciertos aspectos que por su edad no puede comprender”, explica el experto.

Otro de los aspectos abordados durante el taller ha sido la herramienta de detección del dolor neuropático, ‘screening tool’, que de manera “rápida, sencilla y eficaz permite diagnosticar el dolor neuropático localizado”.

El 20 por ciento de las embarazadas sufre alteraciones respiratorias durante el sueño, según informan desde la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica. De hecho, un trabajo publicado en la revista ‘Thorax’ muestra que la prevalencia del síndrome de apnea del sueño en mujeres embarazadas es del 8,4 por ciento en el primer trimestre y de 19,7 por ciento en el tercer trimestre. Además, el 26,7 por ciento de las mujeres presentan síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) leve en el tercer trimestre y el 4,8 por ciento SAHS moderada-severa.

En este sentido, los expertos han avisado de que a mayor índice de masa corporal y mayor edad de la madre, aumenta el riesgo de sufrir SAHS en el tercer trimestre. Además, recuerdan que los trastornos respiratorios del sueño se asocian con resultados cardiovasculares adversos en las mujeres.

“Los datos disponibles en estudios muestran que la presencia de un SAHS bien sea diagnosticado en base a síntomas o bien con polisomnografía, en la mujer embarazada se asocia a hipertensión gestacional y preeclampsia”, ha explicado la neumóloga y miembro de SEPAR, Mª José Masdeu.

Trastornos de hipertensión gestacional

Dicho esto, la especialista ha comentado que las limitaciones de flujo de aire durante el sueño son un posible mecanismo de desarrollo de trastornos de hipertensión gestacional. Asimismo, prosigue, la interrupción del sueño y la intermitente hipoxia y reoxigenación producida por el trastorno respiratorio conllevan un aumento de la actividad simpática, estrés oxidativo, disfunción endotelial e inflamación.

En este sentido, se observa que la prevalencia del SAHS en mujeres en edad reproductiva es del 0,7 por ciento y 7 por ciento, dato que se eleva al 11 o 20 por ciento en mujeres embarazadas, con mayor prevalencia en las pacientes gestantes obesas.

“El tratamiento del SAHS con presión positiva en la vía aérea (CPAP) es totalmente seguro en pacientes embarazadas. Un correcto cumplimiento de este tratamiento asegura una mejora de la salud respiratoria durante el sueño y una reducción de la fatiga. Los cambios en la postura para dormir, controlar el peso y evitar el consumo de alcohol y antidepresivos son también consejos muy beneficiosos para la salud de la madre y el futuro hijo”, ha apostillado.

En concreto, los trastornos del sueño durante el embarazo se caracterizan por episodios de insomnio o somnolencia excesiva. Así, durante el primer trimestre de gestación, la madre puede experimentar somnolencia excesiva debido a los cambios hormonales y bioquímicos.

Esta somnolencia puede progresar a insomnio severo durante el último trimestre a causa de la incomodidad, la distensión de la vejiga y el movimiento fetal. Y es que, el embarazo por sí mismo es un factor de riesgo para desarrollar una apnea de sueño ocasional o empeorar el que ya está diagnosticado.

Además, las alteraciones hormonales y metabólicas maternas observadas en los trastornos respiratorios del sueño afectan negativamente en el ambiente uterino, siendo la hipoxemia intermitente el mecanismo más plausible de los posibles efectos adversos en el feto.

“El ronquido habitual y el SAHS son factores de riesgo del desarrollo de diabetes tipo 2, intolerancia a la glucosa y resistencia a la insulina. Los trastornos respiratorios del sueño pueden afectar al feto y también a nivel neonatal”, ha zanjado Masdeu.